Projekto lyginamasis variantas lietuvos respublikos sveikatos sistemos įstatymo nr. I-552 8 ir 49 straipsnių
įstatymas
pakeitimas Pakeisti 8 straipsnio 3 punktą ir jį išdėstyti taip: „
3) kitos įmonės bei įstaigos, įstatymų nustatyta tvarka sudariusios sutartis su Valstybine ar teritorinėmis ligonių kasomis dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo išlaidų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis arba kitais LNSS veiklos užsakovais – šių sutarčių galiojimo laikotarpiu.“
pakeitimas Pakeisti 49 straipsnio 2 dalies 2 punktą ir jį išdėstyti taip: „2) paciento kreipimasis dėl šios dalies 1 punkte nenurodytų valstybės laiduojamų (nemokamų) asmens sveikatos priežiūros paslaugų gavimo į LNSS įstaigas. Šiais atvejais pacientas privalo pateikti šios dalies 1 punkte nurodytų sveikatos priežiūros specialistų ar gydytojų, suteikusių asmens sveikatos priežiūros paslaugas, sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka išduotą siuntimą arba LNSS įstaigų gydytojų, suteikusių šios dalies 1 punkte nenurodytas valstybės laiduojamas (nemokamas) paslaugas, siuntimą suteiktų paslaugų tęstinumui užtikrinti.“ 3 straipsnis. Įstatymo įsigaliojimas, įgyvendinimas ir taikymas
1Šis įstatymas,
išskyrus šio straipsnio 2 dalį, įsigalioja 2025 m. balandžio 1 d. 2. Sveikatos apsaugos ministras iki 2025 m. kovo 31 d. priima šio įstatymo įgyvendinamuosius teisės aktus. 3. Šio įstatymo 1 straipsniu pakeistos Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymo 49 straipsnio 2 dalies 2 punkto nuostatos taikomos asmens sveikatos priežiūros paslaugoms, kurias sveikatos priežiūros specialistai ir gydytojai teikia bei šių paslaugų tęstinumui užtikrinti siuntimus išduoda po šio įstatymo įsigaliojimo. Skelbiu šį Lietuvos Respublikos Seimo priimtą įstatymą. Respublikos Prezidentas Projektą teikia Seimo nariai
Projekto
lyginamasis variantas lietuvos respublikos sveikatos sistemos įstatymo nr. I-552 8 ir 49 straipsnių
įstatymas
pakeitimas Pakeisti 8 straipsnio 3 punktą ir jį išdėstyti taip: „
3) kitos įmonės bei įstaigos, įstatymų nustatyta tvarka sudariusios sutartis su Valstybine ar teritorinėmis ligonių kasomis dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo išlaidų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis arba kitais LNSS veiklos užsakovais – šių sutarčių galiojimo laikotarpiu.“
pakeitimas Pakeisti 49 straipsnio 2 dalies 2 punktą ir jį išdėstyti taip: „2) paciento kreipimasis dėl šios dalies 1 punkte nenurodytų valstybės laiduojamų (nemokamų) asmens sveikatos priežiūros paslaugų gavimo į LNSS įstaigas. Šiais atvejais pacientas privalo pateikti šios dalies 1 punkte nurodytų sveikatos priežiūros specialistų ar gydytojų, suteikusių asmens sveikatos priežiūros paslaugas, sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka išduotą siuntimą arba LNSS įstaigų gydytojų, suteikusių šios dalies 1 punkte nenurodytas valstybės laiduojamas (nemokamas) paslaugas, siuntimą suteiktų paslaugų tęstinumui užtikrinti.“ 3 straipsnis. Įstatymo įsigaliojimas, įgyvendinimas ir taikymas
1Šis įstatymas,
išskyrus šio straipsnio 2 dalį, įsigalioja 2025 m. sausio 1 d. 2. Sveikatos apsaugos ministras iki 2024 m. gruodžio 31 d. priima šio įstatymo įgyvendinamuosius teisės aktus. 3. Šio įstatymo 2 straipsnyje išdėstytos Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymo 49 straipsnio 2 dalies 2 punkto nuostatos taikomos asmens sveikatos priežiūros paslaugoms, kurias sveikatos priežiūros specialistai ir gydytojai teikia bei siuntimus šių paslaugų tęstinumui užtikrinti išduoda įsigaliojus šiam įstatymui. Skelbiu šį Lietuvos Respublikos Seimo priimtą įstatymą.
Respublikos Prezidentas Projektą teikia Seimo Sveikatos reikalų komiteto pirmininkas Antanas Matulas
ĮSTATYMO PROJEKTO, LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS DRAUDIMO ĮSTATYMO NR. I-1343 28, 30, 31, 33 IR 39 STRAIPSNIŲ PAKEITIMO IR ĮSTATYMO PAPILDYMO 26(3)
ĮSTATYMO projekto, SVEIKATOS DRAUDIMO ĮSTATYMO NR. I-1343 4, 6, 7, 8, 9, 9(1), 9(2), 11, 12(1), 14, 16, 18, 20, 23, 26, 26(1), 26(2), 27, 28, 30, 31
32, 33, 34, 35, 36 STRAIPSNIŲ PRIPAŽINIMO NETEKUSIAIS GALIOS ĮSTATYMO NR. XIV-2789 19, 20, 21, 22, 24 IR 25 STRAIPSNIŲ PAKEITIMO
projekto rengimą paskatinusios priežastys, parengto projekto tikslai ir uždaviniai Asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumas ir kokybė yra vienos iš kertinių sveikatos sistemos vertybių ir tikslų, tačiau šiuo metu susiklosčiusi situacija asmens sveikatos priežiūros (toliau – ASP) įstaigose dažnai neužtikrina savalaikių ir kokybiškų ASP paslaugų pacientams suteikimo. Pažymėtina, kad Europos Komisija 2024 m. birželio 19 d. paskelbė Lietuvai skirtą ekonominių ir socialinių iššūkių ataskaitą ir rekomendacijas, kuriose taip pat atkreiptas dėmesys į nepakankamą sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumą, medicinos darbuotojų trūkumą ir pan.
Pagal šiuo metu galiojantį teisinį reglamentavimą, ASP įstaigų, turinčių ASP licencijas, tačiau nesudariusių sutarčių su teritorinėmis ligonių kasomis (toliau – TLK) dėl paslaugų teikimo ir jų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšomis, gydytojai neturi teisės išrašyti siuntimų kitų specialybių gydytojams valstybės laiduojamoms ASP paslaugoms gauti ir skirti pacientams kompensuojamųjų vaistų. Tai ypač svarbu gydytojams nustačius kritines būkles (pvz., priešinsultinę būklę). Toks teisinis reguliavimas blogina pacientų padėtį ir didina jų išlaidas sveikatos priežiūrai, prisideda prie betikslių ASP paslaugų laukimo eilių formavimo ir gydytojų darbo laiko švaistymo dubliuojant konsultacijas, apsunkina viešojo ir privataus sektoriaus bendradarbiavimą ir racionalų sveikatos priežiūros sistemos išteklių naudojimą. Pažymėtina, kad Seimo Sveikatos reikalų komitetas 2024 m. rugsėjo 25 d. priėmė sprendimą Nr. 111-S-21 „Dėl priemonių asmens sveikatos priežiūros paslaugų laukimo eilių pacientams mažinimui ir paslaugų prieinamumo didinimui“, kuriuo, be kita ko, nusprendė parengti ir teikti Seimui svarstyti įstatymo projektus, kuriais privačioms ASP įstaigoms, nesudariusioms sutarties su TLK dėl atitinkamų ASP paslaugų teikimo PSDF biudžeto lėšomis, būtų suteikta teisė išduoti siuntimus PSDF biudžeto lėšomis apmokamoms paslaugoms gauti ir skirti kompensuojamuosius vaistus išrašant receptą.
Atsižvelgiant į tai, siūloma įstatyme įtvirtinti galimybę ASP įstaigų, kurios turi licenciją ASP paslaugų teikimui, bet nėra sudariusios sutarčių su teritorinėmis ligonių kasomis, gydytojams sudaryti tokias pat sąlygas išrašyti siuntimus PSDF biudžeto lėšomis apmokamoms ASP paslaugoms ir išrašyti pacientams kompensuojamuosius vaistus, kaip ir įstaigų, sudariusių sutartis su TLK, gydytojams. Šių įstatymų projektų tikslas – įstatyme įtvirtinti priemones, kurios leistų pagerinti ASP paslaugų prieinamumą pacientams, sumažinti šių paslaugų laukimo eiles, skatintų viešojo ir privataus sektoriaus bendradarbiavimą. 2. Įstatymo projekto iniciatoriai (institucija, asmenys ar piliečių įgalioti atstovai) ir rengėjai Projektų iniciatoriai ir rengėjai Seimo Sveikatos reikalų komiteto nariai. 3. Kaip šiuo metu yra reguliuojami įstatymo projekte aptarti teisiniai santykiai Pagal šiuo metu galiojantį teisinį reglamentavimą, ASP įstaigų, nesudariusių sutarčių su teritorinėmis ligonių kasomis dėl paslaugų teikimo ir jų apmokėjimo PSDF biudžeto lėšomis, gydytojai neturi teisės išrašyti siuntimų kitų specialybių gydytojams valstybės laiduojamoms ASP paslaugoms gauti ir skirti pacientams kompensuojamųjų vaistų. Tai ypač svarbu gydytojams nustačius kritines būkles (pvz., priešinsultinę būklę). 4.
nuostatos ir kokių teigiamų rezultatų laukiama Siūloma nustatyti galimybę ASP įstaigoms, kurios turi licenciją ASP paslaugų teikimui, bet nėra sudariusios sutarčių su TLK, išrašyti pacientams kompensuojamuosius vaistus, siuntimus PSDF biudžeto lėšomis apmokamoms gydytojų specialistų konsultacijoms, gydymui stacionare ar kitoms reikalingoms paslaugoms. Svarbiausi numatomi Sveikatos sistemos įstatymo pakeitimai:
1) tikslinami Lietuvos nacionalinės sveikatos sistemos (toliau – LNSS) vykdomieji subjektai;
2) tikslinamos įstatymo 49 straipsnio 2 dalyje įtvirtintos valstybės laiduojamų (nemokamų) ASP paslaugų teikimo LNSS įstaigose esminės sąlygos, numatant, kad šios paslaugos būtų suteikiamos, pateikus gydytojų, suteikusių ASP paslaugas, sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka išduotą siuntimą suteiktų paslaugų tęstinumui užtikrinti, nepriklausomai nuo to, kokios ASP įstaigos gydytojas išrašė siuntimą;
3) tikslinamos Valstybinės ligonių kasos (toliau – VLK) funkcijos, numatant, kad VLK vykdo asmens sveikatos priežiūros įstaigų, su kuriomis sudarė sutartis dėl siuntimų gauti PSDF biudžeto lėšomis apmokamas ASP paslaugas išdavimo, priežiūrą, vertindama išduotų siuntimų atitiktį teisės aktų, reglamentuojančių siuntimų gauti PSDF biudžeto lėšomis apmokamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas, reikalavimams bei su tuo susijusią ASP įstaigų veiklą.
Svarbiausi numatomi Sveikatos draudimo įstatymo pakeitimai:
1) siūloma papildyti įstatymą nauju 26(3) straipsniu, jame reglamentuojant VLK (TLK) ir sveikatos priežiūros įstaigų sutartis dėl siuntimų gauti PSDF biudžeto apmokamas ASP paslaugas išdavimo ir (ar) receptų kompensuojamiesiems vaistams išrašymo;
2) tikslinamos Privalomojo sveikatos draudimo tarybos, VLK ir TLK funkcijos;
3) įtvirtinamos sveikatos priežiūros įstaigų, sudariusių sutartis su ligonių kasomis dėl siuntimų gauti PSDF biudžeto apmokamas ASP paslaugas išdavimo ir (ar) receptų kompensuojamiesiems vaistams išrašymo pareigos.
Svarbiausi numatomi Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo pakeitimai:
1) tikslinami LNSS subjektai, 3 straipsnio 1 dalies 4 punkte numatant, kad LNSS įstaigoms priskiriamos licencijas sveikatos priežiūrai turinčios įmonės ir įstaigos, įstatymų nustatyta tvarka sudariusios sutartis su VLK ar TLK dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo išlaidų apmokėjimo PSDF biudžeto lėšomis arba kitais LNSS veiklos užsakovais – šių sutarčių galiojimo laikotarpiu. 5. Numatomo teisinio reguliavimo poveikio vertinimo rezultatai (jeigu rengiant įstatymo projektą toks vertinimas turi būti atliktas ir jo rezultatai nepateikiami atskiru dokumentu), galimos neigiamos priimto įstatymo pasekmės ir kokių priemonių reikėtų imtis, kad šių pasekmių būtų išvengta. Numatomo teisinio reguliavimo poveikio vertinimas nebuvo atliktas . 6. Kokią įtaką priimtas įstatymas turės kriminogeninei situacijai, korupcijai Priimti įstatymai kriminogeninei situacijai ir korupcijai įtakos neturės. 7. Kaip įstatymo įgyvendinimas atsilieps verslo sąlygoms ir jo plėtrai Priimti įstatymai verslo sąlygoms ir jo plėtrai neigiamos įtakos neturės. 8. Ar įstatymo projektai neprieštarauja strateginio lygmens planavimo dokumentams Įstatymų projektų nuostatos neprieštarauja strateginio lygmens planavimo dokumentams. 9.
sistemą, kokius teisės aktus būtina priimti, kokius galiojančius teisės aktus reikia pakeisti ar pripažinti netekusiais galios Siekiant aiškinamojo rašto 1 punkte numatyto tikslo įgyvendinimo, kartu su pagrindiniu S veikatos sistemos įstatymo Nr. I-552 8 ir 49 straipsnių pakeitimo įstatymo projektu teikiami reikalingi Sveikatos sistemos ir Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymų pakeitimai. 10. Ar įstatymo projektas parengtas laikantis Lietuvos Respublikos valstybinės kalbos, Teisėkūros pagrindų įstatymų reikalavimų, o įstatymo projekto sąvokos ir jas įvardijantys terminai įvertinti Terminų banko įstatymo ir jo įgyvendinamųjų teisės aktų nustatyta tvarka Įstatymo projektas parengtas laikantis Valstybinės kalbos, Teisėkūros pagrindų įstatymų reikalavimų ir atitinka bendrinės lietuvių kalbos normas. 11. Ar įstatymo projektas atitinka Žmogaus teisių ir pagrindinių laisvių apsaugos konvencijos nuostatas ir Europos Sąjungos dokumentus Įstatymo projektas atitinka Žmogaus teisių ir pagrindinių laisvių apsaugos konvencijos nuostatas ir kitų Europos Sąjungos dokumentų nuostatas. 12. Jeigu įstatymui įgyvendinti reikia įgyvendinamųjų teisės aktų – kas ir kada juos turėtų priimti Priėmus įstatymų projektus iki 2025 m. kovo 31 d. reikės pakeisti šiuos poįstatyminius teisės aktus:
1) pakeisti Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. gruodžio 18 d. įsakymą Nr. V-1051 „Dėl Teritorinių ligonių kasų ir asmens sveikatos priežiūros įstaigų sutarčių sudarymo tvarkos aprašo patvirtinimo“;
2) pakeisti Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. birželio 28 d. įsakymą Nr. V-636 „Dėl Siuntimų asmens sveikatos priežiūros paslaugoms gauti išdavimo, įforminimo ir atsakymų pateikimo tvarkos aprašo patvirtinimo“;
3) pakeisti Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. kovo 8 d. įsakymą Nr.
rašymo ir vaistinių preparatų, medicinos priemonių (medicinos prietaisų) ir kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių išdavimo (pardavimo) vaistinėse gyventojams ir popierinių receptų saugojimo, išdavus (pardavus) vaistinius preparatus, medicinos priemones (medicinos prietaisus) ir kompensuojamąsias medicinos pagalbos priemones vaistinėje, taisyklių patvirtinimo“;
4) pakeisti Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2014 m. sausio 21 d. įsakymą Nr. 1K-10 „Dėl Asmens sveikatos priežiūros įstaigų, vaistinių ir kitų įstaigų bei įmonių, sudariusių sutartis su Valstybine ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos ar teritorinėmis ligonių kasomis, veiklos priežiūros tvarkos aprašo patvirtinimo“. VLK direktoriui iki 2025 m. kovo 31 d. reikės patvirtinti sutarties dėl siuntimų gauti PSDF biudžeto apmokamas ASP paslaugas išdavimo ir (ar) receptų kompensuojamiesiems vaistams išrašymo formą. Numatoma, kad nuo 2025 m. liepos 1 d. ši funkcija pereis sveikatos apsaugos ministrui, todėl iki 2025 m. birželio 30 d. šią formą turės patvirtinti sveikatos apsaugos ministras. 13. Kiek valstybės, savivaldybių biudžetų ir kitų valstybės įsteigtų fondų lėšų prireiks įstatymui įgyvendinti, ar bus galima sutaupyti (pateikiami prognozuojami rodikliai einamaisiais ir artimiausiais 3 biudžetiniais metais) Įstatymų projektui įgyvendinti papildomų valstybės biudžeto lėšų nereikės. 14. Įstatymo projekto rengimo metu gauti specialistų vertinimai ir išvados Negauta. 15. Reikšminiai žodžiai, kurių reikia šiam projektui įtraukti į kompiuterinę paieškos sistemą, įskaitant Europos žodyno Eurovoc terminus, temas bei sritis „Siuntimas“, „kompensuojamieji vaistai“, „receptas“. 16.
16. Kiti, iniciatorių nuomone, reikalingi pagrindimai ir paaiškinimai Nėra. Teikia Seimo nariai:
2024-10-01 Nr. XIVP-4178 Vilnius Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, įstatymams, teisėkūros principams ir teisės technikos taisyklėms, teikiame šias pastabas. 1. Sveikatos sistemos įstatymo Nr. I-552 8 ir 49 straipsnių pakeitimo įstatymo projekto (toliau – projektas) 3 straipsnio 3 dalyje nuoroda „1 straipsniu” turėtų būti patikslinta pakeičiant į „2 straipsniu”. 2. Atkreiptinas dėmesys į tai, kad pagal Teisėkūros pagrindų įstatymo 15 straipsnio 1 dalį, rengiant teisės akto, kuriuo numatoma reglamentuoti iki tol nereglamentuotus santykius, taip pat kuriuo iš esmės keičiamas teisinis reguliavimas, projektą, privalo būti atliekamas numatomo teisinio reguliavimo poveikio vertinimas; šio vertinimo išsamumas turi būti proporcingas galimoms numatomo teisinio reguliavimo pasekmėms; sprendimą dėl numatomo teisinio reguliavimo poveikio vertinimo priima teisės akto projekto rengėjas. Šio straipsnio 2 dalyje nustatyta, kad atliekant numatomo teisinio reguliavimo poveikio vertinimą, nustatomas galimas teigiamas ir neigiamas poveikis to teisinio reguliavimo sričiai, asmenims ar jų grupėms, kuriems bus taikomas numatomas teisinis reguliavimas; atsižvelgiant į teisės akte numatomo naujo teisinio reguliavimo pobūdį, mastą, turi būti įvertinamas poveikis ekonomikai, konkurencijai, valstybės finansams, socialinei aplinkai, viešajam administravimui, teisinei sistemai, kriminogeninei situacijai, korupcijos mastui, aplinkai, administracinei naštai, regionų plėtrai, reglamentuojamoms profesijoms ir kitoms sritims. Pagal šio straipsnio 3 dalį, įstatymo ar kito Seimo teisės akto projekte numatomo teisinio reguliavimo poveikio vertinimo rezultatai pateikiami aiškinamajame rašte arba atskiru dokumentu.
Nors projektu siūlomas naujas teisinis reguliavimas (siūloma suteikti teisę LNSS nepriklausančioms privačioms gydymo įstaigoms išrašyti pacientams kompensuojamuosius vaistus bei išduoti siuntimus PSDF biudžeto lėšomis apmokamoms gydytojų specialistų konsultacijoms, gydymui stacionare ar kitoms reikalingoms paslaugoms), aiškinamajame rašte nurodyta, kad „Numatomo teisinio reguliavimo poveikio vertinimas nebuvo atliktas, neigiamų pasekmių nenumatoma“. Atsižvelgiant į tai, manytina, kad projektas teikiamas nesilaikant Teisėkūros pagrindų įstatymo 15 straipsnio bei Seimo statuto 135 straipsnio 4 dalies 3 punkto reikalavimų. 3. Pažymime, kad, atsižvelgiant į Sveikatos apsaugos ministerijos kompetenciją formuoti valstybės politiką asmens sveikatos priežiūros srityje, organizuoti, koordinuoti ir kontroliuoti jos įgyvendinimą, dėl projekto (o taip pat ir dėl kitų kartu teikiamų projektų (Reg. Nr. XIVP-4179-4183)) turėtų būti gauta Vyriausybės išvada. Departamento direktorius Dainius Zebleckis I. Girdžiūnaitė, tel. (0 5) 209 6895, el. p. [email protected] E. Mušinskis, tel. (0 5) 209 6356, el. p. [email protected]
LIETUVOS RESPUBLIKOS SEIMO KANCELIARIJOS TEISĖS DEPARTAMENTAS IŠVADA DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS
2024-11 -05 Nr. XIVP-4178(2) Vilnius Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, įstatymams, teisėkūros principams ir teisės technikos taisyklėms, pastabų neturime. Departamento direktorius Dainius Zebleckis I. Girdžiūnaitė, tel. (0 5) 209 6895, el. p. [email protected] E. Mušinskis, tel. (0 5) 209 6356, el. p. [email protected]
Sveikatos reikalų komitetas
2024-10-23
1Komiteto / Komisijos posėdyje dalyvavo:
Komiteto pirmininkas A. Matulas, Komiteto pirmininko pavaduotojas M. Puidokas, Komiteto nariai: A. Kubilienė, O. Leiputė, M. Navickienė, J. Sejonienė, L. Slušnys, Z. Streikus, R. Šalaševičiūtė. Komiteto biuras: Biuro vedėja J. Bandzienė, patarėjai K. Civilkienė, E. Jankauskas, B. Sesickienė, V. Valainytė, padėjėja D. Žukauskė. Kviestieji asmenys:
Sveikatos apsaugos ministerijos atstovai E. Diržius, J. Grebenkovienė, R. Janonienė, A. Storpirštienė, J. Sinkevič, Valstybinės ligonių kasos atstovai G. Bendorius, T. Golubajeva, N. Norkūnaitė-Sasnauskienė, T. Ragauskas, S. Adamkevičiūtė. 2. Ekspertų, konsultantų, specialistų išvados, pasiūlymai, pataisos, pastabos (toliau – pasiūlymai):
Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
p. 1. Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2024-10-0133 Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, įstatymams, teisėkūros principams ir teisės technikos taisyklėms, teikiame šias pastabas. 1. Sveikatos sistemos įstatymo Nr. I-552 8 ir 49 straipsnių pakeitimo įstatymo projekto
patikslinta pakeičiant į „2 straipsniu”. Pritarti
departamentas, 2024-10-01 2.
Atkreiptinas dėmesys į tai, kad pagal Teisėkūros pagrindų įstatymo 15 straipsnio 1 dalį, rengiant teisės akto, kuriuo numatoma reglamentuoti iki tol nereglamentuotus santykius, taip pat kuriuo iš esmės keičiamas teisinis reguliavimas, projektą, privalo būti atliekamas numatomo teisinio reguliavimo poveikio vertinimas; šio vertinimo išsamumas turi būti proporcingas galimoms numatomo teisinio reguliavimo pasekmėms; sprendimą dėl numatomo teisinio reguliavimo poveikio vertinimo priima teisės akto projekto rengėjas. Šio straipsnio 2 dalyje nustatyta, kad atliekant numatomo teisinio reguliavimo poveikio vertinimą, nustatomas galimas teigiamas ir neigiamas poveikis to teisinio reguliavimo sričiai, asmenims ar jų grupėms, kuriems bus taikomas numatomas teisinis reguliavimas; atsižvelgiant į teisės akte numatomo naujo teisinio reguliavimo pobūdį, mastą, turi būti įvertinamas poveikis ekonomikai, konkurencijai, valstybės finansams, socialinei aplinkai, viešajam administravimui, teisinei sistemai, kriminogeninei situacijai, korupcijos mastui, aplinkai, administracinei naštai, regionų plėtrai, reglamentuojamoms profesijoms ir kitoms sritims. Pagal šio straipsnio 3 dalį, įstatymo ar kito Seimo teisės akto projekte numatomo teisinio reguliavimo poveikio vertinimo rezultatai pateikiami aiškinamajame rašte arba atskiru dokumentu. Nors projektu siūlomas naujas teisinis reguliavimas (siūloma suteikti teisę LNSS nepriklausančioms privačioms gydymo įstaigoms išrašyti pacientams kompensuojamuosius vaistus bei išduoti siuntimus PSDF biudžeto lėšomis apmokamoms gydytojų specialistų konsultacijoms, gydymui stacionare ar kitoms reikalingoms paslaugoms), aiškinamajame rašte nurodyta, kad „Numatomo teisinio reguliavimo poveikio vertinimas nebuvo atliktas, neigiamų pasekmių nenumatoma“.
Atsižvelgiant į tai, manytina, kad projektas teikiamas nesilaikant Teisėkūros pagrindų įstatymo 15 straipsnio bei Seimo statuto 135 straipsnio 4 dalies 3 punkto reikalavimų. Nepritarti Komiteto nuomone, įstatymų projektais siūlomi pakeitimai neturėtų būti vertinami kaip iš esmės keičiantys esamą teisinį reguliavimą, nes šie pakeitimai yra susiję su LNSS vykdomųjų subjektų patikslinimu, suteikiant teisę LNSS nepriklausančioms privačioms gydymo įstaigoms išrašyti pacientams kompensuojamuosius vaistus bei išduoti siuntimus PSDF biudžeto lėšomis apmokamoms gydytojų specialistų konsultacijoms, gydymui stacionare ar kitoms reikalingoms paslaugoms, sudarant sutartis su VLK dėl tokių paslaugų teikimo, analogiškai kaip ir LNSS įstaigoms, kitos asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo sąlygos ar reikalavimai nėra keičiami. Be to, rengiant įstatymų projektus buvo nuolat konsultuojamasi su SAM ir VLK, kurios pritarė tokiam teisinio reguliavimo pokyčiui. Atsižvelgiant į tai, įstatymų projektams neturėtų būti taikomi Teisėkūros pagrindų įstatymo
reikalavimai, susiję su numatomo teisinio reguliavimo poveikio vertinimu. 3. Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2024-10-01 3. Pažymime, kad, atsižvelgiant į Sveikatos apsaugos ministerijos kompetenciją formuoti valstybės politiką asmens sveikatos priežiūros srityje, organizuoti, koordinuoti ir kontroliuoti jos įgyvendinimą, dėl projekto (o taip pat ir dėl kitų kartu teikiamų projektų (Reg. Nr.
Nr. XIVP-4179-4183)) turėtų būti gauta Vyriausybės išvada. Nepritarti Atsižvelgiant į Sveikatos apsaugos ministerijos kompetenciją formuoti valstybės politiką asmens sveikatos priežiūros srityje, organizuoti, koordinuoti ir kontroliuoti jos įgyvendinimą bei siekiant spręsti nepakankamo ASP paslaugų prieinamumo problemą, įstatymų projektai derinti tiek su Sveikatos apsaugos ministerija, tiek su Valstybine ligonių kasa. 4. Lietuvos Respublikos teisingumo ministerija, 2024-10-08 Įvertinę Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymo Nr. I-552 8 ir 49 straipsnių pakeitimo įstatymo projekto Nr. XIVP-4178 atitiktį Europos
asmenų pasiūlymai: negauta. 4. Valstybės ir savivaldybių institucijų ir įstaigų pasiūlymai: nėra. 5. Subjektų, turinčių įstatymų leidybos iniciatyvos teisę, pasiūlymai: Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pastabos Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
p. 1. Seimo nariai A. Matulas, J. Sejonien ė, L. Slušnys , 2024-10-223 Argumentai : Atsižvelgus į tai, kad įstatymų projektais siūlomos teisinio reguliavimo priemonės yra aktualios visai visuomenei, o sunkiomis ligomis sergantiems pacientams kaip galima skubesnis sveikatos priežiūros paslaugų suteikimas yra gyvybiškai svarbus, tikslinga paankstinti įstatymo įsigaliojimo datą, nustatant, kad jis įsigaliotų ne 2025 m. balandžio 1 d., bet 2025 m. sausio 1 d. Pasiūlymas : pakeisti 3 straipsnį ir jį išdėstyti taip: „3 straipsnis. Įstatymo įsigaliojimas, įgyvendinimas ir taikymas
1Šis įstatymas, išskyrus šio straipsnio 2 dalį,
įsigalioja 2025 m. balandžio sausio
31
d. priima šio įstatymo įgyvendinamuosius teisės aktus. 3.
Respublikos sveikatos sistemos įstatymo 49 straipsnio 2 dalies 2 punkto nuostatos taikomos asmens sveikatos priežiūros paslaugoms, kurias sveikatos priežiūros specialistai ir gydytojai teikia bei šių paslaugų tęstinumui užtikrinti siuntimus išduoda po šio įstatymo įsigaliojimo.“
6Seimo paskirtų papildomų komitetų pasiūlymai:
papildomi Komitetai nepaskirti. 7. Komiteto sprendimas ir pasiūlymai:
: pritarti Komiteto patobulintam Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymo Nr. I-552 8 ir 49 straipsnių pakeitimo įstatymo projekto XIVP- 4178
(2) ir Komiteto išvadai. 7.2. Pasiūlymai: nėra. 8. Balsavimo rezultatai: 6- „už“, 2 – „prieš“,
ė. 9. Komiteto paskirti pranešėjai: A. Matulas, Z. Streikus. 10. Komiteto narių atskiroji nuomonė: nėra. PRIDEDAMA. Komiteto siūlomas įstatymo projektas, jo lyginamasis variantas. Komiteto pirmininkas (Parašas) Antanas Matulas Sveikatos reikalų komiteto biuro patarėja Kristina Civilkienė