Projekto lyginamasis variantas
2024
1 straipsnis. 2 straipsnio pakeitimas
ir ją išdėstyti taip: ,,2. Asmens sveikatos priežiūros praktikos klaida – asmens sveikatos priežiūros specialisto veika, įskaitant netinkamą šio įstatymo 3 straipsnyje nurodytų studijų programų ar formaliojo profesinio mokymo programų studento praktikos priežiūrą, dėl jo paties kaltės sukėlusi pavojų ar padariusi žalą paciento sveikatai, bet nesukėlusi paciento neįgalumo negalios arba mirties.“
dalimi:
„3¹. Asmens sveikatos priežiūros studijų programų ar formaliojo
profesinio mokymo programų studento praktika – privaloma šio įstatymo 3 straipsnyje nurodytų studijų programų ir formaliojo profesinio mokymo programų dalis, kurios metu asmens sveikatos priežiūros studijų programų ar formaliojo profesinio mokymo programų studentas, sveikatos apsaugos ministro ir švietimo, mokslo ir sporto ministro nustatyta tvarka prižiūrimas atitinkamo asmens sveikatos priežiūros specialisto, dirbančio asmens sveikatos priežiūros įstaigoje, kurioje studentas atlieka praktiką, praktinio mokymo tikslu dalyvauja teikiant pacientams asmens sveikatos priežiūros paslaugas.“
išdėstyti taip: ,,18. Šiurkšti asmens sveikatos priežiūros praktikos klaida – asmens sveikatos priežiūros specialisto veika, įskaitant netinkamą šio įstatymo 3 straipsnyje nurodytų studijų programų ar formaliojo profesinio mokymo programų studento praktikos priežiūrą, dėl jo paties kaltės sukėlusi paciento neįgalumą negalią arba mirtį.“
Papildyti 13 straipsnį 4 dalimi: „4.
Profesinės kompetencijos vertinimo komisijai priėmus sprendimą, kad asmens sveikatos priežiūros specialistas padarė asmens sveikatos priežiūros praktikos klaidą arba šiurkščią asmens sveikatos priežiūros praktikos klaidą ir tai yra netinkama šio įstatymo 3 straipsnyje nurodytų studijų programų ar formaliojo profesinio mokymo programų studento priežiūra, tačiau asmens sveikatos priežiūros specialisto profesinė kvalifikacija atitinka licencijoje nurodytos profesinės kvalifikacijos reikalavimus, profesinės kompetencijos vertinimo komisija kreipiasi į asmens sveikatos priežiūros įstaigos, kurioje buvo teikiamos asmens sveikatos priežiūros paslaugos, kurių metu padaryta asmens sveikatos priežiūros praktikos klaida ar šiurkšti asmens sveikatos priežiūros praktikos klaida, vadovą dėl asmens sveikatos priežiūros specialisto galimo darbo pareigų pažeidimo tyrimo inicijavimo.“
įsigaliojimas ir įgyvendinimas
1Šis įstatymas, išskyrus šio straipsnio 2 dalį, įsigalioja 2025 m. kovo 1 d. 2. Sveikatos
apsaugos ministras ir švietimo, mokslo ir sporto ministras iki
įgyvendinamuosius teisės aktus. Skelbiu šį Lietuvos Respublikos Seimo priimtą įstatymą. Respublikos Prezidentas Teikia Seimo nariai
LIETUVOS RESPUBLIKOS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PRAKTIKOS ĮSTATYMO NR. XIII-3222 2 ir 13 STRAIPSNIŲ PAKEITIMO
projekto rengimą paskatinusios priežastys, parengto projekto tikslai ir uždaviniai Lietuvos Respublikos medicinos praktikos įstatymo Nr. I-1555 2 ir 12 straipsnio pakeitimo įstatymo projektas, Lietuvos Respublikos asmens sveikatos priežiūros praktikos įstatymo Nr. XIII-3222 2 ir 13 straipsnių pakeitimo įstatymo projektas ir Lietuvos Respublikos slaugos praktikos ir akušerijos praktikos įstatymo Nr. IX-413 2 ir 15 straipsnių pakeitimo įstatymo projektas (toliau – Projektai) parengti, atsižvelgiant į Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2024 m. liepos 24 d. nutarime Nr. 615 dėl Odontologijos praktikos ir burnos priežiūros praktikos įstatymo Nr. I-1246 1, 2, 11 straipsnių pakeitimo įstatymo projekto Nr. XIVP-3096(3) ir Pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo Nr. I-1562 2 ir 24 straipsnių pakeitimo įstatymo projekto Nr. XIVP-3097(2) pateiktas pastabas, kad ir kiti sveikatos mokslų studijų krypčių studentai atlieka praktiką asmens sveikatos priežiūros įstaigose, todėl siūlytina pateikti ir Lietuvos Respublikos medicinos praktikos įstatymo, Lietuvos Respublikos asmens sveikatos priežiūros praktikos įstatymo ir Lietuvos Respublikos slaugos praktikos ir akušerijos praktikos įstatymo pakeitimo projektus, kuriuose būtų siūlomi analogiški pakeitimai kaip ir Odontologijos praktikos ir burnos priežiūros praktikos įstatymo projekte. Įstatymų projektų tikslas
Įstatymų projektų uždaviniai - patikslinti atitinkamos praktikos klaidos ir šiurkščios praktikos klaidos apibrėžtis, numatyti, kad sveikatos apsaugos ministras kartu su švietimo, mokslo ir sporto ministru nustato studento priežiūros tvarką ir nustatyti, kad pasekmės, kylančios asmens sveikatos priežiūros specialistui už netinkamą studento priežiūrą, būtų diferencijuojamos pagal tai, ar asmens sveikatos priežiūros specialisto praktikos klaida arba šiurkšti praktikos klaida yra susijusi su nepakankama asmens sveikatos priežiūros specialisto profesine kvalifikacija, ar, jai esant pakankamai, netinkamu darbo funkcijų (studento priežiūros vykdymo įsipareigojimų) vykdymu. 2. Įstatymo projekto iniciatoriai (institucija, asmenys ar piliečių įgalioti atstovai) ir rengėjai Projekto iniciatorius – Antanas Matulas. 3. Kaip šiuo metu yra reguliuojami įstatymo projekte aptarti teisiniai santykiai Šiuo metu Lietuvos Respublikos medicinos praktikos įstatyme, Lietuvos Respublikos slaugos praktikos ir akušerijos praktikos įstatyme ir Lietuvos Respublikos asmens sveikatos priežiūros praktikos įstatyme asmens sveikatos priežiūros specialistų atsakomybė už studentų praktikos priežiūrą nereglamentuota. 4. Kokios siūlomos naujos teisinio reguliavimo nuostatos ir kokių teigiamų rezultatų laukiama Įstatymų Projektais siūloma patikslinti praktikos klaidų ir šiurkščių praktikos klaidų sąvokas, numatant, kad tai yra atitinkamo specialisto veika, įskaitant netinkamą studento priežiūrą, kurios metu kyla pavojus arba padaroma žala paciento sveikatai arba kai dėl jų kaltės paciento sveikatai buvo padaryta žala, sukėlusi paciento negalią arba mirtį.
Projektuose taip pat siūloma įtvirtinti atitinkamų studijų krypčių studijų programų ir formaliojo bei neformaliojo švietimo programų studentų praktikos sąvokas, numatant, kad tai yra programų dalis, kurios metu studentas, sveikatos apsaugos ministro ir švietimo, mokslo ir sporto ministro nustatyta tvarka prižiūrimas atitinkamo specialisto, dirbančio asmens sveikatos priežiūros įstaigoje, kurioje studentas atlieka praktiką, praktinio mokymo tikslu dalyvauja teikiant pacientams asmens sveikatos priežiūros paslaugas.
Siekiant, kad asmens sveikatos priežiūros specialistams už netinkamą studentų priežiūrą pasekmės būtų diferencijuojamos pagal tai, ar praktikos klaida arba šiurkšti praktikos klaida yra susijusi su nepakankama profesine kvalifikacija (įstatymuose jau numatytas licencijos sustabdymas), ar, jai esant pakankamai, netinkamu darbo funkcijų (studento priežiūros vykdymo įsipareigojimų) vykdymu, numatyti, kad Profesinės kompetencijos vertinimo komisijai priėmus sprendimą, kad asmens sveikatos priežiūros specialistas padarė klaidą arba šiurkščią praktikos klaidą ir tai yra netinkama studento priežiūra, tačiau asmens sveikatos priežiūros specialisto profesinė kvalifikacija atitinka licencijoje nurodytos profesinės kvalifikacijos reikalavimus, Profesinės kompetencijos vertinimo komisija kreipiasi į asmens sveikatos priežiūros įstaigos, kurioje buvo teikiamos asmens sveikatos priežiūros paslaugos, kurių metu padaryta praktikos klaida ar šiurkšti praktikos klaida, vadovą dėl asmens sveikatos priežiūros specialisto galimo darbo pareigų pažeidimo tyrimo inicijavimo. 5. Numatomo teisinio reguliavimo poveikio vertinimo rezultatai (jeigu rengiant įstatymo projektą toks vertinimas turi būti atliktas ir jo rezultatai nepateikiami atskiru dokumentu), galimos neigiamos priimto įstatymo pasekmės ir kokių priemonių reikėtų imtis, kad šių pasekmių būtų išvengta. Neigiamų pasekmių nenumatoma. 6.
įstatymas turės kriminogeninei situacijai, korupcijai Priimti įstatymų Projektai neigiamos įtakos kriminogeninei situacijai ir korupcijai neturės. 7. Kaip įstatymo įgyvendinimas atsilieps verslo sąlygoms ir jo plėtrai Priimti įstatymų Projektai verslo sąlygoms ir jo plėtrai įtakos neturės. 8. Ar įstatymo projektai neprieštarauja strateginio lygmens planavimo dokumentams Įstatymų Projektų nuostatos neprieštarauja strateginio lygmens planavimo dokumentams. 9. Įstatymo inkorporavimas į teisinę sistemą, kokius teisės aktus būtina priimti, kokius galiojančius teisės aktus reikia pakeisti ar pripažinti netekusiais galios Priėmus įstatymų Projektus, nereikės priimti naujų, pakeisti ar pripažinti netekusiais galios galiojančių įstatymų. 10. Ar įstatymo projektas parengtas laikantis Lietuvos Respublikos valstybinės kalbos, Teisėkūros pagrindų įstatymų reikalavimų, o įstatymo projekto sąvokos ir jas įvardijantys terminai įvertinti Terminų banko įstatymo ir jo įgyvendinamųjų teisės aktų nustatyta tvarka Įstatymų Projektai parengti laikantis Valstybinės kalbos, Teisėkūros pagrindų įstatymų reikalavimų ir atitinka bendrinės lietuvių kalbos normas. 11. Ar įstatymo projektas atitinka Žmogaus teisių ir pagrindinių laisvių apsaugos konvencijos nuostatas ir Europos Sąjungos dokumentus Įstatymų Projektai atitinka Žmogaus teisių ir pagrindinių laisvių apsaugos konvencijos nuostatas ir kitų Europos Sąjungos dokumentų nuostatas. 12. Jeigu įstatymui įgyvendinti reikia įgyvendinamųjų teisės aktų – kas ir kada juos turėtų priimti Sveikatos apsaugos ministras ir švietimo, mokslo ir sporto ministras turės parengti įgyvendinamuosius teisės aktus iki 2025 m. vasario 28 d. 13. Kiek valstybės, savivaldybių biudžetų ir kitų valstybės įsteigtų fondų lėšų prireiks įstatymui įgyvendinti, ar bus galima sutaupyti (pateikiami prognozuojami rodikliai einamaisiais ir artimiausiais 3 biudžetiniais metais) Įstatymų Projektams įgyvendinti nereikės papildomų biudžeto lėšų. 14.
Nėra. 15. Reikšminiai žodžiai, kurių reikia šiam projektui įtraukti į kompiuterinę paieškos sistemą, įskaitant Europos žodyno Eurovoc terminus, temas bei sritis ,,Asmens sveikatos priežiūros praktikos klaida", ,,medicinos praktikos klaida", ,,slaugos ar akušerijos praktikos klaida", ,,medicinos studijų krypties studijų programos studento praktika", ,,asmens sveikatos priežiūros studijų programų ar formaliojo profesinio mokymo programų studento praktika", ,,slaugos ir akušerijos studijų krypties studijų programos ar neformaliojo švietimo programos studento praktika", ,,šiurkšti asmens sveikatos priežiūros praktikos klaida", ,,grubi medicinos praktikos klaida", ,,šiurkšti slaugos ar akušerijos praktikos klaida". 16. Kiti, iniciatorių nuomone, reikalingi pagrindimai ir paaiškinimai Nėra. Teikia Seimo narys Antanas Matulas
2024-09-24 Nr. XIVP-4152 Vilnius Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, įstatymams, teisėkūros principams ir teisės technikos taisyklėms, teikiame šias pastabas. 1. Derinant keičiamo Asmens sveikatos priežiūros praktikos įstatymo (toliau – keičiamas įstatymas) nuostatas tarpusavyje, projekto 1 straipsnio 1 dalimi keičiamo įstatymo 2 straipsnio 2 dalyje vietoj žodžių „šio įstatymo 3 straipsnyje nurodytų“ įrašytini žodžiai „asmens sveikatos priežiūros“. Analogiško turinio pastaba taikytina ir projekto 1 straipsnio 3 dalimi keičiamai keičiamo įstatymo 2 straipsnio 18 daliai bei projekto 2 straipsniu keičiamai keičiamo įstatymo 13 straipsnio 4 daliai. 2. Svarstytina, ar derinant keičiamo įstatymo nuostatas tarpusavyje, projektu neturėtų būti papildytas ir keičiamo įstatymo 11 straipsnis, reglamentuojantis asmens sveikatos priežiūros specialistų profesines teises, jame numatant asmens sveikatos priežiūros specialistų teisę prižiūrėti asmens sveikatos priežiūros studijų programų ar formaliojo profesinio mokymo programų studento praktiką. Departamento direktorius Dainius Zebleckis I. Girdžiūnaitė, tel. (0 5) 209 6895, el. p. [email protected] E. Mušinskis, tel. (0 5) 209 6356, el. p. [email protected]
2024-10-02
pavaduotoja Ieva Kačinskaitė-Urbonienė, Komiteto nariai Dalia Asanavičiūtė, Eugenijus Jovaiša, Laima Nagienė, Aušrinė Norkienė, Beata Pietkiewicz, Edmundas Pupinis, Edita Rudelienė, Jurgita Šiugždinienė, Vilija Targamadzė, Švietimo ir mokslo komiteto biuro darbuotojai: vedėja Lina Vingrytė, patarėjos Rūta Steponėnienė, Deimantė Žegunė. 2. Ekspertų, konsultantų, specialistų išvados, pasiūlymai, pataisos, pastabos (toliau – pasiūlymai):
Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
p. 1. Seimo kanceliarijos Teisės departamentas 2024-09-24 Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, įstatymams, teisėkūros principams ir teisės technikos taisyklėms, teikiame šias pastabas. 1. Derinant keičiamo Asmens sveikatos priežiūros praktikos įstatymo (toliau – keičiamas įstatymas) nuostatas tarpusavyje, projekto 1 straipsnio 1 dalimi keičiamo įstatymo 2 straipsnio 2 dalyje vietoj žodžių „šio įstatymo 3 straipsnyje nurodytų“ įrašytini žodžiai „asmens sveikatos priežiūros“. Analogiško turinio pastaba taikytina ir projekto 1 straipsnio 3 dalimi keičiamai keičiamo įstatymo
siūlo įstatymo projektą gražinti iniciatoriams tobulinti. 2. Seimo kanceliarijos Teisės departamentas 2024-09-24 2.
Svarstytina, ar derinant keičiamo įstatymo nuostatas tarpusavyje, projektu neturėtų būti papildytas ir keičiamo įstatymo 11 straipsnis, reglamentuojantis asmens sveikatos priežiūros specialistų profesines teises, jame numatant asmens sveikatos priežiūros specialistų teisę prižiūrėti asmens sveikatos priežiūros studijų programų ar formaliojo profesinio mokymo programų studento praktiką. Komitetass siūlo įstatymo projektą gražinti iniciatoriams tobulinti. 3. Piliečių, asociacijų, politinių partijų, lobistų ir kitų suinteresuotų asmenų pasiūlymai: negauta. 4. Valstybės ir savivaldybių institucijų ir įstaigų pasiūlymai:
Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
p. 1. Lietuvos sveikatos mokslų universitetas, Vilniaus universitetas 2024-10-01 Lietuvos sveikatos mokslų ir Vilniaus universitetai susipažinę su įstatymo projektais: „Dėl Lietuvos Respublikos medicinos praktikos įstatymo Nr. I-1555 2 ir 12 straipsnių pakeitimo įstatymo projektu Nr.XIVP-4150“; ,,Dėl Lietuvos Respublikos slaugos praktikos ir akušerijos praktikos įstatymo Nr. IX-413 2 ir 15 straipsnių pakeitimo įstatymo projektu Nr.XIVP-4151“; ,,Dėl Lietuvos Respublikos asmens sveikatos priežiūros praktikos įstatymo Nr. XIII-3222 2 ir 13 straipsnių pakeitimo įstatymo projektu Nr.XIVP-4152“ (toliau- Įstatymų Projektai), ir
komiteto posėdžio, teikia šias pastabas ir siūlymus.
Siekis įteisinti studentų galimybę dalyvauti sveikatos priežiūros paslaugų teikimą praktikų metu ir apibrėžti atsakomybes bei tokiu būdu sureguliuoti galimas konfliktines situacijas ir mažinti ginčų tikimybę yra pagirtinas, tačiau medicinos, slaugos, akušerijos studijų procesas tai iš esmės skiriasi nuo odontologijos studijų, dėl kurių praktikos jų mokymosi metu (čia kalbama apie situacijas, kuomet studento praktiniai įgūdžiai diegiami nuolatos, studijų proceso metu neišsiunčiant jo į praktikos bazę ir prižiūrint dėstytojui, o ne vien tik tais atvejais kai praktika atliekama sudarius trišalę sutartį tarp aukštosios mokyklos, asmens sveikatos priežiūros įstaigos bei studento) Lietuvos Respublikos Seime svarstomas Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos ir burnos priežiūros praktikos įstatymo Nr. I-1246 1, 2, 11 straipsnių pakeitimo įstatymo projektas Nr. XIVP-3096(3). Odontologijos studentai, lyginant su kitų medicinos krypčių studentais, jau nuo 3 kurso įvairiose disciplinose (t.y. ne tik praktikos metu) betarpiškai ir asmeniškai dalyvauja atliekant procedūras, daro tiesioginį poveikį pacientui, dalyvaujančiam studijų procese, kas gali atsiliepti paciento sveikatai. Kitų sveikatos mokslų studijų programų (medicinos, slaugos, akušerijos) vykdyme praktikos segmentai yra aiškiai atskirti, vyksta ne universitete, o asmens sveikatos priežiūros įstaigoje. Minimais Odontologijos įstatymo pakeitimais, buvo siekiama įteisinti studentų, dar neturinčių licencijos, pastovų dalyvavimą (daugumoje disciplinų, ne tik praktikos metu) sveikatos priežiūros paslaugų teikimo procese studijų proceso metu.
Nors minėtas odontologijos studentų reglamentavimas iš dalies neatliepia ne kartą išsakytų mūsų pastabų, Įstatymų projektais dabar siekiama analogiškas nuostatas perkelti ir į kitas sritis, nors studijų procesas, kad ir turi panašumų, bet nėra tapatus. Įstatymo projektuose studentų dalyvavimo sveikatos priežiūros paslaugų teikime įteisinimo kontekste koncentruojamasi į klaidas, atsakomybes ir bausmes. Toks reguliavimas nesuteikia aiškumo, kokiomis sąlygomis vykdyti studijų procesą, kad būtų maksimaliai apsisaugoma nuo atsakomybės sveikatos priežiūros įstaigoms ir jų specialistams, o tai gali sukelti efektą, panašų į globalų
„gynybinės medicinos“ fenomeną, kai iš esmės siekiant apsisaugoti nuo
reikalavimų atlyginti žalą, patirtą sveikatos priežiūros paslaugų teikimo metu, yra atliekamos perteklinės procedūros, skirtos „apsidraudimui“, o ne dėl diagnostinių ar terapinių priežasčių, taip iš esmės neefektyviai naudojant resursus ir mažinant sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumą. Studentų praktinių įgūdžių formavimo kontekste tai pasireikštų, kaip maksimalus praktikai atvykstančių studentų skaičiaus mažinimas ir (arba) nesudarymas sąlygų praktiškai (su pacientais) įgyti reikiamus įgūdžius, ir
(arba) reikalavimus studentus į praktiką siunčiančioms aukštosioms mokykloms prisiimti pilnus kaštus, susidedančius iš to, kad dalyvaujant studentams krenta asmens sveikatos priežiūros įstaigos našumas, bei asmens sveikatos priežiūros specialistų darbo apmokėjimo, apimančio ir rizikos dėl galimos klaidos kompensavimą ir kt. rizikinius kaštus.
Siūlomos pataisos, nors ir būdamos pozityvios ta prasme, kad aiškiai aptaria atsakomybės klausimus, tačiau palieka daug neaiškumų dėl kitų studentų dalyvavimo asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikime aspektų. Gali būti, kad tai bus reglamentuota įstatymus įgyvendinančiais teisės aktais, tačiau jų įvertinti šiuo metu nėra galimybės. Nėra nustatyti ir numatomo teisinio reguliavimo poveikio vertinimo rezultatai, galimos neigiamos priimto įstatymo pasekmės ir kokių priemonių reikėtų imtis, kad šių pasekmių būtų išvengta. Aiškinamajame rašte tik nurodyta, kad neigiamų pasekmių nenumatoma, nors pasekmės galimos tiek sveikatos priežiūros specialistų rengimo procesui aukštosiose mokyklose, tiek ir gali kilti papildomo finansavimo poreikis. Papildomai paaiškiname, kad studentai, jų praktinių užsiėmimų metu, yra dėstytojo, turinčio atitinkamos srities gydytojo licenciją bei dirbančio atitinkamoje sveikatos priežiūros įstaigoje (toliau – dėstytojas-gydytojas), prižiūrimi.
Lietuvos Respublikos Vyriausybės patvirtintame Darbo laiko ir poilsio laiko ypatumų ekonominės veiklos srityse apraše[¹] nustatyta jog, ,,kai aukštosios mokyklos dėstytojai yra ir sveikatos priežiūros įstaigos darbuotojai (gydytojai) ir dirba pagal dvi darbo sutartis (aukštojoje mokykloje ir sveikatos priežiūros įstaigoje), o jų tuo pačiu metu atliekamas darbas apima skirtingose darbo sutartyse numatytų darbo funkcijas ir tuo pačiu metu atliekamas studentų, gydytojų rezidentų ar klausytojų praktinis mokomasis darbas, šių darbuotojų atliekamo darbo laikas gali sutapti. Taigi, dėstytojui-gydytojui, atliekant ir praktinio mokomojo darbo funkcijas, Įstatymų projektais, siūloma griežtesnė atsakomybė, negu vien tik gydytojui, pagal dabar galiojančius įstatymus. Aptariamu atveju, gali susidaryti situacija, kai asmens sveikatos priežiūros įstaigos, kurioje buvo teikiamos asmens sveikatos priežiūros paslaugos, kurių metu padaryta praktikos klaida arba šiurkšti praktikos klaida, vadovas, Profesinės kompetencijos vertinimo komisijai net ir nenustačius sveikatos priežiūros specialisto profesinės kvalifikacijos neatitikimo licencijoje nurodytos profesinės kvalifikacijos reikalavimams, gali tai įvertinti, kaip šiukštų darbo pareigų pažeidimą kurio galima pasekmė - priežastis nutraukti darbo sutartį, darbdavio iniciatyva, dėl darbuotojo kaltės. Taigi, siūlomuose Įstatymo projektuose, įtvirtintas siūlomas reguliavimas sukurtų tokią teisinę aplinką, kurioje atsiranda atsakomybės taikymo netolygumas lyginant dėstytoją-gydytoją, su gydytoju. Kita vertus, pilna atsakomybė už studento priežiūrą įmanoma tik tuo atveju, jei dėstytojo priežiūroje dirba tik vienas studentas.
Tačiau tokia praktika yra neįgyvendinama dėl ekonominių, logistinių priežasčių ir to nėra nei vienoje užsienio šalyje. Taigi, studento nepriežiūros vertinimui, dėstytojui-gydytojui turėtų būti atskiri kriterijai. Taip pat, Įstatymų projektuose, praktikos klaidas ir atitinkamų šiurkščių klaidų apibrėžtyse būtina išskirti atvejus, kai dėstytojo-gydytojo atsakomybė nebūtų taikoma, esant studento tiesioginei tyčiai. Įstatymų pakeitimuose yra išskiriami gydytojai rezidentai, t.y. atsakomybė numatoma už ikidiplominių studentų praktikas prižiūrinčių sveikatos specialistų klaidas ar netinkamą priežiūros atlikimą, nors santykis su rezidentais aprašomas tokiu pat būdu – tiek rezidentus, tiek ir medicinos, slaugos, akušerijos studijų programų studentus asmens sveikatos priežiūros įstaigose jų personalas „prižiūri“ – lieka neaišku ar netinkama rezidento priežiūra sukelia kitokias pasekmes, o jei taip, tai kokios jos. Pritarti Komitetass siūlo įstatymo projektą gražinti iniciatoriams tobulinti. 2. Lietuvos kolegijų direktorių konferencija 2024-10-01 Lietuvos kolegijų direktorių konferencija (toliau – LKDK) reaguodama į LR Seimo siūlomus „LR Slaugos praktikos ir akušerijos praktikos įstatymo Nr. IX-413 2 ir 15 straipsnių pakeitimo įstatymo“ ir „LR Asmens sveikatos priežiūros praktikos įstatymo NR. XIII-3222 2 ir 13 straipsnių pakeitimo įstatymo“ projektus (toliau – LR įstatymų pakeitimų projektai), kuriuose siūlomi pakeitimai iš esmės labai griežtai sureglamentuoja sveikatos priežiūros įstaigų ir jose dirbančių specialistų atsakomybes priimant į profesinės veiklos praktiką studentus, LKDK vardu norime atkreipti dėmesį, jog minėti pakeitimai turės ženklų poveikį šiuo metu kolegijose įgyvendinamų sveikatos mokslų studijų krypčių specialistų rengimui.
Šiuo metu kolegijų sektoriuje yra rengiamas ženklus kiekis sveikatos priežiūros specialistų, kurie pagal šiuo metu galiojančius studijų vykdymą reglamentuojančius dokumentus privalo atlikti praktiką gydymo įstaigose. Siekiant užtikrinti šio proceso sklandumą, kolegijos su gydymo įstaigomis sudaro bendradarbiavimo sutartis, kurių pagrindu yra numatoma praktikų atlikimo tvarka ir, dažnu atveju, kolegijos įsipareigoja gydymo įstaigoms padengti finansinius kaštus susijusius su studentų praktikos atlikimu, t. y. minėtoje sutartyje yra numatomas mokestis, kurį kolegija įsipareigoja sumokėti už praktiką atliekančius studentus. Pastebėtina, kad jokio papildomo finansavimo šio mokesčio padengimui kolegijos negauna ir jį kompensuoja savo lėšomis (iš gautų studijų krepšelių arba studentų įmokų). Pateiktuose svarstyti LR įstatymų pakeitimų projektuose iš esmės yra įveda daugiau aiškumo studijų ir praktikų procese, tačiau tuo pačiu sugriežtėja LR įstatymo nuostatos, kuriomis įvardijamas aiškus atsakomybių padalijimas bei kontrolė gydymo įstaigose susijęs su studentų praktikos atlikimu, t.y. LR įstatyme bus detaliai reglamentuota, jog jei studentas atlikdamas praktika padaro kokią nors žalą, tai už jį atsako jo praktikos vadovas. Ši situacija, tikėtina, iššauks atitinkamą gydymo įstaigų reakciją - gydymo įstaigos bus linkusios didinti studentų praktikos įkainius ir tai lems didesnę finansinę naštą juos ruošiančioms aukštosioms mokykloms.
Be to, ir gydymo įstaigose dirbantys praktikos vadovai bus linkę atsisakyti vadovauti studentų praktikoms, nes dėl jiems tenkančios atsakomybės nenorės leisti studentams atlikti tam tikrų procedūrų. Atsižvelgiant į anksčiau išdėstytus argumentus, kviečiame LR Seimo Švietimo ir mokslo komitetą surengti viešus klausymus pateiktų svarstyti LR įstatymų pakeitimų projektų atžvilgiu, sukviečiant visas suinteresuotas puses ir tik tuomet priimti sprendimą dėl jų pakeitimo. Pritarti Komitetass siūlo įstatymo projektą gražinti iniciatoriams tobulinti. 5. Subjektų, turinčių įstatymų leidybos iniciatyvos teisę, pasiūlymai: negauta. 6. Komiteto sprendimas ir pasiūlymai: 6.1. Sprendimas: Siūlyti Projektus Nr. XIVP-4150/ XIVP-4151/ XIVP-4152 grąžinti iniciatoriams tobulinti, atsižvelgiant į tai, kad:
XIVP-4151/ XIVP-4152 jie nebuvo derinti su universitetų ir kolegijų, kurios rengia įstatymų projektuose įvardintus specialistus, bendruomenėmis. 2) Nėra nustatyti numatomo teisinio reguliavimo poveikio vertinimo rezultatai, nors pasekmės, galimos sveikatos priežiūros specialistų rengimo procesui aukštosiose mokyklose bei būsimų specialistų paruošimo kokybei bus. Taip pat numanoma, kad gali prireikti papildomo finansavimo. 3) Projektų paketu gydytojui praktikos vadovui siūloma griežtesnė atsakomybė, negu gydytojui, kuris nevadovaus praktikai. Toks reglamentavimas blogintų praktikos vadovų sąlygas ir turės įtakos tam, kad mažės skaičius gydytojų, sutinkančių prižiūrėti studentų praktiką.
sveikatos priežiūros paslaugas koncentruojamasi į klaidas, atsakomybes ir bausmes, kas gali lemti praktikai atvykstančių studentų skaičiaus mažėjimą ir (arba) nesudarymą sąlygų praktiškai (su pacientais) įgyti reikiamus įgūdžius. 7. Balsavimo rezultatai: bendru sutarimu. 8. Komiteto paskirti pranešėjai: A. Žukauskas. Komiteto pirmininkas (Parašas) Artūras Žukauskas Švietimo ir mokslo komiteto biuro patarėja Deimantė Žegunė [1] Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2017 m. birželio 21 d. nutarimas Nr. 496 „Dėl Lietuvos Respublikos darbo kodekso įgyvendinimo“ (TAR, 2017-06-27, Nr. 2017-10853)