Lyginamasis variantas
IR BURNOS PRIEŽIŪROS PRAKTIKOS ĮSTATYMO NR. I-1246 1, 2, 11 STRAIPSNIŲ PAKEITIMO IR PAPILDYMO 9¹ STRAIPSNIU
2023 m. rugsėjo d. Nr. Vilnius
Papildyti 1 straipsnio 2 dalį 4 punktu: „4) odontologijos studijų krypties ir burnos priežiūros studijų krypties programų studentų praktikos sąlygas.“2 straipsnis. 2 straipsnio pakeitimas
1Pakeisti 2 straipsnio 3 dalį ir ją išdėstyti taip:
„3. Burnos priežiūros praktikos klaida – burnos priežiūros specialisto arba dėstytojo, turinčio atitinkamos srities gydytojo odontologo licenciją, priežiūroje esančio burnos priežiūros studijų krypties programos studento jo mokymosi proceso metu veika, dėl jo paties, studento, specialisto arba dėstytojo kaltės sukėlusi pavojų ar padariusi žalą paciento sveikatai, bet nesukėlusi paciento neįgalumo arba mirties.“
2Pakeisti 2 straipsnio 15 dalį ir ją išdėstyti taip:
„15. Odontologijos praktikos klaida – odontologo veika arba dėstytojo, turinčio atitinkamos srities gydytojo odontologo licenciją, priežiūroje esančio odontologijos studijų krypties programos studento jo mokymosi proceso metu (išskyrus gydytoją odontologą rezidentą) veika, dėl jo paties studento, specialisto arba dėstytojo kaltės sukėlusi pavojų ar padariusi žalą paciento sveikatai, bet nesukėlusi paciento neįgalumo arba mirties.“
3Pakeisti 2 straipsnio 18 dalį ir ją išdėstyti taip:
„18. Odontologijos studijos – ne trumpesnės kaip 5 metų trukmės universitetinės odontologijos krypties studijos, kurias baigus išduodamas aukštojo mokslo diplomas, kuriuo patvirtinama, kad baigtos odontologijos krypties vientisosios studijos, įgytas sveikatos mokslų magistro kvalifikacinis laipsnis ir suteikta gydytojo odontologo profesinė kvalifikacija arba odontologijos studijų krypties lygiavertė aukštojo mokslo kvalifikacija.
Studentai odontologijos studijų metu turi teisę prižiūrimi dėstytojo dalyvauti odontologinių sveikatos priežiūros paslaugų teikime, kai vyksta jų praktinis mokymas.“
4Papildyti 2 straipsnį 18¹ ir 18² dalimis:
„18.¹ Odontologijos studijų krypties programos studentas – studentas, studijuojantis odontologijos studijų programos trečiame, ketvirtame ar penktame kursuose, prižiūrimas dėstytojo, turinčio atitinkamos srities gydytojo odontologo licenciją, galintis teikti odontologijos praktikos sveikatos priežiūros paslaugas pagal odontologijos studijų programoje numatytas temas. 18.2 Odontologijos studijų krypties programos studento praktika
5Pakeisti 2 straipsnio 22 dalį ir ją išdėstyti taip:
„22. Šiurkšti burnos priežiūros praktikos
klaida – burnos priežiūros specialisto veika arba dėstytojo, turinčio atitinkamos srities gydytojo odontologo licenciją, priežiūroje esančio burnos priežiūros studijų krypties programos studento jo mokymosi proceso metu veika, dėl jo paties studento, specialisto arba dėstytojo kaltės sukėlusi paciento neįgalumą arba mirtį.“
6Pakeisti 2 straipsnio 23 dalį ir ją išdėstyti taip:
„23.
Šiurkšti odontologijos praktikos klaida – odontologo veika arba dėstytojo, turinčio atitinkamos srities gydytojo odontologo licenciją, priežiūroje esančio odontologijos studijų krypties programos studento jo mokymosi proceso metu (išskyrus gydytoją odontologą rezidentą) veika, dėl jo paties studento, specialisto arba dėstytojo kaltės sukėlusi paciento neįgalumą arba mirtį.“
Papildyti Įstatymą 9¹ straipsniu:
„9¹ straipsnis. Odontologijos ir burnos priežiūros studijų
krypčių programų studentų teisių atlikti odontologijos studijų krypties ir burnos priežiūros studijų krypties programos studento praktiką įgijimas ir įgyvendinimas Odontologijos ir burnos priežiūros studijų krypties programos studentų praktikos atlikimo sąlygas nustato sveikatos apsaugos ministras.“
Papildyti 11 straipsnio 1 dalį 5 punktu:
„5) būdamas dėstytoju, turinčiu atitinkamos srities
gydytojo odontologo licenciją, prižiūrėti odontologijos studijų krypties ar burnos priežiūros studijų krypties programos studento praktiką jo mokymosi proceso metu.“ Skelbiu šį Lietuvos Respublikos Seimo priimtą įstatymą Respublikos Prezidentas Teikia: LR Seimo narė Rimantė Šalaševičiūtė
Įstatymo projekto Nr. XIVP-3096 (2) lyginamasis variantas
2023
pakeitimas Papildyti 1 straipsnio 2 dalį 4 punktu: „4) odontologijos studijų krypties ir burnos priežiūros studijų krypties studijų programų studentų praktikos, kai ji vykdoma studijų proceso metu, atlikimo sąlygas.“
1Pakeisti 2 straipsnio 3 dalį ir ją išdėstyti taip:
„3. Burnos priežiūros praktikos klaida - burnos priežiūros specialisto arba dėstytojo, turinčio burnos priežiūros praktikos licenciją, priežiūroje esančio burnos priežiūros studijų krypties studijų programos studento jo studijų proceso metu veika, dėl jo paties studento, specialisto arba dėstytojo kaltės sukėlusi pavojų ar padariusi žalą paciento sveikatai, bet nesukėlusi paciento neįgalumo arba mirties.“
ją išdėstyti taip: „15. Odontologijos praktikos klaida
ją išdėstyti taip: „18. Odontologijos studijos – ne trumpesnės kaip 5 metų trukmės universitetinės odontologijos krypties studijos, kurias baigus išduodamas aukštojo mokslo diplomas, kuriuo patvirtinama, kad baigtos odontologijos krypties vientisosios studijos, įgytas sveikatos mokslų magistro kvalifikacinis laipsnis ir suteikta gydytojo odontologo profesinė kvalifikacija arba odontologijos studijų krypties studijų lygiavertė aukštojo mokslo kvalifikacija.
Odontologijos studijų krypties studijų programos studentai, prižiūrimi odontologijos praktikos licenciją turinčio dėstytojo, turi teisę dalyvauti odontologinės priežiūros (pagalbos) paslaugų teikime, kuomet studentų studijų proceso metu vyksta praktinis jų mokymas.“
4Papildyti 2 straipsnį 18¹ir 18²dalimis:
„18.¹Odontologijos studijų krypties studijų programos studentas – studentas, studijuojantis odontologijos studijų krypties studijų programos trečiame, ketvirtame ar penktame kursuose, prižiūrimas dėstytojo, turinčio odontologijos praktikos licenciją, galintis teikti odontologijos praktikos sveikatos priežiūros paslaugas pagal odontologijos studijų programoje numatytas temas. 18.²Odontologijos studijų krypties studijų programos studento praktika – privaloma odontologijos studijų krypties studijų programos dalis, kurios metu odontologijos studijų krypties studijų programos studentas, prižiūrimas dėstytojo, turinčio odontologijos praktikos licenciją, jo praktinio mokymo tikslu dalyvauja odontologinės priežiūros (pagalbos ) paslaugų teikime“
ją išdėstyti taip: „22. Šiurkšti burnos priežiūros praktikos klaida - burnos priežiūros specialisto –veika arba dėstytojo, turinčio burnos priežiūros praktikos licenciją, priežiūroje esančio burnos priežiūros studijų krypties studijų programos studento jo studijų proceso metu veika, dėl jo paties studento, specialisto arba dėstytojo kaltės sukėlusi paciento neįgalumą arba mirtį.“
6Pakeisti 2 straipsnio 23 dalį ir ją išdėstyti taip:
„23.
Šiurkšti odontologijos praktikos klaida – odontologo veika arba dėstytojo, turinčio odontologijos praktikos licenciją, priežiūroje esančio odontologijos studijų krypties studijų programos studento jo studijų proceso metu (išskyrus gydytoją odontologą rezidentą) veika, dėl jo paties studento, specialisto arba dėstytojo kaltės sukėlusi paciento neįgalumą arba mirtį.“
Papildyti 11 straipsnio 1 dalį 5 punktu: „5) būdamas dėstytoju, turinčiu odontologijos praktikos licenciją, prižiūrėti odontologijos studijų krypties studijų programų studentus, jiems atliekant praktiką (studijų proceso metu) bei dalyvaujant odontologinės priežiūros (pagalbos) paslaugų teikime arba dėstytoju, turinčiu burnos priežiūros praktikos licenciją, prižiūrėti burnos priežiūros studijų krypties studijų programų studentus, jiems atliekant praktiką (studijų proceso metu) bei dalyvaujant burnos priežiūros paslaugų teikime.“ Skelbiu šį Lietuvos Respublikos Seimo priimtą įstatymą. Respublikos Prezidentas Teikia Seimo nariai:
Rimantė Šalaševičiūtė Aurelijus Veryga
Lyginamasis variantas Projektas Nr. XIVP-3096(3)
RESPUBLIKOS ODONTOLOGIJOS PRAKTIKOS IR BURNOS PRIEŽIŪROS PRAKTIKOS ĮSTATYMO NR. I-1246 1, 2, 11 STRAIPSNIŲ PAKEITIMO
2023
Pakeisti 1 straipsnio 2 dalies 2 punktą ir jį išdėstyti taip:
„2) odontologo ir burnos priežiūros specialisto teisės verstis
odontologijos ar burnos priežiūros praktika įgijimo, įgyvendinimo ir panaikinimo sąlygas; atsakomybę už padarytą odontologijos ar burnos priežiūros praktikos klaidą;“
4) odontologijos studijų krypties ir burnos priežiūros studijų krypties studijų programų studentų praktikos, kai ji vykdoma studijų proceso metu, atlikimo sąlygas“. 2 straipsnis. 2 straipsnio pakeitimas
straipsnio 3 dalį ir ją išdėstyti taip:
„3. Burnos priežiūros praktikos klaida – burnos priežiūros
specialisto atliekama paslauga veika, dėl jo paties kaltės sukėlusi pavojų ar padariusi žalą paciento sveikatai, bet nesukėlusi paciento neįgalumo negalios arba mirties, taip pat burnos priežiūros studijų krypties studijų programos studento atliekamą praktiką prižiūrinčio specialisto veika, dėl jo netinkamos studento praktikos priežiūros dėstytojo, turinčio burnos priežiūros praktikos licenciją, priežiūroje esančio burnos priežiūros studijų krypties studijų programos studento jo studijų proceso metu veika, dėl studento, specialisto arba dėstytojo kaltės sukėlusi pavojų ar padariusi žalą paciento sveikatai, bet nesukėlusi paciento neįgalumo negalios arba mirties.“
Papildyti 2 straipsnį 5¹dalimi: „5¹.
Burnos priežiūros studijos – ne trumpesnės kaip 3 metų trukmės koleginės burnos priežiūros krypties studijos, kurias baigus išduodamas profesinio bakalauro diplomas, kuriuo patvirtinama, kad baigtos burnos priežiūros krypties pirmosios pakopos koleginės studijos, įgytas sveikatos mokslų profesinio bakalauro kvalifikacinis laipsnis ir suteikta burnos higienisto, dantų techniko ar gydytojo odontologo padėjėjo kvalifikacija; arba ne trumpesnės kaip 4 metų trukmės universitetinės burnos priežiūros krypties studijos, kurias baigus išduodamas bakalauro diplomas ir diplomo priedėlis, kuriuo patvirtinama, kad baigtos burnos priežiūros krypties pirmosios pakopos universitetinės studijos, įgytas sveikatos mokslų bakalauro kvalifikacinis laipsnis ir suteikta burnos higienisto kvalifikacija. 4 straipsnis. 2 straipsnio papildymas Papildyti 2 straipsnį 5²dalimi:
„5².Burnos priežiūros studijų krypties studijų
programos studentas – asmuo, studijuojantis burnos priežiūros studijų krypties studijų programoje.“
Papildyti 2 straipsnį 5³dalimi:
„5³.Burnos priežiūros studijų krypties studijų
programos studento praktika – privaloma burnos priežiūros studijų krypties studijų programos dalis, kurios metu burnos priežiūros studijų krypties studijų programos studentas, prižiūrimas specialisto, jo praktinio mokymo tikslu dalyvauja burnos priežiūros paslaugų teikime.“
Pakeisti 2 straipsnio 15 dalį ir ją išdėstyti taip: „15.
Odontologijos praktikos klaida – odontologo atliekama paslauga veika arba dėstytojo, turinčio odontologijos praktikos licenciją, priežiūroje esančio odontologijos studijų krypties studijų programos studento jo studijų proceso metu (išskyrus gydytoją odontologą rezidentą) veika, dėl studento, specialisto arba dėstytojo dėl jo paties kaltės sukėlusi pavojų ar padariusi žalą paciento sveikatai, bet nesukėlusi paciento neįgalumo negalios arba mirties, taip pat odontologijos studijų krypties studijų programos studento atliekamą praktiką prižiūrinčio odontologo veika, dėl jo netinkamos studento (išskyrus gydytoją odontologą rezidentą) praktikos priežiūros sukėlusi pavojų ar padariusi žalą paciento sveikatai, bet nesukėlusi paciento neįgalumo negalios arba mirties;“
Pakeisti 2 straipsnio 18 dalį ir ją išdėstyti taip:
„18. Odontologijos studijos – ne trumpesnės kaip 5 metų
trukmės universitetinės odontologijos krypties studijos, kurias baigus išduodamas aukštojo mokslo diplomas, kuriuo patvirtinama, kad baigtos odontologijos krypties vientisosios studijos, įgytas sveikatos mokslų magistro kvalifikacinis laipsnis ir suteikta gydytojo odontologo profesinė kvalifikacija arba odontologijos studijų krypties studijų lygiavertė aukštojo mokslo kvalifikacija. Odontologijos studijų krypties studijų programos studentai, prižiūrimi odontologijos praktikos licenciją turinčio dėstytojo, turi teisę dalyvauti odontologinės priežiūros (pagalbos) paslaugų teikime, kuomet studentų studijų proceso metu vyksta praktinis jų mokymas“. 8 straipsnis. 2 straipsnio papildymas Papildyti 2 straipsnį 18¹dalimi: „18¹.
Odontologijos studijų krypties studijų programos studentas – studentas asmuo, studijuojantis odontologijos studijų krypties studijų programos trečiame, ketvirtame ar penktame kursuose. prižiūrimas dėstytojo, turinčio odontologijos praktikos licenciją, galintis teikti odontologijos praktikos sveikatos priežiūros paslaugas pagal odontologijos studijų programoje numatytas temas. ; jei registruojama iš naujo palikti kaip dabar padaryta.“
Papildyti 2 straipsnį 18²dalimi: „18².Odontologijos studijų krypties studijų programos studento praktika – privaloma odontologijos studijų krypties studijų programos dalis, kurios metu odontologijos studijų krypties studijų programos studentas, prižiūrimas odontologo dėstytojo, turinčio odontologijos praktikos licenciją, jo praktinio mokymo tikslu dalyvauja odontologinės priežiūros (pagalbos) paslaugų teikime“. 10 straipsnis. 2 straipsnio pakeitimas Pakeisti 2 straipsnio 22 dalį ir ją išdėstyti taip:
„22. Šiurkšti burnos priežiūros praktikos klaida - burnos
priežiūros specialisto atliekama paslauga veika, dėl jo paties kaltės sukėlusi paciento neįgalumą negalią arba mirtį, taip pat burnos priežiūros studijų krypties studijų programos studento atliekamą praktiką prižiūrinčio specialisto veika, dėl jo netinkamos studento praktikos priežiūros dėstytojo, turinčio burnos priežiūros praktikos licenciją, priežiūroje esančio burnos priežiūros studijų krypties studijų programos studento jo studijų proceso metu veika, dėl studento, specialisto arba dėstytojo kaltės sukėlusi paciento neįgalumą negalią arba mirtį.“
Pakeisti 2 straipsnio 23 dalį ir ją išdėstyti taip: „23.
Šiurkšti odontologijos praktikos klaida – odontologo atliekama paslauga veika arba dėstytojo, turinčio odontologijos praktikos licenciją, priežiūroje esančio odontologijos studijų krypties studijų programos studento jo studijų proceso metu (išskyrus gydytoją odontologą rezidentą) veika, dėl studento, specialisto arba dėstytojo dėl jo paties kaltės sukėlusi paciento neįgalumą negalią arba mirtį, taip pat odontologijos studijų krypties studijų programos studento atliekamą praktiką prižiūrinčio odontologo veika, dėl jo netinkamos studento (išskyrus gydytoją odontologą rezidentą) praktikos priežiūros sukėlusi paciento neįgalumą negalią arba mirtį“. 12 straipsnis. Įstatymo 11 straipsnio pakeitimas Papildyti 11 straipsnio 1 dalį 5 punktu:
„5) būdamas dėstytoju, turinčiu odontologijos praktikos licenciją,
prižiūrėti odontologijos ar burnos priežiūros studijų krypties studijų programų studentus, jiems studijų proceso metu atliekant praktiką (studijų proceso metu) bei dalyvaujant odontologinės ar burnos priežiūros (pagalbos) paslaugų teikime“. arba dėstytoju, turinčiu burnos priežiūros praktikos licenciją, prižiūrėti burnos priežiūros studijų krypties studijų programų studentus, jiems atliekant praktiką (studijų proceso metu) bei dalyvaujant burnos priežiūros paslaugų teikime“. 13 straipsnis. Įstatymo įsigaliojimas ir įgyvendinimas
1Šis įstatymas įsigalioja 2024 m. liepos 1 d. 2. Lietuvos Respublikos Vyriausybė ar jos įgaliota
institucija iki 2024 m. birželio 31 d. priima šio įstatymo įgyvendinamuosius teisės aktus. Skelbiu šį Lietuvos Respublikos Seimo priimtą įstatymą Respublikos Prezidentas Teikia: LR Seimo narė Rimantė Šalaševičiūtė Aurelijus Veryga
Lyginamasis variantas Projektas Nr. XIVP-3096(4)
ODONTOLOGIJOS PRAKTIKOS IR BURNOS PRIEŽIŪROS PRAKTIKOS ĮSTATYMO NR. I-1246 2, 11 IR 13 STRAIPSNIŲ PAKEITIMO
1Pakeisti 2 straipsnio 3 dalį ir ją išdėstyti taip:
„3. Burnos priežiūros praktikos klaida – burnos priežiūros specialisto veika, įskaitant netinkamą burnos priežiūros studijų krypties studijų programos studento praktikos priežiūrą, dėl jo paties kaltės sukėlusi pavojų ar padariusi žalą paciento sveikatai, bet nesukėlusi paciento neįgalumo negalios arba mirties.“
2Papildyti 2 straipsnį 5¹dalimi:
„5¹. Burnos priežiūros studijų krypties studijų programos studento praktika – privaloma burnos priežiūros studijų krypties studijų programos dalis, kurios metu burnos priežiūros studijų krypties studijų programos studentas, sveikatos apsaugos ministro ir švietimo, mokslo ir sporto ministro nustatyta tvarka prižiūrimas odontologo arba burnos priežiūros specialisto, dirbančio asmens sveikatos priežiūros įstaigoje, kurioje studentas atlieka praktiką, praktinio mokymo tikslu dalyvauja teikiant pacientams burnos priežiūros paslaugas.“
3Pakeisti 2 straipsnio 15 dalį ir ją išdėstyti taip:
„15. Odontologijos praktikos klaida – odontologo veika, įskaitant netinkamą burnos priežiūros ar odontologijos studijų krypties studijų programos studento (išskyrus gydytoją odontologą rezidentą) praktikos priežiūrą, dėl jo paties kaltės sukėlusi pavojų ar padariusi žalą paciento sveikatai, bet nesukėlusi paciento neįgalumo negalios arba mirties.“
4Pripažinti netekusia galios 2 straipsnio 18 dalį. 5. Papildyti 2 straipsnį 18¹dalimi:
„18¹.
Odontologijos studijų krypties studijų programos studento praktika – privaloma odontologijos studijų (išskyrus odontologijos rezidentūrą) krypties studijų programos dalis, kurios metu odontologijos studijų krypties studijų programos studentas, sveikatos apsaugos ministro ir švietimo, mokslo ir sporto ministro nustatyta tvarka prižiūrimas odontologo, dirbančio asmens sveikatos priežiūros įstaigoje, kurioje studentas atlieka praktiką, praktinio mokymo tikslu dalyvauja teikiant pacientams odontologinės priežiūros (pagalbos) paslaugas.“
6Pakeisti 2 straipsnio 22 dalį ir ją išdėstyti taip:
„22. Šiurkšti burnos priežiūros praktikos klaida – burnos priežiūros specialisto veika, įskaitant netinkamą burnos priežiūros studijų krypties studijų programos studento praktikos priežiūrą, dėl jo paties kaltės sukėlusi paciento neįgalumą negalią arba mirtį.“
7Pakeisti 2 straipsnio 23 dalį ir ją išdėstyti taip:
„23. Šiurkšti odontologijos praktikos klaida – odontologo veika, įskaitant netinkamą burnos priežiūros ar odontologijos studijų krypties studijų programos studento (išskyrus gydytoją odontologą rezidentą) praktikos priežiūrą, dėl jo paties kaltės sukėlusi paciento neįgalumą negalią arba mirtį.“
Papildyti 11 straipsnio 1 dalį 5 punktu:
„5) prižiūrėti odontologijos ar burnos priežiūros studijų krypties studijų programų studentus, jiems studijų proceso metu atliekant praktiką.“
Papildyti 13 straipsnį 3 dalimi: „3.
Profesinės kompetencijos vertinimo komisijai priėmus sprendimą, kad odontologas ar burnos priežiūros specialistas padarė odontologijos praktikos ar burnos priežiūros praktikos klaidą arba šiurkščią odontologijos praktikos ar burnos priežiūros praktikos klaidą ir tai yra netinkama odontologijos studijų krypties studijų programos studento (išskyrus gydytoją odontologą rezidentą) ar burnos priežiūros studijų krypties studijų programos studento priežiūra, tačiau odontologo ar burnos priežiūros specialisto kvalifikacija atitinka licencijoje nurodytos profesinės kvalifikacijos reikalavimus, Profesinės kompetencijos vertinimo komisija kreipiasi į asmens sveikatos priežiūros įstaigos, kurioje buvo teikiamos odontologijos ar burnos priežiūros paslaugos, kurių metu padaryta odontologijos praktikos ar burnos priežiūros praktikos klaida arba šiurkšti odontologijos praktikos ar burnos priežiūros praktikos klaida, vadovą dėl odontologo ar burnos priežiūros specialisto galimo darbo pareigų pažeidimo tyrimo inicijavimo.“
1Šis įstatymas, išskyrus šio straipsnio 2 dalį, įsigalioja 2025 m. kovo 1 d. 2. Sveikatos apsaugos ministras ir švietimo, mokslo ir sporto ministras iki 2025 m. vasario 28 d. priima šio įstatymo įgyvendinamuosius teisės aktus. Skelbiu šį Lietuvos Respublikos Seimo priimtą įstatymą
Respublikos Prezidentas Seimo Sveikatos reikalų komiteto vardu Antanas Matulas komiteto pirmininkas
Projekto Nr. ODONTOLOGIJOS PRAKTIKOS IR BURNOS
ir uždaviniai. Praeitoje Lietuvos Respublikos Seimo kadencijoje Sveikatos reikalų komitetas 2020-06-10 svarstė Medicinos praktikos įstatymo, Slaugos praktikos ir akušerijos praktikos įstatymo, Odontologijos praktikos įstatymo, Pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo projektus, kuriuose buvo siūlomi pakeitimai dėl odontologijos praktikos atlikimo. Svarstyme buvo nutarta daryti pertrauką, Sveikatos apsaugos ministerija jokių sprendimų šiuo klausimu nepriėmė, projektai perregistruoti nebuvo. 2022 m. vasario mėnesį Lietuvos sveikatos mokslo universiteto rektorius R. Benetis ir Vilniaus universiteto rektorius R. Petrauskas kreipėsi į Lietuvos Respublikos Sveikatos apsaugos ministeriją, tačiau iš gauto atsakymo matyti, kad problema nebus nesprendžiama, todėl rektoriai šiuo klausimu kreipėsi į Lietuvos Respublikos Seimo Sveikatos reikalų komitetą, Lietuvos Respublikos švietimo, mokslo ir sporto ministeriją bei į Lietuvos Respublikos Sveikatos apsaugos ministerijas atkreipdami dėmesį, kad Universitetų keliama problema, susijusi su nepakankamu gydytojų odontologų ir burnos priežiūros specialistų praktikos teisiniu reglamentavimu ir toliau nesprendžiama.
Odontologijos studijų studentų pareiga – įgyti praktinių įgūdžių, todėl Lietuvos Respublikos reglamentuojamų profesinių kvalifikacijų pripažinimo įstatymo 32 straipsnio 2 dalyje yra įtvirtinta, jog pagrindinį gydytojų odontologų rengimą sudaro ne trumpesnės kaip penkerių metų trukmės nuolatinės formos studijos, kurios papildomai gali būti išreikštos lygiaverčiais ECTS kreditais ir kurias sudaro ne mažiau kaip 5 000 valandų teorinio ir praktinio rengimo, apimančio nurodytą studijų programą, universitete ar aukštojo mokslo institucijoje, vykdančioje lygiavertes studijas arba prižiūrimoje universiteto. Odontologijos studijų krypties apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos švietimo, mokslo ir sporto ministro 2021 m. vasario 15 d. įsakymu Nr. V- 254 nustatyta, jog bendra klinikinės praktikos trukmė turi būti ne trumpesnė kaip 20 studijų kreditų. Siekiant ugdyti studentų savarankiškumą ir kritišką mąstymą, pirmenybė turi būti teikiama su klinikine praktika (internatūra) susijusiems studijų metodams, todėl į dėstymo ir studijavimo procesą turi būti įtraukti tokie metodai, kaip praktikos darbai su pacientais, o penktaisiais studijų metais studijų programos dalį (ne mažiau kaip 20 kreditų) turi sudaryti klinikinė odontologijos praktika (internatūra), įtvirtinanti sukauptas bendrosios odontologijos žinias, gebėjimus ir klinikinę patirtį.
Tam, kad Universitetai galėtų tinkamai vykdyti visavertes odontologijos ikidiplominių (vientisųjų) studijų programas, būtina inicijuoti ir priimti Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos ir burnos priežiūros praktikos įstatymo ir Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo pakeitimus. Šiuo metu Odontologijos praktikos ir burnos priežiūros praktikos ir pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymuose nėra reglamentuota odontologijos studijų krypties studentų galimybė bei atsakomybė studijų proceso metu dalyvauti teikiant ir teikti sveikatos priežiūros paslaugas, prižiūrint licencijuotam specialistui,. Įstatymais būtina suteikti galimybes studentui atlikti pacientui tiriamuosius bei gydomuosius veiksmus ir nustatyti, kaip bus atlyginama studento, prižiūrimo dėstytojo, padaryta žala pacientui. Sveikatos apsaugos ministerija, 2023 m. rugpjūčio mėnesį rašte nurodė, kad įvertinusi kreipimesi nurodytus argumentus, pritaria, kad siekiant teisinio aiškumo ir apibrėžtumo būtini teisinio reguliavimo pokyčiai, kuriais būtų įtvirtintos studentų klinikinės praktikos ir jos metu paciento sveikatai padarytos žalos atlyginimo sąlygos.
Svarstytina, kad reikėtų sistemiškai reguliuoti medicinos studijų krypčių studentų klinikinės praktikos sąlygas ir nustatyti studentų padarytos žalos paciento sveikatai atlyginimą iš sąskaitos, tai numatančios nuostatos turėtų būti taikomos ne tik odontologijos ir burnos priežiūros studijų krypties programos studentams, bet ir kitiems sveikatos mokslų studijų krypčių grupės studijų (medicinos, slaugos ir akušerijos ir kt.) studentams. Be to, pažymėtina ir tai, kad Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos atsakyme atkreiptas dėmesys, kad studentai, atliekantys praktiką asmens sveikatos priežiūros įstaigoje, joje nedirba, o asmens sveikatos priežiūros įstaigos įmokos į Valstybinės ligonių kasos administruojamą sąskaitą skirtos šios įstaigos darbuotojų paciento sveikatai padarytai žalai atlyginti. Vadovaujantis Europos odontologijos studijų asociacijos (ADEE: The Graduating European Dentist: A New Undergraduate Curriculum Framework; 2017) gairėmis, odontologijos studijos turi būti grindžiamos profesionalumu, saugia ir efektyvia klinikine praktika, į pacientą orientuota sveikatos priežiūra bei klinikinės patirties kaupimu dirbant su „realiais“ pacientais (Field et al, 20171). Klinikinės studijos yra vykdomos dviem etapais: pirmajame, ikiklinikinės praktikos etape praktiniai studentų įgūdžiai ugdomi klinikinę aplinką imituojančiose simuliatorių klasėse. Tik sėkmingai išlaikiusiam ikiklinikinės praktikos egzaminą studentui leidžiama dirbti realiomis darbo sąlygomis (klinikinės praktikos etapas). Taigi, nuo trečio kurso studentai pradeda klinikinius darbus su pacientais bei juos prižiūrinčiu dėstytoju/gydytoju.
Praktinis klinikinis studentų darbas su pacientais dėstytojo priežiūroje 3, 4, 5 kursų metu sudaro virš 1000 valandų. Toks odontologijos studijų modelis yra įprastas daugumoje išsivysčiusių pasaulio ir Europos šalių (Danijoje, Švedijoje, Olandijoje, JAV ir kt.). Analogiškas odontologijos studijų modelis Lietuvoje buvo taikomas daug metų iki šiuo metu taikomų Lietuvos Respublikos odontologijos ir burnos priežiūros praktikos bei Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymų įsigaliojimo. 2. Įstatymų projektų iniciatoriai (institucija, asmenys ar piliečių įgalioti atstovai) ir rengėjai. Projektą parengė Seimo narė Rimantė Šalaševičiūtė. 3. Kaip šiuo metu yra reguliuojami įstatymų projektuose aptarti teisiniai santykiai. Šiuo metu paminėtais teisės aktais yra įtvirtinta tik studentų teisė, įgyjant universitetinį ar aukštąjį neuniversitetinį medicininį išsilavinimą, turėti galimybę (teisę) atlikti praktiką, tačiau nė vienas iš aukščiau minėtų teisės aktų nereglamentuoja atsakomybių bei žalos atlyginimo mechanizmo, kylančio iš minėtos teisės. Taigi, vadovaujantis dabar galiojančiais teisės aktais, Lietuvoje klinikinė studentų praktika nėra įteisinta, nes studentas, net ir prižiūrimas dėstytojo, neturi teisės pats tiesiogiai atlikti gydomųjų veiksmų, kadangi neturi gydytojo odontologo licencijos. Atkreiptinas dėmesys į tai, kad tinkamų praktikos įgūdžių neįmanoma išugdyti dirbant tik su simuliatoriais ar tik stebint licencijuoto specialisto veiksmus. Neturėdamas klinikinės praktikos, absolventas, vėliau pradėjęs dirbti savarankiškai, neišvengiamai susidurs su sunkumais bei pacientų nepasitenkinimu. 4. Kokios siūlomos naujos teisinio reguliavimo nuostatos ir kokių teigiamų rezultatų laukiama.
Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos ir burnos priežiūros praktikos įstatyme siūloma tikslinti odontologijos praktikos ir burnos priežiūros praktikos klaidų apibrėžtis nurodant, kad jos apima ir odontologijos studijų studento (išskyrus gydytojo odontologo rezidento) veikas praktikos asmens sveikatos priežiūros įstaigoje metu, kai jos sukelia žalą pacientui. Būtina numatyti studentų praktikos sąlygas ir dėstytojo, turinčio atitinkamos srities gydytojo odontologo licenciją, studento praktikos priežiūros atsakomybės sąlygas studento mokymosi proceso metu. Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatyme siūloma tikslinti žalos atlyginimo sąlygas (24 str. 6 d.) ir nurodyti, kad žala atlyginama, jeigu ji padaryta teikiant asmens sveikatos priežiūros paslaugas (įskaitant, kai jas teikiant vykdomas mokymo procesas, t. y. tam tikrus tiriamuosius ar gydomuosius veiksmus atlieka odontologijos (ar kitas) studentas) ir tai nėra neišvengiama žala. Siūlomų Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo ir Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos ir burnos priežiūros praktikos įstatymo pakeitimų projektų tikslai yra:
jo prižiūrimo studento veiksmus praktikos metu. 2) užtikrinti, kad žala paciento sveikatai, padaryta studento jo praktikos (gydymo) įstaigoje metu, būtų atlyginama iš Valstybinės ligonių kasos administruojamos sąskaitos, kurioje kaupiamos gydymo įstaigų įmokos žalai atlyginti;
įstatymų projektus toks vertinimas turi būti atliktas ir jo rezultatai nepateikiami atskiru dokumentu), galimos neigiamos priimtų įstatymų pasekmės ir kokių priemonių reikėtų imtis, kad tokių pasekmių būtų išvengta. Neigiamų pasekmių nenumatoma. 6.
įstatymo projektas neigiamos įtakos kriminogeninei situacijai ir korupcijai neturės. 7. Kaip įstatymų įgyvendinimas atsilieps verslo sąlygoms ir jo plėtrai. Įstatymo projektas verslo sąlygoms ir jo plėtrai įtakos neturės. 8. Įstatymų inkorporavimas į teisinę sistemą, kokius teisės aktus būtina priimti, kokius galiojančius teisės aktus reikia pakeisti ar pripažinti netekusiais galios. Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo Nr. I-1562 24 straipsnio pakeitimo įstatymas. Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos ir burnos priežiūros praktikos įstatymo Nr. I-1246 1, 2, 11, straipsnių pakeitimo ir papildymo 9¹ straipsniu įstatymas. 9. Ar įstatymų projektai parengti laikantis Lietuvos Respublikos valstybinės kalbos, Teisėkūros pagrindų įstatymų reikalavimų, o įstatymų projektų sąvokos ir jas įvardijantys terminai įvertinti Terminų banko įstatymo ir jo įgyvendinamųjų teisės aktų nustatyta tvarka. Įstatymo projektas parengtas laikantis Valstybinės kalbos įstatymų ir kitų teisės normų rengimo tvarkos reikalavimų ir atitinka bendrinės lietuvių kalbos normas, projekte naujų sąvokų nėra, jas įvardijantys terminai įvertinti Terminų banko įstatymo ir jo įgyvendinamųjų teisės aktų nustatyta tvarka. 10. Ar įstatymų projektai atitinka Žmogaus teisių ir pagrindinių laisvių apsaugos konvencijos nuostatas ir Europos Sąjungos dokumentus. Įstatymo projektas atitinka Europos žmogaus teisių ir laisvių apsaugos konvencijos nuostatas, neprieštarauja Europos Sąjungos dokumentams. 11. Jeigu įstatymui įgyvendinti reikia įgyvendinamųjų teisės aktų, – kas ir kada juos turėtų priimti. Poįstatyminių teisės aktų priimti nereikės. 12. Kiek valstybės, savivaldybių biudžetų ir kitų valstybės įsteigtų fondų lėšų prireiks įstatymams įgyvendinti, ar bus galima sutaupyti (pateikiami prognozuojami rodikliai einamaisiais ir artimiausiais 3 biudžetiniais metais).
Papildomų biudžeto lėšų nereikės. 13. Įstatymų projektų rengimo metu gauti specialistų vertinimai ir išvados. Įstatymo projekto rengimo metu specialistų vertinimų ir išvadų negauta. 14. Reikšminiai žodžiai, kurių reikia šiems projektams įtraukti į kompiuterinę paieškos sistemą, įskaitant Europos žodyno „Eurovoc“ terminus, temas bei sritis. „Odontologas“,
„odontologijos praktika“, „odontologijos praktikos klaida“, „odontologijos
rezidentūra“, „odontologijos rezidentūros bazė“. 15. Kiti, iniciatorių nuomone, reikalingi pagrindimai ir paaiškinimai. Nėra. Teikia LR Seimo nariai: Rimantė Šalaševičiūtė
Projektų Nr. XIVP-3096(2) ir
RESPUBLIKOS ODONTOLOGIJOS PRAKTIKOS IR BURNOS PRIEŽIŪROS PRAKTIKOS ĮSTATYMO NR. I-1246 1, 2, 11 STRAIPSNIŲ
IR
ir uždaviniai. Praeitoje Lietuvos Respublikos Seimo kadencijoje Sveikatos reikalų komitetas 2020-06-10 svarstė Medicinos praktikos įstatymo, Slaugos praktikos ir akušerijos praktikos įstatymo, Odontologijos praktikos įstatymo, Pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo projektus, kuriuose buvo siūlomi pakeitimai dėl odontologijos praktikos atlikimo. Svarstyme buvo nutarta daryti pertrauką, Sveikatos apsaugos ministerija jokių sprendimų šiuo klausimu nepriėmė, projektai perregistruoti nebuvo. Odontologijos studijų studentų pareiga – įgyti praktinių įgūdžių, todėl Lietuvos Respublikos reglamentuojamų profesinių kvalifikacijų pripažinimo įstatymo 32 straipsnio 2 dalyje yra įtvirtinta, jog pagrindinį gydytojų odontologų rengimą sudaro ne trumpesnės kaip penkerių metų trukmės nuolatinės formos studijos, kurios papildomai gali būti išreikštos lygiaverčiais ECTS kreditais ir kurias sudaro ne mažiau kaip 5 000 valandų teorinio ir praktinio rengimo, apimančio nurodytą studijų programą, universitete ar aukštojo mokslo institucijoje, vykdančioje lygiavertes studijas arba prižiūrimoje universiteto. Odontologijos studijų krypties apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos švietimo, mokslo ir sporto ministro 2021 m. vasario 15 d. įsakymu Nr. V- 254 nustatyta, jog bendra klinikinės praktikos trukmė turi būti ne trumpesnė kaip 20 studijų kreditų.
Siekiant ugdyti studentų savarankiškumą ir kritišką mąstymą, pirmenybė turi būti teikiama su klinikine praktika (internatūra) susijusiems studijų metodams, todėl į dėstymo ir studijavimo procesą turi būti įtraukti tokie metodai, kaip praktikos darbai su pacientais, o penktaisiais studijų metais studijų programos dalį (ne mažiau kaip 20 kreditų) turi sudaryti klinikinė odontologijos praktika (internatūra), įtvirtinanti sukauptas bendrosios odontologijos žinias, gebėjimus ir klinikinę patirtį. Su pacientais studentai dirba ne tik internatūros metu penktais metais, bet jau nuo trečiojo kurso pradžios, t. y. vykdoma praktinė veikla studijų proceso metu. Sistemiškai analizuojant, studijų programų turinys bei vykdymo sąlygos nustatytos Odontologijos studijų apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos švietimo, mokslo ir sporto ministro 2021 m. vasario 15 d. įsakymu Nr. V-254 „Dėl Odontologijos studijų krypties aprašo patvirtinimo“ (toliau – Odontologijos studijų aprašas), ir Burnos priežiūros studijų apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos švietimo, mokslo ir sporto ministro 2020 m. gruodžio 3 d. įsakymu Nr. V-1895 „Dėl Burnos priežiūros studijų krypties aprašo patvirtinimo“ (toliau – Burnos priežiūros studijų aprašas), negali būti tinkamai realizuojamos be atitinkamo teisinio sureguliavimo įstatymo lygmeniu. Pvz. Odontologijos studijų apraše nustatyta jog bendra klinikinės praktikos trukmė turi būti ne trumpesnė kaip 20 studijų kreditų (8.3 p.), baigus odontologijos krypties vientisąsias studijas ir įgijus gydytojo odontologo kvalifikaciją, turi būti pasiekti šie studijų rezultatai: įgyta praktinė patirtis, etika, bazinės teisinės žinios (19.1 p.) ir pan. Atitinkamai sureguliuota ir Burnos priežiūros studijų apraše.
Taigi, dabar yra susidariusi teisinio reguliavimo spraga, kuomet studijų programų specialieji reikalavimai, nurodyti minėtuose aprašuose, turi būti įgyvendinami, nesant įstatyminio reguliavimo dėl odontologijos praktikos ir burnos priežiūros praktikos klaidų apibrėžties. Taigi, nuo trečio kurso studentai pradeda klinikinius darbus su pacientais bei juos prižiūrinčiu dėstytoju/gydytoju. Praktinis klinikinis studentų darbas su pacientais dėstytojo priežiūroje 3, 4, 5 kursų metu sudaro virš 1000 valandų. Tam, kad Universitetai galėtų tinkamai vykdyti visavertes odontologijos ikidiplominių (vientisųjų) studijų programas, būtina inicijuoti ir priimti Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos ir burnos priežiūros praktikos įstatymo ir Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo pakeitimus. Šiuo metu Odontologijos praktikos ir burnos priežiūros praktikos ir pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymuose nėra reglamentuota odontologijos studijų krypties studentų galimybė bei atsakomybė studijų proceso metu dalyvauti teikiant ir teikti sveikatos priežiūros paslaugas, prižiūrint licencijuotam specialistui. Įstatymais būtina suteikti galimybes studentui atlikti pacientui tiriamuosius bei gydomuosius veiksmus ir nustatyti, kaip bus atlyginama studento, prižiūrimo dėstytojo, padaryta žala pacientui. Sveikatos apsaugos ministerija, 2023 m. rugpjūčio mėnesį rašte nurodė, kad įvertinusi kreipimesi nurodytus argumentus, pritaria, kad siekiant teisinio aiškumo ir apibrėžtumo būtini teisinio reguliavimo pokyčiai, kuriais būtų įtvirtintos studentų klinikinės praktikos ir jos metu paciento sveikatai padarytos žalos atlyginimo sąlygos.
Svarstytina, kad reikėtų sistemiškai reguliuoti medicinos studijų krypčių studentų klinikinės praktikos sąlygas ir nustatyti studentų padarytos žalos paciento sveikatai atlyginimą iš sąskaitos, tai numatančios nuostatos turėtų būti taikomos ne tik odontologijos ir burnos priežiūros studijų krypties programos studentams, bet ir kitiems sveikatos mokslų studijų krypčių grupės studijų (medicinos, slaugos ir akušerijos ir kt.) studentams. Be to, pažymėtina ir tai, kad Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos atsakyme atkreiptas dėmesys, kad studentai, atliekantys praktiką asmens sveikatos priežiūros įstaigoje, joje nedirba, o asmens sveikatos priežiūros įstaigos įmokos į Valstybinės ligonių kasos administruojamą sąskaitą skirtos šios įstaigos darbuotojų paciento sveikatai padarytai žalai atlyginti. Vadovaujantis Europos odontologijos studijų asociacijos (ADEE: The Graduating European Dentist: A New Undergraduate Curriculum Framework; 2017) gairėmis, odontologijos studijos turi būti grindžiamos profesionalumu, saugia ir efektyvia klinikine praktika, į pacientą orientuota sveikatos priežiūra bei klinikinės patirties kaupimu dirbant su „realiais“ pacientais (Field et al, 20171). Klinikinės studijos yra vykdomos dviem etapais: pirmajame, ikiklinikinės praktikos etape praktiniai studentų įgūdžiai ugdomi klinikinę aplinką imituojančiose simuliatorių klasėse. Tik sėkmingai išlaikiusiam ikiklinikinės praktikos egzaminą studentui leidžiama dirbti realiomis darbo sąlygomis (klinikinės praktikos etapas).
Toks odontologijos studijų modelis yra įprastas daugumoje išsivysčiusių pasaulio ir Europos šalių (Danijoje, Švedijoje, Olandijoje, JAV ir kt.). Analogiškas odontologijos studijų modelis Lietuvoje buvo taikomas daug metų iki šiuo metu taikomų Lietuvos Respublikos odontologijos ir burnos priežiūros praktikos bei Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymų įsigaliojimo. Teikiami: įstatymo projektas Nr. XIVP-3096 ,,Dėl Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos ir burnos priežiūros praktikos įstatymo Nr. I-1246 1, 2, 11 straipsnių pakeitimo įstatymas“ (toliau – Įstatymo projektas Nr. 1) ir Nr. XIVP-3097 ,,Dėl Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo Nr. I-1562 2 ir 24 straipsnių pakeitimo įstatymas“ (toliau
Lietuvos Respublikos švietimo, mokslo ir sporto ministro 2020 m. gruodžio 3 d. įsakymu Nr. V-1895 „Dėl Burnos priežiūros studijų krypties aprašo patvirtinimo“), skirti atskiroms studijų programų kryptims. Įstatymo projektu Nr.
Įstatymo projektu Nr. 1 keičiamomis Įstatymo 2 straipsnio 3 dalies bei 2 straipsnio 15 dalies formuluotėmis nurodoma, ne tik burnos priežiūros specialisto ar odontologo vykdoma licencijuota veikla (jo tiesioginio kontakto su pacientu metu), tačiau ir studento veikla, jo mokymosi proceso metu, kuri turėjo įtakos žalos paciento sveikatai, kuomet studentas, neturėdamas licencijos, dėstytojo priežiūroje, savo klinikinės praktikos metu betarpiškai darydamas poveikį pacientui jam sukėlė žalą. Tai yra ne tapatūs dalykai, o skirtingos situacijos su skirtingais subjektais, atliekančiais aktyvius veiksmus su pacientu, kuriuos ir stengiamasi įteisinti Įstatymo projektu Nr. 1. Įstatymo projekto Nr. 1 2 straipsnio 1 dalimi siūloma pakeisti Įstatymo 2 straipsnio 3 dalį ir joje nustatyti, kad burnos priežiūros praktikos klaida laikoma ne tik burnos priežiūros specialisto veika dėl jo paties kaltės sukėlusi pavojų ar padariusi žalą paciento sveikatai, tačiau ir dėstytojo, turinčio burnos priežiūros praktikos licenciją, priežiūroje esančio burnos priežiūros studijų krypties studijų programos studento jo mokymosi proceso metu veika, dėl jo paties, studento, specialisto arba dėstytojo kaltės sukėlusi pavojų ar padariusi žalą paciento sveikatai. Šiuo metu Odontologijos praktikos ir burnos priežiūros praktikos ir pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymuose yra įtvirtinta tik studentų teisė, įgyjant universitetinį ar aukštąjį neuniversitetinį medicininį išsilavinimą, turėti galimybę (teisę) atlikti praktiką, tačiau nė vienas iš aukščiau minėtų teisės aktų nereglamentuoja atsakomybių bei žalos atlyginimo mechanizmo, kylančio iš minėtos teisės. Taigi, vadovaujantis dabar galiojančiais teisės aktais, Lietuvoje klinikinė studentų praktika nėra įteisinta, nes studentas, net ir prižiūrimas dėstytojo, neturi teisės pats tiesiogiai atlikti gydomųjų veiksmų, kadangi neturi gydytojo odontologo licencijos.
Atkreiptinas dėmesys į tai, kad tinkamų praktikos įgūdžių neįmanoma išugdyti dirbant tik su simuliatoriais ar tik stebint licencijuoto specialisto veiksmus. Neturėdamas klinikinės praktikos, absolventas, vėliau pradėjęs dirbti savarankiškai, neišvengiamai susidurs su sunkumais bei pacientų nepasitenkinimu. Lietuvos Respublikos įstatymuose iki šiol nėra sureglamentuota nei odontologijos studijų krypties, nei kitų medicinos studijų krypčių studentų galimybė bei atsakomybė, studijų proceso metu, dalyvauti teikiant ir(ar) teikti sveikatos priežiūros paslaugas, prižiūrint licencijuotam specialistui (dėstytojui). Įstatymais būtina suteikti galimybes studentui atlikti pacientui tiriamuosius bei gydomuosius veiksmus ir nustatyti, kaip bus atlyginama studento, prižiūrimo dėstytojo, padaryta žala pacientui. Įstatymo projektų Nr.1 ir Nr. 2 pakeitimu kol kas siūloma reglamentuoti tik odontologijos studijų kryptį sritį, kurioje pavojus padaryti pacientui žalą, lyginant su kitų medicinos studijų krypčių studentų praktika, išlieka realiausias. 4. Kokios siūlomos naujos teisinio reguliavimo nuostatos ir kokių teigiamų rezultatų laukiama. Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos ir burnos priežiūros praktikos įstatyme siūloma tikslinti odontologijos praktikos ir burnos priežiūros praktikos klaidų apibrėžtis nurodant, kad jos apima ir odontologijos studijų studento (išskyrus gydytojo odontologo rezidento) veikas praktikos asmens sveikatos priežiūros įstaigoje metu, kai jos sukelia žalą pacientui. Būtina numatyti studentų praktikos sąlygas ir dėstytojo, turinčio atitinkamos srities gydytojo odontologo licenciją, studento praktikos priežiūros atsakomybės sąlygas studento mokymosi proceso metu.
Įstatymo projekto 4 straipsniu, kuriuo Įstatymo 11 straipsnio 1 dalį siūloma papildyti 5 punktu, norima įtvirtinti teisę dėstytojui, turinčiam odontologijos praktikos licenciją, prižiūrėti odontologijos studijų krypties studijų programų studentus, jiems atliekant praktiką (studijų proceso metu) ir dalyvaujant odontologinės priežiūros (pagalbos) paslaugų teikime, arba turinčiam burnos priežiūros praktikos licenciją, burnos priežiūros studijų krypties studijų programų studentų praktikos priežiūros atvejais. Čia norime reglamentuoti ne tik studentų praktikos atvejus, kai ji atliekama atitinkamos srities gydytojo ar specialisto priežiūroje, tačiau ir dėstytojo teisę pravedant praktinius užsiėmimus studijų metu. Atitinkamai Įstatymo projekto Nr. 1 2 straipsnio 2 dalimi siūloma pakeisti Įstatymo 2 straipsnio 15 dalį ir joje nustatyti, kad odontologo praktikos klaida laikoma ne tik odontologo veika dėl jo paties kaltės sukėlusi pavojų ar padariusi žalą paciento sveikatai, tačiau ir dėstytojo, turinčio odontologijos praktikos licenciją, priežiūroje esančio odontologijos studijų krypties studijų programos studento jo mokymosi proceso metu veika, dėl jo paties, studento, specialisto arba dėstytojo kaltės sukėlusi pavojų ar padariusi žalą paciento sveikatai. Pažymėtina, kad gydytojas odontologas, kuris yra praktikos vadovas, nelygu dėstytojui, kuris studentą prižiūri studijų proceso metu per jo praktinius užsiėmimus (ir tai negali būti tapatinama su praktikos procesu, kaip jis suprantamas Odontologijos studijų aprašo 27 punkte arba Burnos priežiūros studijų aprašo 41 punkte). Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatyme siūloma tikslinti žalos atlyginimo sąlygas (24 str.
6 d.) ir nurodyti, kad žala atlyginama, jeigu ji padaryta teikiant asmens sveikatos priežiūros paslaugas (įskaitant, kai jas teikiant vykdomas mokymo procesas, t. y. tam tikrus tiriamuosius ar gydomuosius veiksmus atlieka odontologijos (ar kitas) studentas) ir tai nėra neišvengiama žala. Siūlomų Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo ir Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos ir burnos priežiūros praktikos įstatymo pakeitimų projektų tikslai yra:
jo prižiūrimo studento veiksmus praktikos metu. 2) užtikrinti, kad žala paciento sveikatai, padaryta studento jo praktikos (gydymo) įstaigoje metu, būtų atlyginama iš Valstybinės ligonių kasos administruojamos sąskaitos, kurioje kaupiamos gydymo įstaigų įmokos žalai atlyginti; Tuo tikslu Įstatyme siūloma tikslinti odontologijos praktikos ir burnos priežiūros praktikos klaidų apibrėžtis nurodant, kad jos apima ir gydytojo odontologo netinkamai atliekamą odontologijos studijų studento (išskyrus gydytojo odontologo rezidento) priežiūrą asmens sveikatos priežiūros įstaigoje jo mokymosi proceso metu (pvz., kai odontologas leido studentui atlikti tam tikrus gydomuosius veiksmus nebūdamas įsitikinęs studento žiniomis ir gebėjimais arba kai odontologas nepatikrino studento atliktų veiksmų rezultatų (pvz., įdėtos plombos) ir pan.). Taip pat apima ir burnos priežiūros specialisto arba dėstytojo, turinčio burnos priežiūros praktikos licenciją, priežiūroje esančio burnos priežiūros studijų krypties studijų programos studento jo mokymosi proceso metu, pacientui atliekamus tiriamuosius bei gydomuosius veiksmus. 5.
įstatymų projektus toks vertinimas turi būti atliktas ir jo rezultatai nepateikiami atskiru dokumentu), galimos neigiamos priimtų įstatymų pasekmės ir kokių priemonių reikėtų imtis, kad tokių pasekmių būtų išvengta. Neigiamų pasekmių nenumatoma. 6. Kokią įtaką priimti įstatymai turės kriminogeninei situacijai, korupcijai. Priimtas įstatymo projektas neigiamos įtakos kriminogeninei situacijai ir korupcijai neturės. 7. Kaip įstatymų įgyvendinimas atsilieps verslo sąlygoms ir jo plėtrai. Įstatymo projektas verslo sąlygoms ir jo plėtrai įtakos neturės. 8. Įstatymų inkorporavimas į teisinę sistemą, kokius teisės aktus būtina priimti, kokius galiojančius teisės aktus reikia pakeisti ar pripažinti netekusiais galios. Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo Nr. I-1562 2 ir 24 straipsnių pakeitimo įstatymas. Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos ir burnos priežiūros praktikos įstatymo Nr. I-1246 1, 2, 11, straipsnių pakeitimo įstatymas. 9. Ar įstatymų projektai parengti laikantis Lietuvos Respublikos valstybinės kalbos, Teisėkūros pagrindų įstatymų reikalavimų, o įstatymų projektų sąvokos ir jas įvardijantys terminai įvertinti Terminų banko įstatymo ir jo įgyvendinamųjų teisės aktų nustatyta tvarka. Įstatymo projektas parengtas laikantis Valstybinės kalbos įstatymų ir kitų teisės normų rengimo tvarkos reikalavimų ir atitinka bendrinės lietuvių kalbos normas, projekte naujų sąvokų nėra, jas įvardijantys terminai įvertinti Terminų banko įstatymo ir jo įgyvendinamųjų teisės aktų nustatyta tvarka. 10. Ar įstatymų projektai atitinka Žmogaus teisių ir pagrindinių laisvių apsaugos konvencijos nuostatas ir Europos Sąjungos dokumentus. Įstatymo projektas atitinka Europos žmogaus teisių ir laisvių apsaugos konvencijos nuostatas, neprieštarauja Europos Sąjungos dokumentams. 11.
juos turėtų priimti. Poįstatyminių teisės aktų priimti nereikės. 12. Kiek valstybės, savivaldybių biudžetų ir kitų valstybės įsteigtų fondų lėšų prireiks įstatymams įgyvendinti, ar bus galima sutaupyti (pateikiami prognozuojami rodikliai einamaisiais ir artimiausiais 3 biudžetiniais metais). Papildomų biudžeto lėšų nereikės. 13. Įstatymų projektų rengimo metu gauti specialistų vertinimai ir išvados. Įstatymo projekto rengimo metu specialistų vertinimų ir išvadų negauta. 14. Reikšminiai žodžiai, kurių reikia šiems projektams įtraukti į kompiuterinę paieškos sistemą, įskaitant Europos žodyno „Eurovoc“ terminus, temas bei sritis. „Odontologas“,
„odontologijos praktika“, „odontologijos praktikos klaida“, „odontologijos
rezidentūra“, „odontologijos rezidentūros bazė“. 15. Kiti, iniciatorių nuomone, reikalingi pagrindimai ir paaiškinimai. Nėra. Teikia: LR Seimo nariai: Rimantė Šalaševičiūtė Aurelijus Veryga
Projektas Nr. XIVP-3096(3)
ir uždaviniai. Praeitoje Lietuvos Respublikos Seimo kadencijoje Sveikatos reikalų komitetas 2020-06-10 svarstė Medicinos praktikos įstatymo, Slaugos praktikos ir akušerijos praktikos įstatymo, Odontologijos praktikos įstatymo, Pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo projektus, kuriuose buvo siūlomi pakeitimai dėl odontologijos praktikos atlikimo. Svarstyme buvo nutarta daryti pertrauką, Sveikatos apsaugos ministerija jokių sprendimų šiuo klausimu nepriėmė, projektai perregistruoti nebuvo. 2022 m. vasario mėnesį Lietuvos sveikatos mokslo universiteto rektorius R. Benetis ir Vilniaus universiteto rektorius R. Petrauskas kreipėsi į Lietuvos Respublikos Sveikatos apsaugos ministeriją, tačiau iš gauto atsakymo matyti, kad problema nebus nesprendžiama, todėl rektoriai šiuo klausimu kreipėsi į Lietuvos Respublikos Seimo Sveikatos reikalų komitetą, Lietuvos Respublikos švietimo, mokslo ir sporto ministeriją bei į Lietuvos Respublikos Sveikatos apsaugos ministerijas atkreipdami dėmesį, kad Universitetų keliama problema, susijusi su nepakankamu gydytojų odontologų ir burnos priežiūros specialistų praktikos teisiniu reglamentavimu ir toliau nesprendžiama.
Odontologijos studijų studentų pareiga – įgyti praktinių įgūdžių, todėl Lietuvos Respublikos reglamentuojamų profesinių kvalifikacijų pripažinimo įstatymo 32 straipsnio 2 dalyje yra įtvirtinta, jog pagrindinį gydytojų odontologų rengimą sudaro ne trumpesnės kaip penkerių metų trukmės nuolatinės formos studijos, kurios papildomai gali būti išreikštos lygiaverčiais ECTS kreditais ir kurias sudaro ne mažiau kaip 5 000 valandų teorinio ir praktinio rengimo, apimančio nurodytą studijų programą, universitete ar aukštojo mokslo institucijoje, vykdančioje lygiavertes studijas arba prižiūrimoje universiteto. Odontologijos studijų krypties apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos švietimo, mokslo ir sporto ministro 2021 m. vasario 15 d. įsakymu Nr. V- 254 nustatyta, jog bendra klinikinės praktikos trukmė turi būti ne trumpesnė kaip 20 studijų kreditų. Siekiant ugdyti studentų savarankiškumą ir kritišką mąstymą, pirmenybė turi būti teikiama su klinikine praktika (internatūra) susijusiems studijų metodams, todėl į dėstymo ir studijavimo procesą turi būti įtraukti tokie metodai, kaip praktikos darbai su pacientais, o penktaisiais studijų metais studijų programos dalį (ne mažiau kaip 20 kreditų) turi sudaryti klinikinė odontologijos praktika (internatūra), įtvirtinanti sukauptas bendrosios odontologijos žinias, gebėjimus ir klinikinę patirtį.
Tam, kad Universitetai galėtų tinkamai vykdyti visavertes odontologijos ikidiplominių (vientisųjų) studijų programas, būtina inicijuoti ir priimti Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos ir burnos priežiūros praktikos įstatymo ir Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo pakeitimus. Šiuo metu Odontologijos praktikos ir burnos priežiūros praktikos ir pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymuose nėra reglamentuota odontologijos studijų krypties studentų galimybė bei atsakomybė studijų proceso metu dalyvauti teikiant ir teikti sveikatos priežiūros paslaugas, prižiūrint licencijuotam specialistui,. Įstatymais būtina suteikti galimybes studentui atlikti pacientui tiriamuosius bei gydomuosius veiksmus ir nustatyti, kaip bus atlyginama studento, prižiūrimo dėstytojo, padaryta žala pacientui. Sveikatos apsaugos ministerija, 2023 m. rugpjūčio mėnesį rašte nurodė, kad įvertinusi kreipimesi nurodytus argumentus, pritaria, kad siekiant teisinio aiškumo ir apibrėžtumo būtini teisinio reguliavimo pokyčiai, kuriais būtų įtvirtintos studentų klinikinės praktikos ir jos metu paciento sveikatai padarytos žalos atlyginimo sąlygos.
Svarstytina, kad reikėtų sistemiškai reguliuoti medicinos studijų krypčių studentų klinikinės praktikos sąlygas ir nustatyti studentų padarytos žalos paciento sveikatai atlyginimą iš sąskaitos, tai numatančios nuostatos turėtų būti taikomos ne tik odontologijos ir burnos priežiūros studijų krypties programos studentams, bet ir kitiems sveikatos mokslų studijų krypčių grupės studijų (medicinos, slaugos ir akušerijos ir kt.) studentams. Be to, pažymėtina ir tai, kad Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos atsakyme atkreiptas dėmesys, kad studentai, atliekantys praktiką asmens sveikatos priežiūros įstaigoje, joje nedirba, o asmens sveikatos priežiūros įstaigos įmokos į Valstybinės ligonių kasos administruojamą sąskaitą skirtos šios įstaigos darbuotojų paciento sveikatai padarytai žalai atlyginti. Vadovaujantis Europos odontologijos studijų asociacijos (ADEE: The Graduating European Dentist: A New Undergraduate Curriculum Framework; 2017) gairėmis, odontologijos studijos turi būti grindžiamos profesionalumu, saugia ir efektyvia klinikine praktika, į pacientą orientuota sveikatos priežiūra bei klinikinės patirties kaupimu dirbant su „realiais“ pacientais (Field et al, 20171). Klinikinės studijos yra vykdomos dviem etapais: pirmajame, ikiklinikinės praktikos etape praktiniai studentų įgūdžiai ugdomi klinikinę aplinką imituojančiose simuliatorių klasėse. Tik sėkmingai išlaikiusiam ikiklinikinės praktikos egzaminą studentui leidžiama dirbti realiomis darbo sąlygomis (klinikinės praktikos etapas). Taigi, nuo trečio kurso studentai pradeda klinikinius darbus su pacientais bei juos prižiūrinčiu dėstytoju/gydytoju.
Praktinis klinikinis studentų darbas su pacientais dėstytojo priežiūroje 3, 4, 5 kursų metu sudaro virš 1000 valandų. Toks odontologijos studijų modelis yra įprastas daugumoje išsivysčiusių pasaulio ir Europos šalių (Danijoje, Švedijoje, Olandijoje, JAV ir kt.). Analogiškas odontologijos studijų modelis Lietuvoje buvo taikomas daug metų iki šiuo metu taikomų Lietuvos Respublikos odontologijos ir burnos priežiūros praktikos bei Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymų įsigaliojimo. 2. Įstatymų projektų iniciatoriai (institucija, asmenys ar piliečių įgalioti atstovai) ir rengėjai. Projektą parengė Seimo narė Rimantė Šalaševičiūtė. 3. Kaip šiuo metu yra reguliuojami įstatymų projektuose aptarti teisiniai santykiai. Šiuo metu paminėtais teisės aktais yra įtvirtinta tik studentų teisė, įgyjant universitetinį ar aukštąjį neuniversitetinį medicininį išsilavinimą, turėti galimybę (teisę) atlikti praktiką, tačiau nė vienas iš aukščiau minėtų teisės aktų nereglamentuoja atsakomybių bei žalos atlyginimo mechanizmo, kylančio iš minėtos teisės. Taigi, vadovaujantis dabar galiojančiais teisės aktais, Lietuvoje klinikinė studentų praktika nėra įteisinta, nes studentas, net ir prižiūrimas dėstytojo, neturi teisės pats tiesiogiai atlikti gydomųjų veiksmų, kadangi neturi gydytojo odontologo licencijos. Atkreiptinas dėmesys į tai, kad tinkamų praktikos įgūdžių neįmanoma išugdyti dirbant tik su simuliatoriais ar tik stebint licencijuoto specialisto veiksmus. Neturėdamas klinikinės praktikos, absolventas, vėliau pradėjęs dirbti savarankiškai, neišvengiamai susidurs su sunkumais bei pacientų nepasitenkinimu. 4. Kokios siūlomos naujos teisinio reguliavimo nuostatos ir kokių teigiamų rezultatų laukiama.
Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos ir burnos priežiūros praktikos įstatyme siūloma tikslinti odontologijos praktikos ir burnos priežiūros praktikos klaidų apibrėžtis nurodant, kad jos apima ir odontologijos studijų studento (išskyrus gydytojo odontologo rezidento) veikas praktikos asmens sveikatos priežiūros įstaigoje metu, kai jos sukelia žalą pacientui. Būtina numatyti studentų praktikos sąlygas ir dėstytojo, turinčio atitinkamos srities gydytojo odontologo licenciją, studento praktikos priežiūros atsakomybės sąlygas studento mokymosi proceso metu. Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatyme siūloma tikslinti žalos atlyginimo sąlygas (24 str. 6 d.) ir nurodyti, kad žala atlyginama, jeigu ji padaryta teikiant asmens sveikatos priežiūros paslaugas (įskaitant, kai jas teikiant vykdomas mokymo procesas, t. y. tam tikrus tiriamuosius ar gydomuosius veiksmus atlieka odontologijos (ar kitas) studentas) ir tai nėra neišvengiama žala. Siūlomų Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo ir Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos ir burnos priežiūros praktikos įstatymo pakeitimų projektų tikslai yra:
jo prižiūrimo studento veiksmus praktikos metu. 2) užtikrinti, kad žala paciento sveikatai, padaryta studento jo praktikos (gydymo) įstaigoje metu, būtų atlyginama iš Valstybinės ligonių kasos administruojamos sąskaitos, kurioje kaupiamos gydymo įstaigų įmokos žalai atlyginti;
įstatymų projektus toks vertinimas turi būti atliktas ir jo rezultatai nepateikiami atskiru dokumentu), galimos neigiamos priimtų įstatymų pasekmės ir kokių priemonių reikėtų imtis, kad tokių pasekmių būtų išvengta. Neigiamų pasekmių nenumatoma. 6.
įstatymo projektas neigiamos įtakos kriminogeninei situacijai ir korupcijai neturės. 7. Kaip įstatymų įgyvendinimas atsilieps verslo sąlygoms ir jo plėtrai. Įstatymo projektas verslo sąlygoms ir jo plėtrai įtakos neturės. 8. Įstatymų inkorporavimas į teisinę sistemą, kokius teisės aktus būtina priimti, kokius galiojančius teisės aktus reikia pakeisti ar pripažinti netekusiais galios. Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo Nr. I-1562 24 straipsnio pakeitimo įstatymas. Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos ir burnos priežiūros praktikos įstatymo Nr. I-1246 1, 2, 11, straipsnių pakeitimo ir papildymo 9¹ straipsniu įstatymas
kalbos, Teisėkūros pagrindų įstatymų reikalavimų, o įstatymų projektų sąvokos ir jas įvardijantys terminai įvertinti Terminų banko įstatymo ir jo įgyvendinamųjų teisės aktų nustatyta tvarka. Įstatymo projektas parengtas laikantis Valstybinės kalbos įstatymų ir kitų teisės normų rengimo tvarkos reikalavimų ir atitinka bendrinės lietuvių kalbos normas, projekte naujų sąvokų nėra, jas įvardijantys terminai įvertinti Terminų banko įstatymo ir jo įgyvendinamųjų teisės aktų nustatyta tvarka. 10. Ar įstatymų projektai atitinka Žmogaus teisių ir pagrindinių laisvių apsaugos konvencijos nuostatas ir Europos Sąjungos dokumentus. Įstatymo projektas atitinka Europos žmogaus teisių ir laisvių apsaugos konvencijos nuostatas, neprieštarauja Europos Sąjungos dokumentams. 11. Jeigu įstatymui įgyvendinti reikia įgyvendinamųjų teisės aktų, – kas ir kada juos turėtų priimti. Poįstatyminių teisės aktų priimti nereikės. 12. Kiek valstybės, savivaldybių biudžetų ir kitų valstybės įsteigtų fondų lėšų prireiks įstatymams įgyvendinti, ar bus galima sutaupyti (pateikiami prognozuojami rodikliai einamaisiais ir artimiausiais 3 biudžetiniais metais).
Papildomų biudžeto lėšų nereikės. 13. Įstatymų projektų rengimo metu gauti specialistų vertinimai ir išvados. Įstatymo projekto rengimo metu specialistų vertinimų ir išvadų negauta. 14. Reikšminiai žodžiai, kurių reikia šiems projektams įtraukti į kompiuterinę paieškos sistemą, įskaitant Europos žodyno „Eurovoc“ terminus, temas bei sritis. „Odontologas“,
„odontologijos praktika“, „odontologijos praktikos klaida“, „odontologijos
rezidentūra“, „odontologijos rezidentūros bazė“. 15. Kiti, iniciatorių nuomone, reikalingi pagrindimai ir paaiškinimai. Nėra. Teikia LR Seimo nariai: Rimantė Šalaševičiūtė Aurelijus Veryga
sveikatos reikalų komitetas
DĖL Odontologijos praktikos ir burnos priežiūros praktikos įstatymo Nr. I-1246 1, 2, 11 straipsnių pakeitimo įstatymo projekto nr. xivp-3096(3)
dalyvavo: Komiteto pirmininkas A. Matulas, Komiteto pirmininko pavaduotojas M. Puidokas, Komiteto nariai M. Danielė, M. Navickienė, O. Leiputė, J. Sejonienė, L. Slušnys, Z. Streikus, R. Šalaševičiūtė. Komiteto biuras: vedėja J. Bandzienė, patarėjai K. Civilkienė, E. Jankauskas, B. Sesickienė, V. Valainytė, padėjėjos M. Neverkevičienė, D. Žukauskė. Kviestieji asmenys: sveikatos apsaugos viceministras E. Narkevičius, viceministas E. Diržius, Sveikatos apsaugos ministerijos Asmens sveikatos departamento vyresnioji patarėja V. Srogė, Teisės skyriaus vyresnioji patarėja A. Storpirštienė, Pirminės sveikatos priežiūros, odontologijos ir medicininės reabilitacijos skyriaus patarėja R. Andriušaitienė, Santaros klinikų filialo Žalgirio klinika vadovas D. Matkevičius, Vilniaus universiteto Odontologijos instituto direktorė prof. dr. V. Brukienė, Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Odontologijos fakulteto dekanė prof. V. Mačiulskienė-Visockienė, prodekanė prof. K. Lopatienė, Lietuvos odontologų rūmų vyr. teisininkė V. Tarasevičienė. . 2. Ekspertų, konsultantų, specialistų išvados, pasiūlymai, pataisos, pastabos (toliau – pasiūlymai):
Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
p. 1. Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2024-02-071 Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, įstatymams, teisėkūros principams ir teisės technikos taisyklėms, teikiame šias pastabas. 1.
keičiamo Odontologijos praktikos ir burnos priežiūros praktikos įstatymo (toliau – keičiamas įstatymas) 1 straipsnio 2 dalies 2 punktą, jame nustatant, kad įstatymas, be kita ko, nustato ir atsakomybę už padarytą odontologijos ar burnos priežiūros praktikos klaidą. Šios nuostatos siūlome atsisakyti dėl dviejų priežasčių. Pirma, ši nuostata savo turiniu yra perteklinė, nes jau šiuo metu galiojančios įstatymo redakcijos 1 straipsnio 2 dalies 2 punkte numatyta, kad įstatymas nustato odontologo ir burnos priežiūros specialisto teisės verstis odontologijos ar burnos priežiūros praktika įgyvendinimo ir panaikinimo sąlygas (o padaryta odontologijos ar burnos priežiūros praktikos klaida ir yra pagrindas būtent sustabdyti ar panaikinti licencijos galiojimą, t. y. apriboti teisę verstis odontologijos ar burnos priežiūros praktika). Antra, ši nuostata yra dalinai klaidinanti, nes jos turinys netiesiogiai implikuoja, kad odontologo ir burnos priežiūros specialistui gali būti taikoma drausminė, administracinė ar net baudžiamoji atsakomybė. Be to, kartu atkreiptinas dėmesys ir į tai, kad pačiame projekte nėra jokių konkrečių nuostatų, nustatančių odontologo ir burnos priežiūros specialisto atsakomybę už padarytą odontologijos ar burnos priežiūros praktikos klaidą. Pritarti Atsižvelgiant į tai, kad siūloma nepritarti vieninteliam įstatymo projekto 1 straipsnio pakeitimui (remiantis aktualia Odontologijos praktikos ir burnos priežiūros praktikos įstatymo redakcija), siūloma išbraukti įstatymo projekto 1 straipsnį. 2. Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2024-02-07 2,6,10 Projekto
nustatyti, kad burnos priežiūros praktikos klaida laikoma burnos priežiūros specialisto atliekama paslauga, dėl jo paties kaltės sukėlusi pavojų ar padariusi žalą paciento sveikatai, bet nesukėlusi paciento negalios arba mirties.
Pažymėtina, kad burnos priežiūros praktikos klaidą laikyti paslauga yra nepagrįsta ne tik teisiniu, tačiau ir semantiniu požiūriu. Klaidą, t. y. tam tikro turinio netinkamą veikimą, laikyti paslauga yra paprasčiausia nelogiška. Atkreiptinas dėmesys, kad burnos priežiūros specialistas pagal įgytą profesinę kvalifikaciją ir nustatytą kompetenciją teikia asmens sveikatos priežiūros paslaugas, apimančios burnos ligų profilaktiką bei medicinos priemonių (prietaisų) (dantų ir veido žandikaulių protezų, ortodontinių įtaisų ir įtvarų) gamybą, o burnos priežiūros klaida yra šių paslaugų teikimo metu įvykdyta pavojinga ir žalinga kalta veika. Atsižvelgiant į tai, nuostata tikslintina. Analogiško turinio pastaba taikytina ir projekto 6 bei 10 straipsniais keičiamoms keičiamo įstatymo 2 straipsnio 15 ir 22 dalims. Pritarti Žr. į pasiūlymus prie Lietuvos Respublikos Vyriausybės (toliau – Vyriausybė) išvados. 3. Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2024-02-07 2,10 Projekto
įrašytini žodžiai „burnos priežiūros“. Analogiško turinio pastaba taikytina ir projekto 10 straipsniu keičiamai įstatymo 2 straipsnio 22 daliai. Pritarti Iš esmės pritariama, tačiau, patikslinus sąvokų apibrėžimus (Žr. į pasiūlymus prie Vyriausybės išvados), pastaba nebetikslinga. 4.
Projekto
pertekliniai žodžiai „ir diplomo priedėlis“, nes tai, kad diplomo priedėlis yra neatskiriama profesinio bakalauro, bakalauro ir magistro diplomų dalis, diplomą papildantis dokumentas, kuriame nurodomas studijų programos pavadinimas ir informacija apie pasiektus studijų rezultatus, yra įtvirtina Mokslo ir studijų įstatymo 58 straipsnio 4 dalyje. Pritarti Iš esmės pritarti, tačiau, remiantis Vyriausybės išvada, siūloma įstatymo projekto straipsnio atsisakyti kaip perteklinio. 5. Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2024-02-07 4,8 Derinant projekto nuostatas su Mokslo ir studijų įstatyme vartojama terminija, projekto 4 straipsniu keičiamo įstatymo 2 straipsnio 5² dalies formuluotė tikslintina, nurodant, kad studentas yra ne asmuo, studijuojantis studijų programoje, o asmuo studijuojantis pagal studijų programą. Analogiško turinio pastaba taikytina ir projekto 8 straipsniu keičiamo įstatymo 2 straipsnio 18¹daliai. Pritarti Iš esmės pritarti, tačiau, remiantis Vyriausybės išvada, siūloma įstatymo projekto straipsnių atsisakyti kaip perteklinių. 6. Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2024-02-077 Vadovaujantis Mokslo ir studijų įstatymo 58 straipsnio 2 dalimi, nustatančia, kad asmenims, baigusiems vientisųjų studijų ar magistrantūros studijų programą, išduodamas magistro diplomas, projekto 7 straipsniu keičiamo įstatymo 2 straipsnio 18 dalyje vietoj žodžių „aukštojo mokslo diplomas“ įrašytini žodžiai „magistro diplomas“. Pritarti Iš esmės pritarti, tačiau, remiantis Vyriausybės išvada, siūloma įstatymo projekto straipsnio atsisakyti kaip perteklinio. 7.
Projekto
antrojo sakinio kaip perteklinio, nes tai, kad studentai, prižiūrimi odontologo turi teisę dalyvauti odontologinės priežiūros (pagalbos) paslaugų teikime, kuomet studentų studijų proceso metu vyksta praktinis jų mokymas, jau implikuoja projekto 9 straipsniu keičiamo įstatymo 2 straipsnio 18² dalyje pateikiamos sąvokos „Odontologijos studijų krypties studijų programos studento praktika“ apibrėžtis. Jeigu į šią pastabą nebūtų atsižvelgta, vietoj žodžių „odontologijos praktikos licenciją turinčio dėstytojo“ siūlome įrašyti žodį „odontologų“ (nes studijų praktikos atlikimo sąlygos nėra šio įstatymo reguliavimo dalykas). Siekiant teisės akto nuostatų nuoseklumo bei sistemiškumo, taip pat reikėtų analogiška nuostata dėl burnos priežiūros krypties studentų teisės dalyvauti burnos priežiūros paslaugų teikime papildyti ir projekto 3 straipsniu keičiamą įstatymo 2 straipsnio 5¹dalį, apibrėžiančią „burnos priežiūros studijų“ sąvoką. Pritarti Iš esmės pritarti, tačiau, remiantis Vyriausybės išvada, siūloma įstatymo projekto straipsnio atsisakyti kaip perteklinio. 8. Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2024-02-0711 Projekto
paties“ įrašytinas žodis „veika“. Pritarti Žr. į pasiūlymus prie Vyriausybės išvados. 9. Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2024-02-0712 Projekto
„odontologinės ar burnos priežiūros (pagalbos)“ įrašytini žodžiai
„odontologinės priežiūros (pagalbos) ar burnos priežiūros“. Pritarti
Iš esmės pritarti, tačiau, atsižvelgus į Vyriausybės pasiūlymus, pakeitimas tampa nebeaktualus. 10. Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2024-02-07131 Projekto
šio straipsnio 2 dalį“.
2 Nėra aišku kokius poįstatyminius teisės aktus turėtų priimti Lietuvos Respublikos Vyriausybė ar jos įgaliota institucija. Manytina, kad poįstatyminius teisės aktus turės priimti būtent sveikatos apsaugos ministras (beje, atkreiptinas dėmesys, kad pačiame projekto aiškinamajame rašte nurodyta, kad poįstatyminių teisės aktų priimti nereikės). Pritarti Atsižvelgus į Vyriausybės išvadoje pateiktą siūlymą, kad studentas praktikos metu dalyvauja teikiant burnos priežiūros ar odontologijos paslaugas sveikatos apsaugos ministro kartu su švietimo, mokslo ir sporto ministru nustatyta tvarka prižiūrimas odontologo arba burnos priežiūros specialisto, žr. į Komiteto pasiūlymą. 12. Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2024-02-07 Atsižvelgiant į teisės technikos taisykles, visos keičiamo įstatymo 2 straipsnio struktūrinės dalys turi būti keičiamos vienu straipsniu (su keliomis struktūrinėmis dalimis, kurių kiekviena atitinkamai keistų 2 straipsnio struktūrines dalis). Pritarti
Pažymėtina, kad pačiame projekte neturi būti jokių projekto lyginamajam variantui būdingų paryškinimų. Taip pat atkreiptinas dėmesys, kad projekto lyginamasis variantas turi būti daromas galiojančios įstatymo redakcijos, o ne ankstesnio projekto varianto pagrindu. Pritarti
Projektu keičiamo įstatymo 2 straipsnio 3, 5¹, 5², 5³, 15, 18, 18¹, 18², 22 ir 23 dalimis siūlomos naujos sąvokos ir jas įvardijantys terminai turi būti suderinti Terminų banko įstatymo ir jo įgyvendinamųjų teisės aktų nustatyta tvarka.
Atkreiptinas dėmesys į tai, kad projekto aiškinamajame rašte klaidingai nurodoma, kad ,,projekte naujų sąvokų nėra, jas įvardijantys terminai įvertinti Terminų banko įstatymo ir jo įgyvendinamųjų teisės aktų nustatyta tvarka“, kadangi projekte apibrėžiamos sąvokos nėra paskelbtos Terminų banke (http://terminai.vlkk.lt). Pritarti
sąjungos teisės grupė, 2024-02-12 Įvertinę Lietuvos Respublikos Seimo pateikto derinti Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos ir burnos priežiūros praktikos įstatymo Nr. I-1246 1, 2, 11 straipsnių pakeitimo įstatymo projekto Nr. XIVP-3096(3) atitiktį Europos Sąjungos teisei pažymime, kad pastabų ir pasiūlymų neturime. Atsižvelgti
partijų, lobistų ir kitų suinteresuotų asmenų pasiūlymai: negauta. 4. Valstybės ir savivaldybių institucijų ir įstaigų pasiūlymai: negauta. 5. Subjektų, turinčių įstatymų leidybos iniciatyvos teisę, pasiūlymai: Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pastabos Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
p. 1. Lietuvos Respublikos Vyriausybė, 2024-07-24 Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos Seimo statuto 138 straipsnio 3 dalimi ir atsižvelgdama į Lietuvos Respublikos Seimo valdybos 2024 m. balandžio 16 d. sprendimo Nr. SV-S-1371 „Dėl įstatymų projektų išvadų“ 2 ir 3 punktus, Lietuvos Respublikos Vyriausybė nutaria:
Respublikos odontologijos praktikos ir burnos priežiūros praktikos įstatymo Nr. I-1246 1, 2, 11 straipsnių pakeitimo įstatymo projektui Nr.
(toliau – OPĮ projektas) ir pasiūlyti Lietuvos Respublikos Seimui jį tobulinti atsižvelgiant į šias pastabas ir pasiūlymus:
atsisakyti OPĮ projekto 1 straipsnio, kadangi Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos ir burnos priežiūros praktikos įstatymu (toliau – OPĮ) nėra numatyta atsakomybė už padarytą odontologijos ar burnos priežiūros praktikos klaidą. OPĮ
specialisto licencijos galiojimo sustabdymas arba panaikinimas už odontologijos praktikos ir burnos priežiūros praktikos klaidas ar atitinkamas šiurkščias klaidas, priskirtinas odontologo ir burnos priežiūros specialisto teisės verstis odontologijos ar burnos priežiūros praktika įgyvendinimo ir panaikinimo sąlygoms, kaip numatyta OPĮ 1 straipsnio 2 dalies 2 punkte. Pritarti
1 straipsnį: ,,1 straipsnis. 1 straipsnio pakeitimas Pakeisti 1 straipsnio 2 dalies 2 punktą ir jį išdėstyti taip:
„2) odontologo ir burnos priežiūros specialisto teisės
verstis odontologijos ar burnos priežiūros praktika įgijimo, įgyvendinimo ir panaikinimo sąlygas; atsakomybę už padarytą odontologijos ar burnos priežiūros praktikos klaidą;““
projekto 4 ir 8 straipsniais siūloma OPĮ 2 straipsnį papildyti burnos priežiūros studijų krypties studijų programos studento ir odontologijos studijų krypties studijų programos studento apibrėžtimis. Lietuvos Respublikos mokslo ir studijų įstatymo (toliau – MSĮ) 4 straipsnio 21 dalyje yra pateikta studento apibrėžtis, pagal kurią tai yra asmuo, studijuojantis aukštojoje mokykloje pagal studijų programą arba doktorantūroje. OPĮ 2 straipsnio 25 dalyje nurodyta, kad kitos OPĮ vartojamos sąvokos suprantamos taip, kaip jos apibrėžtos, be kita ko, MSĮ.
Atsižvelgiant į tai, OPĮ projekto 4 ir 8 straipsniai yra pertekliniai ir jų atsisakytina. Be to, OPĮ projekto 8 straipsniu siūloma odontologijos studijų krypties studijų programos studento apibrėžties nuostata, kad tai yra asmuo, studijuojantis odontologijos studijų krypties studijų programos tik trečiame, ketvirtame ar penktame kursuose, nėra pagrįsta MSĮ ar OPĮ nuostatomis. Pritarti
1Išbraukti įstatymo projekto 4 straipsnį:
,,4 straipsnis. 2 straipsnio papildymas Papildyti 2 straipsnį 5²dalimi: ,,Burnos priežiūros studijų krypties studijų programos studentas – asmuo, studijuojantis burnos priežiūros studijų krypties studijų programoje.““
straipsnį: ,,8 straipsnis. 2 straipsnio papildymas Papildyti 2 straipsnį 18¹dalimi: „18¹. Odontologijos studijų krypties studijų programos studentas –asmuo, studijuojantis odontologijos studijų krypties studijų programos trečiame, ketvirtame ar penktame kursuose. ““
projekto 3 straipsniu siūloma OPĮ 2 straipsnį papildyti burnos priežiūros studijų apibrėžtimi, o 7 straipsniu siūloma pakeisti OPĮ 2 straipsnio
galios OPĮ 2 straipsnio 18 dalį, nes MSĮ 4 straipsnio 22 dalyje jau pateikta studijų apibrėžtis, pagal kurią studijos yra asmens, įgijusio ne žemesnį kaip vidurinį išsilavinimą, mokymasis aukštojoje mokykloje pagal tam tikrą studijų programą arba disertacijos rengimas, be to, OPĮ projekto 3 ir 7 straipsniuose pateiktose apibrėžtyse numatytos nuostatos jau įtvirtintos OPĮ 3 straipsnio 1, 2 ir 4 dalyse bei 4 straipsnio 1–4 dalyse. Pritarti Išbraukti įstatymo projekto 3 straipsnį: ,,3 straipsnis.
papildymas Papildyti 2 straipsnį 5¹dalimi: „5¹. Burnos priežiūros studijos – ne trumpesnės kaip 3 metų trukmės koleginės burnos priežiūros krypties studijos, kurias baigus išduodamas profesinio bakalauro diplomas, kuriuo patvirtinama, kad baigtos burnos priežiūros krypties pirmosios pakopos koleginės studijos, įgytas sveikatos mokslų profesinio bakalauro kvalifikacinis laipsnis ir suteikta burnos higienisto, dantų techniko ar gydytojo odontologo padėjėjo kvalifikacija; arba ne trumpesnės kaip 4 metų trukmės universitetinės burnos priežiūros krypties studijos, kurias baigus išduodamas bakalauro diplomas ir diplomo priedėlis, kuriuo patvirtinama, kad baigtos burnos priežiūros krypties pirmosios pakopos universitetinės studijos, įgytas sveikatos mokslų bakalauro kvalifikacinis laipsnis ir suteikta burnos higienisto kvalifikacija.““
4
projekto 3 straipsniu siūloma OPĮ 2 straipsnį papildyti burnos priežiūros studijų apibrėžtimi, o 7 straipsniu siūloma pakeisti OPĮ 2 straipsnio
galios OPĮ 2 straipsnio 18 dalį, nes MSĮ 4 straipsnio 22 dalyje jau pateikta studijų apibrėžtis, pagal kurią studijos yra asmens, įgijusio ne žemesnį kaip vidurinį išsilavinimą, mokymasis aukštojoje mokykloje pagal tam tikrą studijų programą arba disertacijos rengimas, be to, OPĮ projekto 3 ir 7 straipsniuose pateiktose apibrėžtyse numatytos nuostatos jau įtvirtintos OPĮ 3 straipsnio 1, 2 ir 4 dalyse bei 4 straipsnio 1–4 dalyse. Pritarti Papildyti įstatymo projekto 1 straipsnį nauja 4 dalimi ir ją išdėstyti taip: ,,7 straipsnis. 2 straipsnio pakeitimas Pakeisti 2 straipsnio 18 dalį ir ją išdėstyti taip: „18.
Odontologijos studijos – ne trumpesnės kaip 5 metų trukmės universitetinės odontologijos krypties studijos, kurias baigus išduodamas aukštojo mokslo diplomas, kuriuo patvirtinama, kad baigtos odontologijos krypties vientisosios studijos, įgytas sveikatos mokslų magistro kvalifikacinis laipsnis ir suteikta gydytojo odontologo profesinė kvalifikacija arba odontologijos studijų krypties lygiavertė aukštojo mokslo kvalifikacija. Odontologijos studijų krypties studijų programos studentai, prižiūrimi odontologijos praktikos licenciją turinčio dėstytojo, turi teisę dalyvauti odontologinės priežiūros (pagalbos) paslaugų teikime, kuomet studentų studijų proceso metu vyksta praktinis jų mokymas. 4. Pripažinti netekusia galios 2 straipsnio 18 dalį.“
2 1.4.
OPĮ projekto 5 straipsniu siūlomą burnos priežiūros studijų krypties studijų programos studento praktikos apibrėžtį siūlytina tikslinti šiais aspektais:
specialisto“, iš kurios neaišku, kokios profesinės kvalifikacijos specialistas gali prižiūrėti burnos priežiūros studijų krypties studijų programos studentą, nurodyti „prižiūrimas odontologo arba burnos priežiūros specialisto“, kadangi burnos priežiūros studijų krypties studijų programos studentą praktikos metu pagal kompetenciją gali prižiūrėti abu šie sveikatos priežiūros specialistai;
sveikatos priežiūros paslaugų, kurias teikiant vykdomas studentų mokymas (atliekama studentų praktika), kokybę, būtina nustatyti burnos priežiūros studentų praktikos priežiūros tvarką, pavyzdžiui, kiek studentų gali prižiūrėti vienas odontologas ar burnos priežiūros specialistas, numatyti, kad jis privalo studentui, dalyvaujančiam teikiant asmens sveikatos priežiūros paslaugas, pavesti savarankiškai atlikti veiksmus, tik jei studento įgytos žinios ir įgūdžiai leis užtikrinti kokybiškų sveikatos priežiūros paslaugų teikimą, numatyti studento pareigą atsisakyti atlikti šiuos veiksmus, jei jo įgytos žinios ir įgūdžiai neleis užtikrinti kokybiškų sveikatos priežiūros paslaugų teikimo ir kt. (analogiškai, kaip tai numatyta Medicinos rezidentūros studijų ir odontologijos rezidentūros studijų programų vykdymo reikalavimų ir priežiūros tvarkos apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2019 m. vasario 13 d. nutarimu Nr. 144 „Dėl Medicinos rezidentūros studijų ir odontologijos rezidentūros studijų programų vykdymo reikalavimų ir priežiūros tvarkos aprašo patvirtinimo“).
Atsižvelgiant į tai, OPĮ projekto 5 straipsniu siūlomoje burnos priežiūros studijų krypties studijų programos studento praktikos apibrėžtyje siūlytina numatyti, kad burnos priežiūros studijų krypties studijų programos studentas praktikos metu dalyvauja teikiant burnos priežiūros paslaugas sveikatos apsaugos ministro kartu su švietimo, mokslo ir sporto ministru nustatyta tvarka prižiūrimas odontologo arba burnos priežiūros specialisto. Pritarti Taip pat, remiantis Sveikatos apsaugos ministerijos nuomone, įstatymo projekto 1 straipsnio 2 dalį tikslinga papildyti nuostata, kad studentus prižiūri tos asmens sveikatos priežiūros įstaigos, kurioje studentas atlieka praktiką, specialistai, tam, kad būtų aišku, kokių įstaigų darbuotojai/specialistai atsako už studentų priežiūrą. Pakeisti įstatymo projekto 1 straipsnio 2 dalį ir ją išdėstyti taip: „5 straipsnis. 2 straipsnio papildymas
2Papildyti 2 straipsnį 5³¹ dalimi:
,,5³¹. Burnos priežiūros studijų krypties studijų programos studento praktika – privaloma burnos priežiūros studijų krypties studijų programos dalis, kurios metu burnos priežiūros studijų krypties studijų programos studentas, sveikatos apsaugos ministro ir švietimo, mokslo ir sporto ministro nustatyta tvarka prižiūrimas odontologo arba burnos priežiūros specialisto, dirbančio asmens sveikatos priežiūros įstaigoje, kurioje studentas atlieka praktiką, jo praktinio mokymo tikslu dalyvauja teikiant pacientams burnos priežiūros paslaugųas teikime.““
projekto 9 straipsniu siūloma odontologijos studijų krypties studijų programos studento praktikos apibrėžtis. Pritarti
5 1.6.
Pagal OPĮ 2 straipsnio 17 dalį odontologijos rezidentūra taip pat yra universitetinės odontologijos krypties studijos. Pagal OPĮ 2 straipsnio 8 dalį gydytojas odontologas rezidentas, prižiūrimas gydytojo odontologo rezidento vadovo ar gydytojo odontologo rezidento mentoriaus, dirba gydytoju odontologu rezidentu ir savarankiškai verčiasi odontologijos praktika pagal odontologijos rezidentūroje įgytas kompetencijas, nurodytas jam išduotame pakopinių kompetencijų patvirtinimo pažymėjime. Atsižvelgiant į tai, siekiant atskirties tarp odontologijos studijų krypties studentų ir savarankiškai odontologijos praktika besiverčiančių gydytojų odontologų rezidentų, OPĮ projekto 9 straipsniu siūlomoje odontologijos studijų krypties studijų programos studento praktikos apibrėžtyje skliaustuose nurodytina išimtis „odontologijos studijų (išskyrus odontologijos rezidentūrą) krypties studijų programos dalis, kurios metu odontologijos studijų krypties studijų programos studentas, prižiūrimas odontologo, praktinio mokymo tikslu dalyvauja teikiant odontologinės priežiūros (pagalbos) paslaugas“. Pritarti Taip pat, Sveikatos apsaugos ministerijos nuomone, įstatymo projekto 1 straipsnio 5 dalį tikslinga papildyti nuostata, kad studentus prižiūri tos asmens sveikatos priežiūros, kurioje studentas atlieka praktiką, specialistai, tam, kad būtų aišku, kokių įstaigų darbuotojai/specialistai atsako už studentų priežiūrą. Pakeisti įstatymo projekto 1 straipsnio 5 dalį ir ją išdėstyti taip: „9 straipsnis. 2 straipsnio papildymas
5Papildyti 2 straipsnį 18²¹ dalimi:
,,18²¹.
Odontologijos studijų krypties studijų programos studento praktika – privaloma odontologijos studijų (išskyrus odontologijos rezidentūrą) krypties studijų programos dalis, kurios metu odontologijos studijų krypties studijų programos studentas, sveikatos apsaugos ministro ir švietimo, mokslo ir sporto ministro nustatyta tvarka prižiūrimas odontologo, dirbančio asmens sveikatos priežiūros įstaigoje, kurioje studentas atlieka praktiką, jo praktinio mokymo tikslu dalyvauja teikiant pacientams odontologinės priežiūros (pagalbos) paslaugųas teikime.““
1
2, 6, 10 ir 11 straipsniuose siūlomos odontologijos ir burnos priežiūros praktikos klaidų ir atitinkamų šiurkščių klaidų apibrėžtys, kadangi praktikos klaidą netikslu apibrėžti kaip paslaugą – klaida gali būti padaryta teikiant paslaugas. Taip pat tikslintina ir šių apibrėžčių dalis
„burnos priežiūros studijų krypties studijų programos studento atliekamą
praktiką prižiūrinčio specialisto veika, dėl jo netinkamos studento praktikos priežiūros sukėlusi pavojų ar padariusi žalą paciento sveikatai, bet nesukėlusi paciento negalios arba mirties“, nes netinkama studento praktikos priežiūra ir yra veika, o ne jos priežastis.
Atsižvelgiant į tai ir siekiant nuostatos glaustumo ir aiškumo, siūlytina OPĮ projekte nurodyti, kad atitinkamai burnos priežiūros praktikos klaida ir odontologijos praktikos klaida yra burnos priežiūros specialisto arba odontologo veika, įskaitant netinkamą burnos priežiūros arba odontologijos studijų krypties studijų programos studento praktikos priežiūrą, dėl jo paties kaltės sukėlusi pavojų ar padariusi žalą paciento sveikatai, bet nesukėlusi paciento negalios arba mirties, o atitinkamai šiurkšti klaida – burnos priežiūros specialisto arba odontologo veika, įskaitant netinkamą burnos priežiūros arba odontologijos studijų krypties studijų programos studento praktikos priežiūrą, dėl jo paties kaltės sukėlusi paciento negalią arba mirtį. Pritarti Pakeisti įstatymo projekto 1 straipsnio 1 dalį ir ją išdėstyti taip:
pakeitimas
1Pakeisti 2 straipsnio 3 dalį ir ją išdėstyti taip:
„3. Burnos priežiūros praktikos klaida – burnos
priežiūros specialisto atliekama paslauga veika, įskaitant netinkamą burnos priežiūros studijų krypties studijų programos studento praktikos priežiūrą, dėl jo paties kaltės sukėlusi pavojų ar padariusi žalą paciento sveikatai, bet nesukėlusi paciento negalios arba mirties, taip pat burnos priežiūros studijų krypties studijų programos studento atliekamą praktiką prižiūrinčio specialisto veika, dėl jo netinkamos studento praktikos priežiūros sukėlusi pavojų ar padariusi žalą paciento sveikatai, bet nesukėlusi paciento negalios arba mirties.““
3 1.7.
Tikslintinos OPĮ projekto 2, 6, 10 ir 11 straipsniuose siūlomos odontologijos ir burnos priežiūros praktikos klaidų ir atitinkamų šiurkščių klaidų apibrėžtys, kadangi praktikos klaidą netikslu apibrėžti kaip paslaugą – klaida gali būti padaryta teikiant paslaugas. Taip pat tikslintina ir šių apibrėžčių dalis
„burnos priežiūros studijų krypties studijų programos studento atliekamą
praktiką prižiūrinčio specialisto veika, dėl jo netinkamos studento praktikos priežiūros sukėlusi pavojų ar padariusi žalą paciento sveikatai, bet nesukėlusi paciento negalios arba mirties“, nes netinkama studento praktikos priežiūra ir yra veika, o ne jos priežastis. Atsižvelgiant į tai ir siekiant nuostatos glaustumo ir aiškumo, siūlytina OPĮ projekte nurodyti, kad atitinkamai burnos priežiūros praktikos klaida ir odontologijos praktikos klaida yra burnos priežiūros specialisto arba odontologo veika, įskaitant netinkamą burnos priežiūros arba odontologijos studijų krypties studijų programos studento praktikos priežiūrą, dėl jo paties kaltės sukėlusi pavojų ar padariusi žalą paciento sveikatai, bet nesukėlusi paciento negalios arba mirties, o atitinkamai šiurkšti klaida – burnos priežiūros specialisto arba odontologo veika, įskaitant netinkamą burnos priežiūros arba odontologijos studijų krypties studijų programos studento praktikos priežiūrą, dėl jo paties kaltės sukėlusi paciento negalią arba mirtį. Pritarti Pakeisti įstatymo projekto 1 straipsnio 3 dalį ir ją išdėstyti taip:
pakeitimas
taip: „15.
Odontologijos praktikos klaida – odontologo atliekama paslauga veika, įskaitant netinkamą burnos priežiūros ar odontologijos studijų krypties studijų programos studento (išskyrus gydytoją odontologą rezidentą) praktikos priežiūrą, dėl jo paties kaltės sukėlusi pavojų ar padariusi žalą paciento sveikatai, bet nesukėlusi paciento negalios arba mirties, taip pat odontologijos studijų krypties studijų programos studento atliekamą praktiką prižiūrinčio odontologo veika, dėl jo netinkamos studento (išskyrus gydytoją odontologą rezidentą) praktikos priežiūros sukėlusi pavojų ar padariusi žalą paciento sveikatai, bet nesukėlusi paciento negalios arba mirties;.““
6
2, 6, 10 ir 11 straipsniuose siūlomos odontologijos ir burnos priežiūros praktikos klaidų ir atitinkamų šiurkščių klaidų apibrėžtys, kadangi praktikos klaidą netikslu apibrėžti kaip paslaugą – klaida gali būti padaryta teikiant paslaugas. Taip pat tikslintina ir šių apibrėžčių dalis
„burnos priežiūros studijų krypties studijų programos studento atliekamą
praktiką prižiūrinčio specialisto veika, dėl jo netinkamos studento praktikos priežiūros sukėlusi pavojų ar padariusi žalą paciento sveikatai, bet nesukėlusi paciento negalios arba mirties“, nes netinkama studento praktikos priežiūra ir yra veika, o ne jos priežastis.
Atsižvelgiant į tai ir siekiant nuostatos glaustumo ir aiškumo, siūlytina OPĮ projekte nurodyti, kad atitinkamai burnos priežiūros praktikos klaida ir odontologijos praktikos klaida yra burnos priežiūros specialisto arba odontologo veika, įskaitant netinkamą burnos priežiūros arba odontologijos studijų krypties studijų programos studento praktikos priežiūrą, dėl jo paties kaltės sukėlusi pavojų ar padariusi žalą paciento sveikatai, bet nesukėlusi paciento negalios arba mirties, o atitinkamai šiurkšti klaida – burnos priežiūros specialisto arba odontologo veika, įskaitant netinkamą burnos priežiūros arba odontologijos studijų krypties studijų programos studento praktikos priežiūrą, dėl jo paties kaltės sukėlusi paciento negalią arba mirtį. Pritarti Pakeisti įstatymo projekto 1 straipsnio 6 dalį ir ją išdėstyti taip:
pakeitimas
2 straipsnio 22 dalį ir ją išdėstyti taip:
„22. Šiurkšti burnos priežiūros praktikos klaida -
burnos priežiūros specialisto atliekama paslauga veika, įskaitant netinkamą burnos priežiūros studijų krypties studijų programos studento praktikos priežiūrą, dėl jo paties kaltės sukėlusi paciento negalią arba mirtį, taip pat burnos priežiūros studijų krypties studijų programos studento atliekamą praktiką prižiūrinčio specialisto veika, dėl jo netinkamos studento praktikos priežiūros sukėlusi paciento negalią arba mirtį.““
7 1.7.
Tikslintinos OPĮ projekto 2, 6, 10 ir 11 straipsniuose siūlomos odontologijos ir burnos priežiūros praktikos klaidų ir atitinkamų šiurkščių klaidų apibrėžtys, kadangi praktikos klaidą netikslu apibrėžti kaip paslaugą – klaida gali būti padaryta teikiant paslaugas. Taip pat tikslintina ir šių apibrėžčių dalis
„burnos priežiūros studijų krypties studijų programos studento atliekamą
praktiką prižiūrinčio specialisto veika, dėl jo netinkamos studento praktikos priežiūros sukėlusi pavojų ar padariusi žalą paciento sveikatai, bet nesukėlusi paciento negalios arba mirties“, nes netinkama studento praktikos priežiūra ir yra veika, o ne jos priežastis. Atsižvelgiant į tai ir siekiant nuostatos glaustumo ir aiškumo, siūlytina OPĮ projekte nurodyti, kad atitinkamai burnos priežiūros praktikos klaida ir odontologijos praktikos klaida yra burnos priežiūros specialisto arba odontologo veika, įskaitant netinkamą burnos priežiūros arba odontologijos studijų krypties studijų programos studento praktikos priežiūrą, dėl jo paties kaltės sukėlusi pavojų ar padariusi žalą paciento sveikatai, bet nesukėlusi paciento negalios arba mirties, o atitinkamai šiurkšti klaida – burnos priežiūros specialisto arba odontologo veika, įskaitant netinkamą burnos priežiūros arba odontologijos studijų krypties studijų programos studento praktikos priežiūrą, dėl jo paties kaltės sukėlusi paciento negalią arba mirtį. Pritarti Pakeisti įstatymo projekto 1 straipsnio 7 dalį ir ją išdėstyti taip: ,,11 straipsnis. 2 straipsnio pakeitimas
taip: „23.
Šiurkšti odontologijos praktikos klaida – odontologo atliekama paslauga veika, įskaitant netinkamą burnos priežiūros ar odontologijos studijų krypties studijų programos studento (išskyrus gydytoją odontologą rezidentą) praktikos priežiūrą, dėl jo paties kaltės sukėlusi paciento negalią arba mirtį, taip pat odontologijos studijų krypties studijų programos studento atliekamą praktiką prižiūrinčio odontologo veika, dėl jo netinkamos studento (išskyrus gydytoją odontologą rezidentą) praktikos priežiūros sukėlusi paciento negalią arba mirtį.““
3N
apsaugos ministro patvirtintose gydytojo odontologo, gydytojų odontologų specialistų, gydytojo odontologo padėjėjo ir burnos higienisto medicinos normose apibrėžta šių asmens sveikatos priežiūros specialistų kompetencija nėra susijusi su studentų priežiūra. Taigi odontologo ar burnos priežiūros specialisto funkcijos, susijusios su studentų mokymo procesu asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo metu, sietinos ne su odontologo ar burnos priežiūros specialisto kompetencija ir praktikos kokybe, o su jo įsipareigojimų pagal darbo sutartį su asmens sveikatos priežiūros įstaiga (toliau – ASPĮ), kurioje burnos priežiūros arba odontologijos studijų krypties studijų programos studentai atlieka praktiką, (darbo funkcijų) vykdymu. Vis dėlto studentų mokymo procesas vyksta asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo, už kurių kokybę ir saugumą atsako studentą prižiūrintis odontologas ar burnos priežiūros specialistas, metu, todėl turi būti užtikrinta tinkama studentus prižiūrinčių odontologo ar burnos priežiūros specialisto profesinė kvalifikacija.
Atsižvelgiant į tai bei įvertinus, kad odontologo ar burnos priežiūros specialisto praktikos klaida arba šiurkšti praktikos klaida, padaryta dėl netinkamos studento priežiūros, nėra tiesioginiai odontologo ar burnos priežiūros specialisto atlikti veiksmai, pasekmės, kylančios odontologui ir burnos priežiūros specialistui už netinkamą studentų priežiūrą, turėtų būti diferencijuojamos pagal tai, ar odontologo ar burnos priežiūros specialisto praktikos klaida arba šiurkšti praktikos klaida yra susijusi su odontologo ar burnos priežiūros specialisto nepakankama profesine kvalifikacija, ar, jai esant pakankamai, netinkamu darbo funkcijų (studento priežiūros vykdymo įsipareigojimų) vykdymu. Pirmuoju atveju, siekiant užtikrinti pacientų saugumą, turėtų būti taikomas odontologo ar burnos priežiūros specialisto licencijos galiojimo sustabdymas. Antruoju atveju už kito asmens (studento) veiksmus odontologo ar burnos priežiūros specialisto licencijos galiojimo sustabdymas būtų nepagrįstas ir neproporcingas, todėl siekiant užtikrinti pacientų saugumą už darbo pareigų pažeidimus turi būti taikoma tinkamą įsipareigojimų prižiūrėti studentus vykdymą užtikrinanti atsakomybė.
Atsižvelgiant į tai, siūlytina OPĮ projektą papildyti OPĮ 8 straipsnio 1 dalies 5 punkto pakeitimu, kuriame būtų numatyta išimtis, kad odontologo ar burnos priežiūros specialisto licencija nėra stabdoma, jei odontologijos ar burnos priežiūros praktikos klaida ar šiurkšti klaida buvo padaryta dėl netinkamos odontologijos ar burnos priežiūros studijų krypties studijų programų studento priežiūros jo praktikos metu, tačiau odontologo ar burnos priežiūros specialisto kompetencijos trūkumai nebuvo nustatyti. Taip pat OPĮ projektas papildytinas OPĮ 13 straipsnio keitimu, kuriuo būtų numatyta, jog profesinės kompetencijos vertinimo komisijai priėmus sprendimą, kad odontologas ar burnos priežiūros specialistas padarė odontologijos ar burnos priežiūros praktikos klaidą arba šiurkščią klaidą ir tai yra netinkama burnos priežiūros arba odontologijos studijų krypties studijų programos studento priežiūra, tačiau odontologo ar burnos priežiūros specialisto kompetencijos trūkumai nebuvo nustatyti, ši komisija kreipiasi į ASPĮ, kurioje buvo teikiamos odontologijos ar burnos priežiūros paslaugos, kurių metu padaryta praktikos klaida arba šiurkšti praktikos klaida, vadovą dėl odontologo ar burnos priežiūros specialisto galimo darbo pareigų pažeidimo tyrimo inicijavimo. Pritarti iš dalies
1Atsižvelgiant į tai,
kad įstatymo projekte klaidų apibrėžtys apima ir netinkamą studentų priežiūrą, manoma, kad įstatymo 8 straipsnio 1 dalies 5 punkto pakeitimas netikslingas, nes šiame punkte numatytas stabdymo pagrindas - klaida ir kvalifikacijos neatitikimas. Tad visa tai apima siūlomą naują sakinį. 2. Papildyti įstatymo projektą nauju 3 straipsniu: ,,3 straipsnis.
Papildyti 13 straipsnį 3 dalimi: ,,3. Profesinės kompetencijos vertinimo komisijai priėmus sprendimą, kad odontologas ar burnos priežiūros specialistas padarė odontologijos praktikos ar burnos priežiūros praktikos klaidą arba šiurkščią odontologijos praktikos ar burnos priežiūros praktikos klaidą ir tai yra netinkama odontologijos studijų krypties studijų programos studento (išskyrus gydytoją odontologą rezidentą) ar burnos priežiūros studijų krypties studijų programos studento priežiūra, tačiau odontologo ar burnos priežiūros specialisto kvalifikacija atitinka licencijoje nurodytos profesinės kvalifikacijos reikalavimus, Profesinės kompetencijos vertinimo komisija kreipiasi į asmens sveikatos priežiūros įstaigos, kurioje buvo teikiamos odontologijos ar burnos priežiūros paslaugos, kurių metu padaryta odontologijos praktikos ar burnos priežiūros praktikos klaida arba šiurkšti odontologijos praktikos ar burnos priežiūros praktikos klaida, vadovą dėl odontologo ar burnos priežiūros specialisto galimo darbo pareigų pažeidimo tyrimo inicijavimo.“
siūlomoje burnos priežiūros studijų krypties studijų programos studento praktikos ir OPĮ projekto 9 straipsniu siūlomoje odontologijos studijų krypties studijų programos studento praktikos apibrėžtyse siūloma nustatyti, kad tai yra atitinkamos studijų programos dalis, kurios vykdymo metu atitinkamos krypties studijų programos studentas dalyvauja teikiant odontologinės priežiūros (pagalbos) arba burnos priežiūros paslaugas. Kadangi dalyvavimas teikiant odontologinės priežiūros (pagalbos) arba burnos priežiūros paslaugas ir yra studento praktikos atlikimas, OPĮ projekto 12 straipsniu siūlomame OPĮ 11 straipsnio 1 dalies 5 punkte kaip perteklinių atsisakytina žodžių „bei dalyvaujant odontologinės ar burnos priežiūros (pagalbos) paslaugų teikime“.
Pritarti Pakeisti įstatymo projekto 2 straipsnį ir jį išdėstyti taip: ,,122 straipsnis. 11 straipsnio pakeitimas Papildyti 11 straipsnio 1 dalį 5 punktu:
„5) prižiūrėti odontologijos ar burnos priežiūros studijų
krypties studijų programų studentus, jiems studijų proceso metu atliekant praktiką bei dalyvaujant odontologinės ar burnos priežiūros (pagalbos) paslaugų teikime.““
ir kiti sveikatos mokslų studijų krypčių studentai atlieka praktiką ASPĮ, siūlytina kartu su OPĮ projektu pateikti ir Lietuvos Respublikos medicinos praktikos įstatymo, Lietuvos Respublikos asmens sveikatos priežiūros praktikos įstatymo, Lietuvos Respublikos slaugos praktikos ir akušerijos praktikos įstatymo pakeitimo projektus, kuriuose būtų siūlomi analogiški nurodytiems šio nutarimo 1.7 ir 1.8 papunkčiuose pakeitimai (patikslinti atitinkamos praktikos klaidos ir šiurkščios praktikos klaidos apibrėžtis, numatyti, kad sveikatos apsaugos ministras kartu su švietimo, mokslo ir sporto ministru nustato studento priežiūros tvarką, ir numatyti licencijos galiojimo sustabdymo dėl praktikos klaidų išimtį, kai klaidos padarytos dėl netinkamos studento praktikos priežiūros). Pritarti
pasiūlymai: negauta. 7. Komiteto sprendimas ir pasiūlymai: . 7.1. Sprendimas (pagal Lietuvos Respublikos Seimo statuto 150 straipsnį. Jeigu siūlomas sprendimas numatytas Seimo statuto 150 straipsnio 1 dalies 3–6 punktuose, pateikiami šio sprendimo argumentai): pritarti patobulintam įstatymo projektui Nr. XIVP-3096(4) ir Komiteto išvadoms. 7.2. Pasiūlymai:
Eil. Nr.
Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pastabos Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
p. 1. Seimo Sveikatos reikalų komitetas, 2024-09-184 Argumentai: Atsižvelgiant į tai, kad įstatymo projekte numatyta įstatymo įsigaliojimo nebeaktuali, siūloma tikslinti įstatymo projekto 4 straipsnį. Taip pat, atsižvelgus į Seimo kanceliarijos Teisės departamento pastabas bei Vyriausybės išvadą, siūloma papildyti nuostatomis, kad sveikatos apsaugos ministras ir švietimo, mokslo ir sporto ministras iki numatytos datos priima įstatymo įgyvendinamuosius teisės aktus. Pasiūlymas: Pakeisti įstatymo projekto 4 straipsnį ir jį išdėstyti taip: ,,13 4 straipsnis. Įstatymo įsigaliojimas ir įgyvendinimas ,,1. Šis įstatymas, išskyrus šio straipsnio 2 dalį, įsigalioja 20245 m. liepos kovo 1 d. 2. Lietuvos Respublikos Vyriausybė ar jos įgaliota institucija Sveikatos apsaugos ministras ir švietimo, mokslo ir sporto ministras iki
d. priima šio įstatymo įgyvendinamuosius teisės aktus.““
sutarimu. 9. Komiteto paskirti pranešėjai: A. Matulas, O. Leiputė. 10. Komiteto narių atskiroji nuomonė: negauta. PRIDEDAMA. Komiteto siūlomas įstatymo projektas, jo lyginamasis variantas. Komiteto pirmininkas (Parašas) Antanas Matulas Sveikatos reikalų komiteto biuro patarėja (ES) Brigita Sesickienė