26 straipsnis Projekto lyginamasis variantas Lietuvos Respublikos sveikatos PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ įstatymo NR. I-1367 39 straipsniO PAKEITIMO įstatymas 2016 m. d. Nr. Vilnius 1 straipsnis. 39 straipsnio pakeitimas Pakeisti 39 straipsnio 3 dalį ir ją išdėstyti taip:
„3. Šio straipsnio 1 dalyje nurodytos įstaigos savivaldybės tarybos motyvuotu sprendimu gali veikti kaip atskiri juridiniai asmenys arba kaip šio straipsnio 1 dalyje nurodytų įstaigų padaliniai (filialai) Šio straipsnio 1 dalies 1-7 punktuose nurodytos nomenklatūros asmens sveikatos priežiūros viešosios įstaigos savivaldybės tarybos motyvuotu sprendimu gali veikti kaip atskiri juridiniai asmenys arba kaip šio straipsnio 1 dalies 1-2 punktuose nurodytos nomenklatūros įstaigų padaliniai (filialai).
“ 2 straipsnis. Įstatymo taikymas Šis įstatymas taikomas tik po šio įstatymo įsigaliojimo reorganizuojamoms Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 39 straipsnio 1 dalyje nurodytos nomenklatūros įstaigoms. Skelbiu šį Lietuvos Respublikos Seimo priimtą įstatymą. Respublikos Prezidentas
Lietuvos Respublikos sveikatos PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ įstatymo NR. I-1367 39 straipsniO PAKEITIMO įstatymas 2016 m. d. Nr. Vilnius
straipsnio pakeitimas Pakeisti 39 straipsnio 3 dalį ir ją išdėstyti taip:
„3. Šio straipsnio 1 dalyje nurodytos įstaigos
savivaldybės tarybos motyvuotu sprendimu gali veikti kaip atskiri juridiniai asmenys arba kaip šio straipsnio 1 dalyje nurodytų įstaigų padaliniai (filialai). Šio straipsnio 1 dalies 1–7 punktuose nurodytos LNSS savivaldybių asmens sveikatos priežiūros viešųjų įstaigų nomenklatūros subjektai savivaldybės tarybos motyvuotu sprendimu gali veikti kaip atskiri juridiniai asmenys arba kaip šio straipsnio 1 dalies 1 ir 2 punktuose nurodytų asmens sveikatos priežiūros viešųjų įstaigų padaliniai (filialai).“
Šis įstatymas taikomas tik po šio įstatymo įsigaliojimo reorganizuojamoms Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 39 straipsnio 1 dalyje nurodytos LNSS savivaldybių asmens sveikatos priežiūros viešųjų įstaigų nomenklatūros įstaigoms. Skelbiu šį Lietuvos Respublikos Seimo priimtą įstatymą. Respublikos Prezidentas Projektą Seimo Sveikatos reikalų komiteto vardu teikia Komiteto pirmininkė D. Mikutienė
Lietuvos Respublikos sveikatos PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ įstatymo NR. I-1367 39 straipsniO PAKEITIMO įstatymas 2016 m. d. Nr. Vilnius
straipsnio pakeitimas Pakeisti 39 straipsnio 3 dalį ir ją išdėstyti taip:
„3. Šio straipsnio 1 dalyje nurodytos įstaigos
savivaldybės tarybos motyvuotu sprendimu gali veikti kaip atskiri juridiniai asmenys arba kaip šio straipsnio 1 dalyje nurodytų įstaigų padaliniai (filialai). Šio straipsnio 1 dalies 1–7 punktuose nurodytos LNSS savivaldybių asmens sveikatos priežiūros viešųjų įstaigų nomenklatūros subjektai savivaldybės tarybos motyvuotu sprendimu gali veikti kaip atskiri juridiniai asmenys arba kaip šio straipsnio 1 dalies 1 ir 2 punktuose nurodytų asmens sveikatos priežiūros viešųjų įstaigų padaliniai (filialai).“
Šis įstatymas taikomas tik po šio įstatymo įsigaliojimo reorganizuojamoms Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 39 straipsnio 1 dalyje nurodytos LNSS savivaldybių asmens sveikatos priežiūros viešųjų įstaigų nomenklatūros įstaigoms. Skelbiu šį Lietuvos Respublikos Seimo priimtą įstatymą. Respublikos Prezidentas Projektą Seimo Sveikatos reikalų komiteto vardu teikia Komiteto pirmininkė A. Širinskienė
projekto rengimą paskatinusios priežastys, parengto projekto tikslai ir uždaviniai. Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo Nr. I-1367 39 straipsnio pakeitimo įstatymo projekto (toliau – Projektas) rengimo priežastis: Šiuo metu Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo (toliau – Įstatymas)
savivaldybių asmens sveikatos priežiūros viešųjų įstaigų nomenklatūra:
2) poliklinikos;
3) ambulatorijos;
4) psichikos sveikatos centrai;
5) šeimos gydytojų kabinetai;
6) greitosios medicinos pagalbos stotys ar skyriai;
7) palaikomojo gydymo ir slaugos ligoninės;
8) ligoninės;
9) medicininės reabilitacijos ir sanatorinio gydymo įstaigos. Įstatymo
nustatyta, kad „straipsnio 1 dalyje nurodytos įstaigos savivaldybės tarybos motyvuotu sprendimu gali veikti kaip atskiri juridiniai asmenys arba kaip šio straipsnio 1 dalyje nurodytų įstaigų padaliniai (filialai) “, t. y. pagal šiuo metu tarpusavyje gali jungtis laisvai (ligoninė su poliklinika, ligoninė su pirminės sveikatos priežiūros centru (PSPC) ir pan.). Remiantis aukščiau paminėtomis nuostatomis, kai kurios savivaldybės (pavyzdžiui, Šilalės) priėmė sprendimus jungti PSPC su ligonine. Pažymėtina tai, kad dar nuo 1992 metų sveikatos politikos strategija buvo tokia, jog pirmiausia turėtų būti stipri pirminė sveikatos priežiūra Lietuvoje. Šie tikslai išlikę ir Lietuvos sveikatos 2014-2025 metų programoje, patvirtintoje Lietuvos Respublikos Seimo 2014 m. birželio 26 d. nutarimu Nr. XII-964. Ketvirtame sveikatos sistemos plėtros ir ligoninių tinklo konsolidavimo etapo plane, patvirtintame Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2015 m. gruodžio 9 d. nutarimu Nr.
1290, taip pat didelis dėmesys skiriamas pirminei sveikatos priežiūrai. Pirminė sveikatos priežiūra galėtų pateisinti jai keliamus lūkesčius, jeigu turėtų atitinkamą savarankiškumą. Jeigu pirminė sveikatos priežiūra autonomijos neturės, keliamus uždavinius įgyvendinti gali tapti neįmanoma. Sutikimas dėl jungimo PSPC su ligoninėm pažeis pirminės sveikatos priežiūros įstaigų autonomijos laipsnį. Pirminė sveikatos priežiūra turi būti arčiausiai žmonių, ji turi būti plėtojama, siekiant padėti sumažinti stacionarių sveikatos priežiūros įstaigų darbo krūvį. Svarbi ir ši problema, kad ligoninių ir PSPC jungimo procesui įvykus, tikėtina, jog ligoninė gaus lėšas pirminės sveikatos priežiūros sąskaita (ligoninių teikiamos stacionarinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos yra brangiau apmokamos Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto (toliau – PSDF) lėšomis nei pirminės sveikatos priežiūros paslaugos, todėl sujungus PSPC su ligonine (stacionaru), tikėtinas įstaigos administracijos suinteresuotumas, siekiant gauti daugiau PSDF lėšų, pacientų iš pirminės sveikatos priežiūros grandies siuntimas į ligoninės stacionarą). Projekto tikslas
nustatyti, kaip galėtų veikti (savarankiškos, padaliniai ar filialai) Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 39 straipsnio 1 dalyje nurodytos LNSS savivaldybių asmens sveikatos priežiūros viešųjų įstaigų nomenklatūros įstaigos. 2. Įstatymo projekto iniciatoriai (institucija, asmenys ar piliečių įgalioti atstovai) ir rengėjai. Projektą parengė Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija. 3.
Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 39 straipsnio 1 dalyje yra nustatyta, kad LNSS savivaldybių asmens sveikatos priežiūros viešųjų įstaigų nomenklatūra yra:
1) pirminės sveikatos priežiūros centrai;
2) poliklinikos;
3) ambulatorijos;
4) psichikos sveikatos centrai;
5) šeimos gydytojų kabinetai;
6) greitosios medicinos pagalbos stotys ar skyriai;
7) palaikomojo gydymo ir slaugos ligoninės;
8) ligoninės;
9) medicininės reabilitacijos ir sanatorinio gydymo įstaigos. 2015 m. sausio 1 d. įsigaliojus Įstatymo 39 straipsnio 3 dalies papildymui, buvo nustatyta, kad aukščiau nurodytos nomenklatūros įstaigos savivaldybės tarybos motyvuotu sprendimu gali veikti kaip atskiri juridiniai asmenys arba kaip aukščiau nurodytos nomenklatūros įstaigų padaliniai (filialai). 4. Kokios siūlomos naujos teisinio reguliavimo nuostatos ir kokių teigiamų rezultatų laukiama. Projektu siūloma, atsižvelgiant į aiškinamojo rašto 1 punkte nurodytas problemas, konkretizuoti šiuo metu galiojančią Įstatymo 39 straipsnio 3 dalį nustatant, kad Įstatymo 39 straipsnio 1 dalies 1-7 punktuose nurodytos nomenklatūros asmens sveikatos priežiūros viešosios įstaigos savivaldybės tarybos motyvuotu sprendimu gali veikti kaip atskiri juridiniai asmenys arba kaip šio straipsnio 1 dalies 1-2 punktuose nurodytos nomenklatūros įstaigų padaliniai (filialai). Teikiamu siūlymu būtų nustatyta, kad jungtis galėtų ambulatorijos, psichikos sveikatos centrai, šeimos gydytojų kabinetai, greitosios medicinos pagalbos stotys ar skyriai, palaikomojo gydymo ir slaugos ligoninės ir tik prie pirminės sveikatos priežiūros centro ar poliklinikos. Tokiu siūlymu ligoninėms (išskyrus palaikomojo gydymo ir slaugos) nebūtų leidžiama jungtis prie kitų nomenklatūrų įstaigų.
Priėmus Projektą, teigiamas rezultatas bus šis, kad įstatymu bus nustatyti aiškūs principai dėl Įstatymo 39 straipsnio 1 dalyje nurodytos nomenklatūros įstaigų optimizavimo (veikimo savarankiškai, kaip padaliniu ar kaip filialu), be to bus sprendžiamas ir kitos aiškinamojo rašto 1 punkte nurodytos problemos. Neigiamų pasekmių nenumatoma. 5. Numatomo teisinio reguliavimo poveikio vertinimo rezultatai (jeigu rengiant įstatymo projektą toks vertinimas turi būti atliktas ir jo rezultatai nepateikiami atskiru dokumentu), galimos neigiamos priimto įstatymo pasekmės ir kokių priemonių reikėtų imtis, kad tokių pasekmių būtų išvengta. Siūlomas teisinis reguliavimas turės teigiamą poveikį sveikatos sistemai, nes bus aiškiai reglamentuotas Įstatymo 39 straipsnio 1 dalyje nurodytos nomenklatūros LNSS savivaldybių asmens sveikatos priežiūros viešųjų įstaigų optimizavimas. Neigiamų pasekmių nenumatoma. 6. Kokią įtaką priimtas įstatymas turės kriminogeninei situacijai, korupcijai. Priimtas Projektas neturės įtakos kriminogeninei situacijai ir korupcijai. 7. Kaip įstatymo įgyvendinimas atsilieps verslo sąlygoms ir jo plėtrai. Neatsilieps. 8. Įstatymo inkorporavimas į teisinę sistemą, kokius teisės aktus būtina priimti, kokius galiojančius teisės aktus reikia pakeisti ar pripažinti netekusiais galios. Teisės aktų keisti nereikės. 9. Ar įstatymo projektas parengtas laikantis Lietuvos Respublikos valstybinės kalbos, Teisėkūros pagrindų įstatymų reikalavimų, o įstatymo projekto sąvokos ir jas įvardijantys terminai įvertinti Terminų banko įstatymo ir jo įgyvendinamųjų teisės aktų nustatyta tvarka. Projektas parengtas laikantis Lietuvos Respublikos valstybinės kalbos, Lietuvos respublikos teisėkūros pagrindų įstatymų reikalavimų, Projektu naujos sąvokos neapibrėžiamos. 10.
laisvių apsaugos konvencijos nuostatas ir Europos Sąjungos dokumentus. Projekte reglamentuojami klausimai atitinka Žmogaus teisių ir pagrindinių laisvių apsaugos konvenciją ir Europos Sąjungos teisės nuostatas. 11. Jeigu įstatymui įgyvendinti reikia įgyvendinamųjų teisės aktų, – kas ir kada juos turėtų priimti. Nereikės. 12. Kiek valstybės, savivaldybių biudžetų ir kitų valstybės įsteigtų fondų lėšų prireiks įstatymui įgyvendinti, ar bus galima sutaupyti (pateikiami prognozuojami rodikliai einamaisiais ir artimiausiais 3 biudžetiniais metais). Papildomo lėšų poreikio nereikės. 13. Įstatymo projekto rengimo metu gauti specialistų vertinimai ir išvados. Negauta. 14. Reikšminiai žodžiai, kurių reikia šiam projektui įtraukti į kompiuterinę paieškos sistemą, įskaitant Europos žodyno „Eurovoc“ terminus, temas bei sritis. LNSS savivaldybių asmens sveikatos priežiūros viešųjų įstaigų nomenklatūra. 15. Kiti, iniciatorių nuomone, reikalingi pagrindimai ir paaiškinimai. Nėra.
2016-05-13 Nr. XIIP-4361 Vilnius Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, galiojantiems įstatymams, teisėkūros principams ir teis ės technikos taisyklėms, teikiame šias pastabas:
pavadinime žodis „įstatymas“ dėstytinas naujos eilutės centre. 2. Atsižvelgiant į projekto aiškinamąjį raštą bei į tai, kad projektu iš esmės siekiama įgalinti tam tikroms įstaigoms veikti kaip pirminės sveikatos priežiūros centro arba poliklinikos padaliniams, projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 39 straipsnio
įrašytini žodžiai ir skaičiai „šio straipsnio 1 dalies 3-7 punktuose“. 3. Projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 39 straipsnio 1 dalyje siūloma nustatyti, kad „asmens sveikatos priežiūros viešosios įstaigos gali veikti kaip atskiri juridiniai asmenys arba kaip šio straipsnio 1 dalies 1-2 punktuose nurodytos nomenklatūros įstaigų padaliniai (filialai)“. Atkreipiame dėmesį, kad tuo atveju, jei tam tikri asmens sveikatos priežiūrą vykdantys subjektai vykdytų veiklą kaip kitų įstaigų padaliniai, jie neturėtų asmens sveikatos priežiūros viešosios įstaigos statuso, t.y. jie veiktų ne kaip savarankiški juridiniai asmenys, o kaip kitų viešųjų įstaigų padaliniai (filialai). Atsižvelgiant į tai, reikėtų tikslinti projekto formuluotę, nurodant, kad šio straipsnio 1 dalies tam tikruose punktuose nurodyti asmens sveikatos priežiūros subjektai gali veikti kaip atskiros asmens sveikatos priežiūros viešosios įstaigos arba kaip šio straipsnio 1 dalies 1-2 punktuose nurodytų viešųjų įstaigų padaliniai (filialai). Departamento direktorius Andrius Kabišaitis E. Mušinskis, tel. (8 5) 239 6356, el. p. [email protected] ;
J. Jarmakovič, tel. (8 5) 239 6055, el. p. [email protected] .
LIETUVOS RESPUBLIKOS SEIMO KANCELIARIJOS TEISĖS DEPARTAMENTAS IŠVADA DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ ĮSTATYMO NR. I-1367 39 STRAIPSNIO PAKEITIMO ĮSTATYMO PROJEKTO 2016-12-05 Nr. XIIP-4361(3) Vilnius Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, galiojantiems įstatymams, teisėkūros principams ir teis ės technikos taisyklėms, pastabų neturime. Departamento direktorius Andrius Kabišaitis E. Mušinskis, tel. (8 5) 239 6356, el. p. [email protected] ;
J. Jarmakovič, tel. (8 5) 239 6055, el. p. [email protected] .
VALDYMO IR SAVIVALDYBIŲ komitetas
(vardas, pavardė, institucija): Milda Petrauskienė, Komiteto pirmininko pavaduotoja; Agnė Bilotaitė, Eugenijus Gentvilas, Irina Rozova, Vandos Kravčionok pavaduotoja; Vincė Vaidevutė Margevičienė, Algis Strelčiūnas, Povilas Urbšys. Kviestieji asmenys: Vida Ablingienė, Lietuvos savivaldybių asociacijos patarėja; Janina Kumpienė, Sveikatos apsaugos ministro patarėja; Kazys Rušinskas, Sveikatos apsaugos ministerijos atstovas. 2. Ekspertų, konsultantų, specialistų išvados, pasiūlymai, pataisos, pastabos (toliau – pasiūlymai):
Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę Str. Str. d. P. 1. Seimo kanceliarijos Teisės departamentas (2016-05-12) Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, galiojantiems įstatymams, teisėkūros principams ir teisės technikos taisyklėms, teikiame šias pastabas:
projekto pavadinime žodis „įstatymas“ dėstytinas naujos eilutės centre. Pritarti Redakcinio pobūdžio pastaba Seimo kanceliarijos Teisės departamentas (2016-05-12)
projektu iš esmės siekiama įgalinti tam tikroms įstaigoms veikti kaip pirminės sveikatos priežiūros centro arba poliklinikos padaliniams, projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 39 straipsnio 1 dalyje vietoj žodžių ir skaičių „šio straipsnio 1 dalies 1-7 punktuose“ įrašytini žodžiai ir skaičiai „šio straipsnio 1 dalies 3-7 punktuose“. Pritarti Redakcinio pobūdžio pastaba Seimo kanceliarijos Teisės departamentas (2016-05-12)1 3.
Projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 39 straipsnio 1 dalyje siūloma nustatyti, kad „asmens sveikatos priežiūros viešosios įstaigos gali veikti kaip atskiri juridiniai asmenys arba kaip šio straipsnio 1 dalies 1-2 punktuose nurodytos nomenklatūros įstaigų padaliniai (filialai)“. Atkreipiame dėmesį, kad tuo atveju, jei tam tikri asmens sveikatos priežiūrą vykdantys subjektai vykdytų veiklą kaip kitų įstaigų padaliniai, jie neturėtų asmens sveikatos priežiūros viešosios įstaigos statuso, t.y. jie veiktų ne kaip savarankiški juridiniai asmenys, o kaip kitų viešųjų įstaigų padaliniai (filialai). Atsižvelgiant į tai, reikėtų tikslinti projekto formuluotę, nurodant, kad šio straipsnio 1 dalies tam tikruose punktuose nurodyti asmens sveikatos priežiūros subjektai gali veikti kaip atskiros asmens sveikatos priežiūros viešosios įstaigos arba kaip šio straipsnio 1 dalies 1-2 punktuose nurodytų viešųjų įstaigų padaliniai (filialai). Pritarti
ir kitų suinteresuotų asmenų pasiūlymai: Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę Str. Str. d. P. 1. Lietuvos savivaldybių asociacija (2016-06-08) Lietuvos savivaldybių asociacija pateikė savivaldybėms derinimui Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo Nr. 1-1367 39 straipsnio pakeitimo įstatymo projektą (toliau - Projektas). Gauti atsakymai parodė, kad siūlomo Projekto nuostatos pakankamai gerai tenkina daugumos savivaldybių poreikius, tačiau tuo pačiu savivaldybės išreiškė ir tam tikrų abejonių. Teikiame pastabas ir pasiūlymus. 1.
teigimu, įstatymo pakeitimu dalis savivaldybių neteks savarankiškumo - tokiu būdu bus stiprinamas centralizuotas valdymas, silpninami atstovaujamosios demokratijos, subsidiarumo principai, nesilaikoma Europos vietos savivaldos chartijos 4 straipsnio 3 dalies nuostatos, kad „Viešas pareigas pirmumo tvarka įgyvendina arčiausiai piliečių esantys vietinės valdžios organai“. 2. Pažymėtina, kad leidimas sujungti dvi skirtingo lygio institucijas prieštarautų Nacionalinės sveikatos koncepcijos pagrindinei nuostatai dėl šeimos gydytojo institucijos plėtros ir iškreiptų visą sveikatos paslaugų sistemą. Pritarti
(2016-06-10) Lietuvos gydytojų vadovų sąjunga (LGVS) išnagrinėjo LR Sveikatos priežiūros įstatymo Nr. I-1367 39 straipsnio pakeitimo įstatymo projektą. LGVS narių nuomone neaišku, ar po šio projekto įgyvendinimo dabar ligoninėse veikiančios poliklinikos bei palaikomojo gydymo ir slaugos skyriai išliks ligoninių struktūroje kaip skyriai (padaliniai). Todėl LGVS tokiai LR Sveikatos priežiūros įstatymo pataisai nepritaria. Pritarti iš dalies Siūloma pagrindiniam komitetui tobulinant įstatymo projektą patikslinti įstatymo projekto nuostatas aiškumo, konkretumo požiūriu ir derinant su galiojančiomis dokumentų, reglamentuojančių nacionalinės sveikatos sistemos plėtrą, nuostatomis. Taip pat būtina aptarti, vertinant situacijas kai nurodytos keičiamo įstatymo 39 straipsnio 3 dalyje viešosios įstaigos veikia tuose pačiuose pastatuose naudojasi ta pačia infostruktūra, veiks pakeitus jų statusą. 3. Lietuvos ligoninių asociacija (2016-06-10) Lietuvos ligoninių asociacija (toliau - LLA) išnagrinėjo LR SPĮĮ Nr. I-1367 39 straipsnio pakeitimo įstatymo projektą ir teikia pastabas. LLA atkreipia dėmesį, kad priėmus tokią pataisą, poliklinikos bei palaikomojo gydymo ir slaugos ligoninės (ir/ar skyriai?) nebegalės būti ligoninių padaliniai!
Žinia, kad dabar nėra ligoninės be poliklinikos, o absoliuti dauguma palaikomojo gydymo ir slaugos (toliau- PGS) ligoninių tapusios ligoninių sudedamąja dalimi. Ir tik viena kita PGS ligoninė liko pirminės sveikatos priežiūros centrų ar poliklinikų sudėtyje arba savarankiški juridiniai asmenys. Natūraliai kyla klausimas, koks PGS ligoninių ir/ar skyrių likimas ir perspektyvos? Todėl LLA nepritaria tokiai LR SPĮĮ pataisai. Pritarti iš dalies Siūloma pagrindiniam komitetui tobulinant įstatymo projektą patikslinti įstatymo projekto nuostatas aiškumo, konkretumo požiūriu ir derinant su galiojančiomis dokumentų, reglamentuojančių nacionalinės sveikatos sistemos plėtrą, nuostatomis. Taip pat būtina aptarti, vertinant situacijas, kai nurodytos keičiamo įstatymo 39 straipsnio
pačia infostruktūra, veiks pakeitus jų statusą. 4. Seimo Sveikatos reikalų komiteto neetatinė ekspertė prof. dr. D. Jankauskienė (2016-06-09) Sveikatos reformos pagrindiniuose tiksluose buvo numatyta stiprios pirminės sveikatos priežiūros grandies išvystymas su holistinio požiūrio į žmogų suformavimu, kas reikalavo PSP komandos įtvirtinimo, ir racionalesniu resursų panaudojimu 80 proc. gyventojų sveikatos problemų sprendimui PSP grandyje. Tuo tikslu pagal PSP strategiją buvo suplanuota daug priemonių, jų tarpe ir pirminės ir antrinės sveikatos priežiūros atskyrimas. Šiuo žingsniu (nors administracine prasme galėtų atrodyti, kad jis buvo sunkiai paaiškinamas dėl atskirų įstaigų administravimo dubliavimo) buvo siekiama fiziškai atskirti įstaigas, kad žmonės greičiau priprastų prie šeimos gydytojo kompetencijų ir sukurti pasitikėjimą PSP.
Gaila, kad besikeičiant valdžioms, daugelį kartų keitėsi požiūris į PSP strategijos įgyvendinimą ir nebuvo vieningo bei tęstinio jos įgyvendinimo plano. To apsekoje miestuose liko neatskirtas PSP ir antrinių paslaugų teikimas, PSP komanda nesuformuota, pereinamojo laikotarpio specialistų grupė (terapeutas, chirurgas, akušeris ginekologas ir pediatras) PSP palikta dirbti neribotam laikui ir daug kitų veiksmų, kurie turėjo gana neigiamos įtakos PSP vystymui. Vienas iš tokių žingsnių padarytas ir Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 39 straipsnio 3 dalyje išvardintoms įstaigoms leidus nuo 2015 m. sausio 1 d savivaldybės tarybos motyvuotu sprendimu veikti kaip atskirais juridiniais asmenimis arba kaip šio straipsnio 1 dalyje nurodytų įstaigų padaliniais (filialais)", t. y. tarpusavyje jungtis laisvai (ligoninė su poliklinika, ligoninė su pirminės sveikatos priežiūros centru (PSPC) ir pan. Toks sprendimas buvo per ankstyvas, dar nesuformavus racionalaus sveikatos priežiūros įstaigų tinklo regionuose ir rajonuose ir neišvysčius PSP. Manau kad tokį sprendimą reikėjo padaryti tada, kuomet susiformuos „mažųjų" RCL tinklas ir PSP dirbs išimtinai šeimos gydytojai bei bus suformuotos jų komandos. Todėl pritariu Seimo narių pateiktam įstatymo projektui, pripažindama, kad buvęs pataisymas buvo gal ir geras, tačiau per ankstyvas. Pritarti iš dalies Siūloma pagrindiniam komitetui tobulinant įstatymo projektą patikslinti įstatymo projekto nuostatas aiškumo, konkretumo požiūriu ir derinant su galiojančiomis dokumentų, reglamentuojančių nacionalinės sveikatos sistemos plėtrą, nuostatomis. 5.
(2016-06-07) Lietuvos rajonų ligoninių asociacija pritaria Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo Nr. I-1367 39 straipsnio pakeitimui ir siūlo šį įstatymo pakeitimą priimti skubos tvarka. Pritarti iš dalies Siūloma pagrindiniam komitetui tobulinant įstatymo projektą patikslinti įstatymo projekto nuostatas aiškumo, konkretumo požiūriu ir derinant su galiojančiomis dokumentų, reglamentuojančių nacionalinės sveikatos sistemos plėtrą, nuostatomis. 4. Valstybės ir savivaldybių institucijų ir įstaigų pasiūlymai:
iniciatyvos teisę, pasiūlymai:
pasiūlymai: 6.1. Sprendimas: Siūloma pagrindiniam komitetui įstatymo projektą Nr. XIIP-4361 tobulinti atsižvelgiant į Seimo kanceliarijos Teisės departamento, Lietuvos savivaldybių asociacijos, suinteresuotų asmenų ir institucijų pastabas ir Valstybės valdymo ir savivaldybių komiteto pasiūlymus. 6.2. Pasiūlymai:
Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę Str. Str. d. P. 1. Valstybės valdymo ir savivaldybių komitetas (2016-06-22)1 Argumentai: pasiūlymai parengti siekiant teisinio aiškumo, siekiant užtikrinti tinkamą savivaldybių gyventojams teikiamų sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumą ir efektyvų sveikatos priežiūrai skiriamų lėšų panaudojimą. Pasiūlymas:
Pakeisti 39 straipsnio 3 dalį ir išdėstyti ją taip: „3. Šio straipsnio 1 dalyje nurodytos įstaigos savivaldybės tarybos motyvuotu sprendimu gali veikti kaip atskiri juridiniai asmenys arba kaip šio straipsnio 1 dalyje nurodytų įstaigų padaliniai (filialai) Šio straipsnio 1 dalies 1-7 punktuose nurodytos nomenklatūros asmens sveikatos priežiūros viešosios įstaigos savivaldybės tarybos motyvuotu sprendimu gali veikti kaip atskiri juridiniai asmenys arba kaip šio straipsnio 1 dalies 1-2 punktuose nurodytos nomenklatūros įstaigų padaliniai (filialai).
Pirminio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios įstaigos gali būti jungiamos prie šio straipsnio 1 dalies 8 ir 9 punkte nurodytų gydymo įstaigų tik gavus Sveikatos apsaugos ministerijos sutikimą.“
(2016-06-22)2 Pasiūlymas: Pakeisti Įstatymo projekto 2 straipsnį ir išdėstyti jį taip: „2 straipsnis. Įstatymo taikymas
. Šis įstatymas taikomas tik po šio įstatymo įsigaliojimo reorganizuojamoms Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 39 straipsnio 1 dalyje nurodytos nomenklatūros įstaigoms. 3. Lietuvos Respublikos Vyriausybė iki
sveikatos priežiūros įstaigų jungimosi kriterijus“. Pritarti
7Balsavimo rezultatai:
už - 4, prieš - 2, susilaikiusių nebuvo. 8. Komiteto paskirtas pranešėjas : V.V. Margevičienė. Komiteto pirmininko pavaduotoja Milda Petrauskienė
4361
(vardas, pavardė, institucija): Komiteto pirmininkė D. Mikutienė, Komiteto pirmininko pavaduotojas A. Matulas, Komiteto nariai: V. M. Čigriejienė, V. Filipovičienė, K. Komskis, K. Kuzminskas. Komiteto biuras: Komiteto biuro vedėja J. Bandzienė, patarėjai K. Civilkienė, E. Jankauskas, V. Valainytė, D. Šlekytė, padėjėja S. Šimonienė. Kviestieji asmenys:
Lietuvos Respublikos Prezidento patarėja A. Mečėjienė, Lietuvos Respublikos Vyriausybės kanceliarijos patarėja A. Urbonienė, Sveikatos apsaugos ministerijos atstovai J. Kumpienė, R. Baranauskienė, N. Stasiulienė, Lietuvos savivaldybių asociacijos atstovė G. Keso, Lietuvos ligoninių asocijuos atstovas D. Vaiginas, Lietuvos rajonų ligoninių asociacijos atstovas V. Sudaris. 2. Ekspertų, konsultantų, specialistų išvados, pasiūlymai, pataisos, pastabos (toliau – pasiūlymai):
Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę Str. Str. d. P. 1. Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamentas , 2016-05-13 Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, galiojantiems įstatymams, teisėkūros principams ir teisės technikos taisyklėms, teikiame šias pastabas:
projekto pavadinime žodis „įstatymas“ dėstytinas naujos eilutės centre. Pritarti
Teisės departamentas , 2016-05-131 2.
Atsižvelgiant į projekto aiškinamąjį raštą bei į tai, kad projektu iš esmės siekiama įgalinti tam tikroms įstaigoms veikti kaip pirminės sveikatos priežiūros centro arba poliklinikos padaliniams, projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 39 straipsnio 1 dalyje vietoj žodžių ir skaičių „šio straipsnio 1 dalies 1-7 punktuose“ įrašytini žodžiai ir skaičiai „šio straipsnio
Komiteto argumentai: Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 39 straipsnio 1 dalies 1 ir 2 punktuose nurodytos nomenklatūros įstaigos (pirminės sveikatos priežiūros centrai ir poliklinikos) priskiriamos to paties sveikatos priežiūros paslaugų lygio paslaugas (pirminio lygmens) teikiančioms asmens sveikatos priežiūros įstaigoms. Atsižvelgus į Teisės departamento pastabą, būtų negalimas pirminės sveikatos priežiūros centrų ir poliklinikų jungimas tarpusavyje, o tai prieštarautų Projekto tikslui. 3. Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos
straipsniu keičiamo įstatymo 39 straipsnio 1 dalyje siūloma nustatyti, kad
„asmens sveikatos priežiūros viešosios įstaigos gali veikti kaip atskiri
juridiniai asmenys arba kaip šio straipsnio 1 dalies 1-2 punktuose nurodytos nomenklatūros įstaigų padaliniai (filialai)“. Atkreipiame dėmesį, kad tuo atveju, jei tam tikri asmens sveikatos priežiūrą vykdantys subjektai vykdytų veiklą kaip kitų įstaigų padaliniai, jie neturėtų asmens sveikatos priežiūros viešosios įstaigos statuso, t.y. jie veiktų ne kaip savarankiški juridiniai asmenys, o kaip kitų viešųjų įstaigų padaliniai (filialai).
Atsižvelgiant į tai, reikėtų tikslinti projekto formuluotę, nurodant, kad šio straipsnio 1 dalies tam tikruose punktuose nurodyti asmens sveikatos priežiūros subjektai gali veikti kaip atskiros asmens sveikatos priežiūros viešosios įstaigos arba kaip šio straipsnio 1 dalies 1-2 punktuose nurodytų viešųjų įstaigų padaliniai (filialai). Pritarti Komiteto pasiūlymas: pakeisti 1 straipsnį ir jį išdėstyti taip: „1 straipsnis. 39 straipsnio pakeitimas Pakeisti 39 straipsnio 3 dalį ir ją išdėstyti taip:
„3. Šio straipsnio 1 dalies 1-7 punktuose nurodytos
nomenklatūros asmens sveikatos priežiūros viešosios įstaigos savivaldybės tarybos motyvuotu sprendimu gali veikti kaip atskiri juridiniai asmenys arba kaip šio straipsnio 1 dalies 1-2 punktuose nurodytos nomenklatūros įstaigų padaliniai (filialai). LNSS savivaldybių asmens sveikatos priežiūros viešųjų įstaigų nomenklatūros subjektai savivaldybės tarybos m otyvuotu sprendimu gali veikti kaip atskiri juridiniai asmenys arba kaip šio straipsnio 1 dalies 1-2 punktuose nurodytų viešųjų asmens sveikatos priežiūros įstaigų padaliniai (filialai).“
3Piliečių, asociacijų, politinių partijų,
lobistų ir kitų suinteresuotų asmenų pasiūlymai: Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pastabos Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę Str. Str. d. P. 1. Lietuvos rajonų ligoninių asociacija, 2016-06-07 Lietuvos rajonų ligoninių asociacija pritaria Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo Nr. I-1367 39 straipsnio pakeitimui ir siūlo šį įstatymo pakeitimą priimti skubos tvarka. Pritarti 2.
Lietuvos savivaldybių asociacija pateikė savivaldybėms derinimui Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo Nr. I-1367 39 straipsnio pakeitimo įstatymo projektą (toliau – Projektas). Gauti atsakymai parodė, kad siūlomo Projekto nuostatos pakankamai gerai tenkina daugumos savivaldybių poreikius, tačiau tuo pačiu savivaldybės išreiškė ir tam tikrų abejonių. Teikiame pastabas ir pasiūlymus. 1. Savivaldybių teigimu, įstatymo pakeitimu dalis savivaldybių neteks savarankiškumo – tokiu būdu bus stiprinamas centralizuotas valdymas, silpninami atstovaujamosios demokratijos, subsidiarumo principai, nesilaikoma Europos vietos savivaldos chartijos 4 straipsnio 3 dalies nuostatos, kad „Viešas pareigas pirmumo tvarka įgyvendina arčiausiai piliečių esantys vietinės valdžios organai“. 2. Pažymėtina, kad leidimas sujungti dvi skirtingo lygio institucijas prieštarautų Nacionalinės sveikatos koncepcijos pagrindinei nuostatai dėl šeimos gydytojo institucijos plėtros ir iškreiptų visą sveikatos paslaugų sistemą. Pritarti iš dalies Komiteto argumentai:
Įstatymo projektu nesiekiama riboti savivaldybių savarankiškumo (savivaldybes gali, bet neprivalo rinktis įstatymo projektu siūlomus principus) ar kaip nors pakeisti sveikatos sistemą, bet priešingai, siūloma tobulinti reglamentavimą taip, kad jis būtų aiškesnis savivaldybėms optimizuojant savo įstaigų tinklą, ir kad toks optimizavimas nepakenktų esminiams sveikatos priežiūros paslaugų organizavimo principams (nepažeistų asmens sveikatos priežiūros paslaugų organizavimo lygių) ir nepablogintų sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir kokybes savivaldybėse. 3. Lietuvos ligoninių asociacija, 2016-06-10 Lietuvos ligoninių asociacija (toliau – LLA) išnagrinėjo LR SPĮĮ Nr. I-1367 39 straipsnio pakeitimo įstatymo projektą ir teikia pastabas.
LLA atkreipia dėmesį, kad priėmus tokią pataisą, poliklinikos bei palaikomojo gydymo ir slaugos ligoninės (ir/ar skyriai?) nebegalės būti ligoninių padaliniai! Žinia, kad dabar nėra ligoninės be poliklinikos, o absoliuti dauguma palaikomojo gydymo ir slaugos (toliau- PGS) ligoninių tapusios ligoninių sudedamąja dalimi. Ir tik viena kita PGS ligoninė liko pirminės sveikatos priežiūros centrų ar poliklinikų sudėtyje arba savarankiški juridiniai asmenys. Natūraliai kyla klausimas, koks PGS ligoninių ir/ar skyrių likimas ir perspektyvos? Todėl LLA nepritaria tokiai LR SPĮĮ pataisai. Nepritarti Komiteto argumentai:
Projekto 2 straipsnyje numatyta, kad įstatymo nuostatos bus taikomos tik po įstatymo įsigaliojimo reorganizuojamoms įstaigoms, todėl šis įstatymas neturės įtakos anksčiau reorganizuotoms įstaigoms. 4. Lietuvos gydytojų vadovų sąjunga, 2016-06-10 Lietuvos gydytojų vadovų sąjunga (LGVS) išnagrinėjo LR Sveikatos priežiūros įstatymo Nr. I-1367 39 straipsnio pakeitimo įstatymo projektą. LGVS narių nuomone neaišku, ar po šio projekto įgyvendinimo dabar ligoninėse veikiančios poliklinikos bei palaikomojo gydymo ir slaugos skyriai išliks ligoninių struktūroje kaip skyriai (padaliniai). Todėl LGVS tokiai LR Sveikatos priežiūros įstatymo pataisai nepritaria. Nepritarti Komiteto argumentai:
Projekto 2 straipsnyje numatyta, kad įstatymo nuostatos bus taikomos tik po įstatymo įsigaliojimo reorganizuojamoms įstaigoms, todėl šis įstatymas neturės įtakos anksčiau reorganizuotoms įstaigoms. 5. Lietuvos Respublikos Seimo Sveikatos reikalų komiteto neetatinė ekspertė Mykolo Romerio universiteto Sveikatos tyrimų laboratorijos vadovė prof. dr.
Danguolė Jankauskienė, 2016-06-09 Sveikatos reformos pagrindiniuose tiksluose buvo numatyta stiprios pirminės sveikatos priežiūros grandies išvystymas su holistinio požiūrio į žmogų suformavimu, kas reikalavo PSP komandos įtvirtinimo, ir racionalesniu resursų panaudojimu
pagal PSP strategiją buvo suplanuota daug priemonių, jų tarpe ir pirminės ir antrinės sveikatos priežiūros atskyrimas. Šiuo žingsniu (nors administracine prasme galėtų atrodyti, kad jis buvo sunkiai paaiškinamas dėl atskirų įstaigų administravimo dubliavimo) buvo siekiama fiziškai atskirti įstaigas, kad žmonės greičiau priprastų prie šeimos gydytojo kompetencijų ir sukurti pasitikėjimą PSP. Gaila, kad besikeičiant valdžioms, daugelį kartų keitėsi požiūris į PSP strategijos įgyvendinimą ir nebuvo vieningo bei tęstinio jos įgyvendinimo plano. To apsekoje miestuose liko neatskta PSP ir antrinių paslaugų teikimas, PSP komanda nesuformuota, pereinamojo laikotarpio specialistų grupė (terapeutas, chirurgas, akušeris ginekologas ir pediatras) PSP palikta dirbti neribotam laikui ir daug kitų veiksmų, kurie turėjo gana neigiamos įtakos PSP vystymui. Vienas iš tokių žingsnių padarytas ir Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 39 straipsnio 3 dalyje išvardintoms įstaigoms leidus nuo 2015 m. sausio 1 d savivaldybės tarybos motyvuotu sprendimu veikti kaip atskirais juridiniais asmenimis arba kaip šio straipsnio 1 dalyje nurodytų įstaigų padaliniais (filialais)“, t. y. tarpusavyje jungtis laisvai (ligoninė su poliklinika, ligoninė su pirminės sveikatos priežiūros centru (PSPC) ir pan. Toks sprendimas buvo per ankstyvas, dar nesuformavus racionalaus sveikatos priežiūros įstaigų tinklo regionuose ir rajonuose ir neišvysčius PSP.
Manau kad tokį sprendimą reikėjo padaryti tada , kuomet susiformuos
„mažųjų“ RCL tinklas ir PSP dirbs išimtinai šeimos gydytojai bei bus
suformuotos jų komandos. Todėl pritariu
buvo gal ir geras, tačiau per ankstyvas. Pritarti
centras, 2016-06-29 Maloniai prašome kuo skubiau inicijuoti visas reikiamas procedūras susijusias su LR Sveikatos priežiūros įstaigų 39 str. pakeitimais ir šiuo metu vykstančioje LR Seimo plenarinėje sesijoje svarstyti parengtus LR Sveikatos priežiūros įstaigų 39 str. pakeitimus. Pažymime, kad toks prašymas motyvuojamas, be kita ko, ir tuo, kad priėmus teisės akto pakeitimus bus užkirstas kelias tam tikrų savivaldybių siekiams reorganizacijos būdu sujungti skirtingo lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančias įstaigas. Manome, kad atliktus tokius veiksmus ir sujungus pirminio ir antrinio lygos asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančias įstaigas - būtų pažeista nusistovėjusi sveikatos priežiūros sistema, įstaigų pacientų ir darbuotojų interesai. Būtent dėl šių priežasčių prašome kuo skubiau svarstyti ir priimti LR Sveikatos priežiūros įstaigų 39 str. pakeitimus. Pritarti
centras, 2016-06-30 Maloniai prašome kuo skubiau inicijuoti visas reikiamas procedūras susijusias su LR Sveikatos priežiūros įstaigų 39 str. pakeitimais ir šiuo metu vykstančioje LR Seimo plenarinėje sesijoje svarstyti parengtus LR Sveikatos priežiūros įstaigų 39 str. pakeitimus. Pažymime, kad toks prašymas motyvuojamas, be kita ko, ir tuo, kad priėmus teisės akto pakeitimus bus užkirstas kelias tam tikrų savivaldybių siekiams reorganizacijos būdu sujungti skirtingo lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančias įstaigas.
Manome, kad atliktus tokius veiksmus ir sujungus pirminio ir antrinio lygos asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančias įstaigas - būtų pažeista nusistovėjusi sveikatos priežiūros sistema, įstaigų pacientų ir darbuotojų interesai. Būtent dėl šių priežasčių prašome kuo skubiau svarstyti ir priimti LR Sveikatos priežiūros įstaigų 39 str. pakeitimus. Skubiai prašome Jūsų skubios pagalbos, nes 2016-06-30 Šilutės savivaldybė 15:00 val priims sprendimą kuriame atstatydina VŠĮ Šilutės pirminės sveikatos priežiūros centro laikinai pavaduojantį direktorių šeimos gydytoją Egidijų Jackevičių, savivaldybė skiria naują vadovą, tvirtina naujus įstatus: “DĖL VIEŠOSIOS
tarybos posėdžio sprendimo projektą. Pritarti
įstaigų pasiūlymai: negauta. 5. Subjektų, turinčių įstatymų leidybos iniciatyvos teisę, pasiūlymai: negauta. 6. Seimo paskirtų papildomų komitetų, komisijų pasiūlymai: Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pastabos Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę Str. Str. d. P. 1. Lietuvos Respublikos Seimo Valstybės valdymo ir savivaldybių komitetas, 2016-06-15 6.1. Sprendimas:
Siūloma pagrindiniam komitetui įstatymo projektą Nr.
XIIP-4361 tobulinti atsižvelgiant į Seimo kanceliarijos Teisės departamento, Lietuvos savivaldybių asociacijos, suinteresuotų asmenų ir institucijų pastabas ir Valstybės valdymo ir savivaldybių komiteto pasiūlymus. ritarti iniciatorių pateiktam įstatymo Pritarti iš dalies Komiteto argumentai: Įstatymo projektas patobulintas, atsižvelgiant į Seimo kanceliarijos Teisės departamento 1 ir 3 pastabas. Lietuvos savivaldybių asociacija ir kitos suinteresuotos asociacijos konkrečių pasiūlymų neteikia. 2. Lietuvos Respublikos Seimo Valstybės valdymo ir savivaldybių komitetas, 2016-06-151 Argumentai: pasiūlymai parengti siekiant teisinio aiškumo, siekiant užtikrinti tinkamą savivaldybių gyventojams teikiamų sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumą ir efektyvų sveikatos priežiūrai skiriamų lėšų panaudojimą. Pasiūlymas:
Pakeisti 39 straipsnio 3 dalį ir išdėstyti ją taip: „3. Šio straipsnio 1 dalyje nurodytos įstaigos savivaldybės tarybos motyvuotu sprendimu gali veikti kaip atskiri juridiniai asmenys arba kaip šio straipsnio 1 dalyje nurodytų įstaigų padaliniai (filialai) Šio straipsnio 1 dalies 1-7 punktuose nurodytos nomenklatūros asmens sveikatos priežiūros viešosios įstaigos savivaldybės tarybos motyvuotu sprendimu gali veikti kaip atskiri juridiniai asmenys arba kaip šio straipsnio 1 dalies 1-2 punktuose nurodytos nomenklatūros įstaigų padaliniai (filialai). Pirminio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios įstaigos gali būti jungiamos prie šio straipsnio 1 dalies 8 ir 9 punkte nurodytų gydymo įstaigų tik gavus Sveikatos apsaugos ministerijos sutikimą.“ Nepritarti Komiteto argumentai:
Pritarus Valstybės valdymo ir savivaldybių komiteto siūlymui, pirminio sveikatos priežiūros paslaugų lygio įstaigos galės būti jungiamos prie antrinio ar tretinio lygio įstaigų.
Komitetas ir Sveikatos apsaugos ministerija laikosi pozicijos, kad Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 39 straipsnio 1 dalyje nurodytos įstaigos turėtų būti reorganizuojamos jungiant tik to paties Sveikatos sistemos įstatymo 12 straipsnio 2 dalyje nurodyto sveikatos priežiūros paslaugų lygio įstaigas. 3. Lietuvos Respublikos Seimo Valstybės valdymo ir savivaldybių komitetas, 2016-06-152 Pasiūlymas:
Pakeisti Įstatymo projekto 2 straipsnį ir išdėstyti jį taip: „2 straipsnis. Įstatymo taikymas
dalį, įsigalioja 2017 m. sausio 1 d. 2 . Šis įstatymas taikomas tik po šio įstatymo įsigaliojimo reorganizuojamoms Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 39 straipsnio 1 dalyje nurodytos nomenklatūros įstaigoms. 3. Lietuvos Respublikos Vyriausybė iki 2016 m. gruodžio 31 d. patvirtina įstatymo 39 straipsnio 3 dalyje nurodytų sveikatos priežiūros įstaigų jungimosi kriterijus“. Nepritarti Komiteto argumentai:
Įstatymo projektų nuostatų įgyvendinimui papildomų teisės aktų priimti nereikės, todėl įstatymas gali įsigalioti kitą dieną po priimto įstatymo oficialaus paskelbimo. Atsižvelgiant į šiuos argumentus, siūloma įstatymo įsigaliojimo datos nenustatyti. 7. Komiteto sprendimas ir pasiūlymai. 7.1. Sprendimas (pagal Seimo statuto 150 straipsnį. Jeigu siūlomas sprendimas numatytas Seimo statuto 150 straipsnio 1 dalies 3–6 punktuose, pateikiami šio sprendimo argumentai): pritarti Komiteto išvadai ir Komiteto patobulintam įstatymo projektui. 7.2. Pasiūlymai :
Eil. Nr.
Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pastabos Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę Str. Str. d. P. 1. Sveikatos reikalų komitetas, 2016-09-281 Argumentai: Argumentai teikiami atsižvelgiant į Seimo kanceliarijos Teisės departamento 3 pastabą. Projektu siūloma nustatyti, kad asmens sveikatos priežiūros viešosios įstaigos gali veikti kaip atskiri juridiniai asmenys arba kaip šio straipsnio 1 dalies 1-2 punktuose nurodytos nomenklatūros įstaigų padaliniai (filialai), tačiau filialas ar padalinys negali būti laikomas įstaiga. Atsižvelgiant į šiuos argumentus, projekto 1 straipsnis tikslintinas. Pasiūlymas: pakeisti 1 straipsnį ir jį išdėstyti taip: „1 straipsnis. 39 straipsnio pakeitimas Pakeisti 39 straipsnio 3 dalį ir ją išdėstyti taip:
„3. Šio straipsnio 1 dalies 1-7 punktuose nurodytos
nomenklatūros asmens sveikatos priežiūros viešosios įstaigos savivaldybės tarybos motyvuotu sprendimu gali veikti kaip atskiri juridiniai asmenys arba kaip šio straipsnio 1 dalies 1-2 punktuose nurodytos nomenklatūros įstaigų padaliniai (filialai). LNSS savivaldybių asmens sveikatos priežiūros viešųjų įstaigų nomenklatūros subjektai savivaldybės tarybos motyvuotu sprendimu gali veikti kaip atskiri juridiniai asmenys arba kaip šio straipsnio 1 dalies 1 ir 2 punktuose nurodytų asmens sveikatos priežiūros viešųjų įstaigų padaliniai (filialai).“
komitetas, 2016-09-282 Argumentai: Siekiant aiškumo, siūloma paredaguoti Projekto
nomenklatūros pavadinimą. Pasiūlymas: Pakeisti 2 straipsnį ir jį išdėstyti taip: „2 straipsnis. Įstatymo taikymas Šis įstatymas taikomas tik po šio įstatymo įsigaliojimo reorganizuojamoms Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 39 straipsnio 1 dalyje nurodytos
savivaldybių asmens sveikatos priežiūros viešųjų įstaigų nomenklatūros įstaigoms.“ Pritarti 8.
Balsavimo rezultatai:
pranešėjai: A. Matulas, A. Monkauskaitė. 10. Komiteto narių atskiroji nuomonė: negauta. PRIDEDAMA: Komiteto siūlomas įstatymo projektas, įstatymo projekto lyginamasis variantas. Komiteto pirmininkė Dangutė Mikutienė Sveikatos reikalų komiteto biuro patarėja Kristina Civilkienė
4361
(vardas, pavardė, institucija): Komiteto pirmininkė A. Širinskienė, komiteto pirmininko pavaduotojas R. Žemaitaitis, komiteto nariai I. Degutienė, D. Kaminskas, D. Kepenis, A. Kirkutis, A. Kubilienė, J. Liesys, A. Matulas, I. Rozova, A. Vinkus. Komiteto biuras: Biuro vedėja J. Bandzienė, patarėjai K. Civilkienė, E. Jankauskas, D. Šlekytė, V. Valainytė, padėjėja S. Šimonienė. Kviestieji asmenys:
Sveikatos apsaugos ministerijos atstovai J. Sabalienė, V. Gavrilov, N. Stasiulienė, R. Cicėnienė, K. Rušinskas, L. Vaičiulienė, Lietuvos Respublikos Prezidento patarėja A. Mečėjienė, Lietuvos Respublikos Vyriausybės kanceliarijos atstovė A. Urbonienė, Valstybinės ligonių kasos atstovai Ž. Abelienė, N. Jelenskienė, E. Galčiūtė, Vilniaus teritorinės ligonių kasos atstovas T. Ragauskas, Lietuvos rajonų ligoninių asociacijos atstovas V. Sudaris. 2. Ekspertų, konsultantų, specialistų išvados, pasiūlymai, pataisos, pastabos (toliau – pasiūlymai):
Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę Str. Str. d. P. 1. Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės departamentas , 2016-05-13 Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, galiojantiems įstatymams, teisėkūros principams ir teisės technikos taisyklėms, teikiame šias pastabas:
projekto pavadinime žodis „įstatymas“ dėstytinas naujos eilutės centre. Pritarti
Teisės departamentas , 2016-05-131 2.
Atsižvelgiant į projekto aiškinamąjį raštą bei į tai, kad projektu iš esmės siekiama įgalinti tam tikroms įstaigoms veikti kaip pirminės sveikatos priežiūros centro arba poliklinikos padaliniams, projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 39 straipsnio 1 dalyje vietoj žodžių ir skaičių „šio straipsnio 1 dalies 1-7 punktuose“ įrašytini žodžiai ir skaičiai „šio straipsnio 1 dalies 3-7 punktuose“. Nepritarti Komiteto argumentai:
Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 39 straipsnio 1 dalies 1 ir 2 punktuose nurodytos nomenklatūros įstaigos (pirminės sveikatos priežiūros centrai ir poliklinikos) priskiriamos to paties sveikatos priežiūros paslaugų lygio paslaugas (pirminio lygmens) teikiančioms asmens sveikatos priežiūros įstaigoms. Atsižvelgus į Teisės departamento pastabą, būtų negalimas pirminės sveikatos priežiūros centrų ir poliklinikų jungimas tarpusavyje, o tai prieštarautų Projekto tikslui. 3. Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos
straipsniu keičiamo įstatymo 39 straipsnio 1 dalyje siūloma nustatyti, kad
„asmens sveikatos priežiūros viešosios įstaigos gali veikti kaip atskiri
juridiniai asmenys arba kaip šio straipsnio 1 dalies 1-2 punktuose nurodytos nomenklatūros įstaigų padaliniai (filialai)“. Atkreipiame dėmesį, kad tuo atveju, jei tam tikri asmens sveikatos priežiūrą vykdantys subjektai vykdytų veiklą kaip kitų įstaigų padaliniai, jie neturėtų asmens sveikatos priežiūros viešosios įstaigos statuso, t.y. jie veiktų ne kaip savarankiški juridiniai asmenys, o kaip kitų viešųjų įstaigų padaliniai (filialai).
Atsižvelgiant į tai, reikėtų tikslinti projekto formuluotę, nurodant, kad šio straipsnio 1 dalies tam tikruose punktuose nurodyti asmens sveikatos priežiūros subjektai gali veikti kaip atskiros asmens sveikatos priežiūros viešosios įstaigos arba kaip šio straipsnio 1 dalies 1-2 punktuose nurodytų viešųjų įstaigų padaliniai (filialai). Pritarti Komiteto pasiūlymas: pakeisti 1 straipsnį ir jį išdėstyti taip: „1 straipsnis. 39 straipsnio pakeitimas Pakeisti 39 straipsnio 3 dalį ir ją išdėstyti taip:
„3. Šio straipsnio 1 dalies 1-7 punktuose nurodytos
nomenklatūros asmens sveikatos priežiūros viešosios įstaigos savivaldybės tarybos motyvuotu sprendimu gali veikti kaip atskiri juridiniai asmenys arba kaip šio straipsnio 1 dalies 1-2 punktuose nurodytos nomenklatūros įstaigų padaliniai (filialai). LNSS savivaldybių asmens sveikatos priežiūros viešųjų įstaigų nomenklatūros subjektai savivaldybės tarybos m otyvuotu sprendimu gali veikti kaip atskiri juridiniai asmenys arba kaip šio straipsnio 1 dalies 1-2 punktuose nurodytų viešųjų asmens sveikatos priežiūros įstaigų padaliniai (filialai).“
3Piliečių, asociacijų, politinių partijų,
lobistų ir kitų suinteresuotų asmenų pasiūlymai: Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pastabos Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę Str. Str. d. P. 1. Lietuvos rajonų ligoninių asociacija, 2016-06-07 Lietuvos rajonų ligoninių asociacija pritaria Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo Nr. I-1367 39 straipsnio pakeitimui ir siūlo šį įstatymo pakeitimą priimti skubos tvarka. Pritarti 2.
Lietuvos savivaldybių asociacija pateikė savivaldybėms derinimui Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo Nr. I-1367 39 straipsnio pakeitimo įstatymo projektą (toliau – Projektas). Gauti atsakymai parodė, kad siūlomo Projekto nuostatos pakankamai gerai tenkina daugumos savivaldybių poreikius, tačiau tuo pačiu savivaldybės išreiškė ir tam tikrų abejonių. Teikiame pastabas ir pasiūlymus. 1. Savivaldybių teigimu, įstatymo pakeitimu dalis savivaldybių neteks savarankiškumo – tokiu būdu bus stiprinamas centralizuotas valdymas, silpninami atstovaujamosios demokratijos, subsidiarumo principai, nesilaikoma Europos vietos savivaldos chartijos 4 straipsnio 3 dalies nuostatos, kad „Viešas pareigas pirmumo tvarka įgyvendina arčiausiai piliečių esantys vietinės valdžios organai“. 2. Pažymėtina, kad leidimas sujungti dvi skirtingo lygio institucijas prieštarautų Nacionalinės sveikatos koncepcijos pagrindinei nuostatai dėl šeimos gydytojo institucijos plėtros ir iškreiptų visą sveikatos paslaugų sistemą. Pritarti iš dalies Komiteto argumentai:
Įstatymo projektu nesiekiama riboti savivaldybių savarankiškumo (savivaldybes gali, bet neprivalo rinktis įstatymo projektu siūlomus principus) ar kaip nors pakeisti sveikatos sistemą, bet priešingai, siūloma tobulinti reglamentavimą taip, kad jis būtų aiškesnis savivaldybėms optimizuojant savo įstaigų tinklą, ir kad toks optimizavimas nepakenktų esminiams sveikatos priežiūros paslaugų organizavimo principams (nepažeistų asmens sveikatos priežiūros paslaugų organizavimo lygių) ir nepablogintų sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir kokybes savivaldybėse. 3. Lietuvos ligoninių asociacija, 2016-06-10 Lietuvos ligoninių asociacija (toliau – LLA) išnagrinėjo LR SPĮĮ Nr. I-1367 39 straipsnio pakeitimo įstatymo projektą ir teikia pastabas.
LLA atkreipia dėmesį, kad priėmus tokią pataisą, poliklinikos bei palaikomojo gydymo ir slaugos ligoninės (ir/ar skyriai?) nebegalės būti ligoninių padaliniai! Žinia, kad dabar nėra ligoninės be poliklinikos, o absoliuti dauguma palaikomojo gydymo ir slaugos (toliau- PGS) ligoninių tapusios ligoninių sudedamąja dalimi. Ir tik viena kita PGS ligoninė liko pirminės sveikatos priežiūros centrų ar poliklinikų sudėtyje arba savarankiški juridiniai asmenys. Natūraliai kyla klausimas, koks PGS ligoninių ir/ar skyrių likimas ir perspektyvos? Todėl LLA nepritaria tokiai LR SPĮĮ pataisai. Nepritarti Komiteto argumentai:
Projekto 2 straipsnyje numatyta, kad įstatymo nuostatos bus taikomos tik po įstatymo įsigaliojimo reorganizuojamoms įstaigoms, todėl šis įstatymas neturės įtakos anksčiau reorganizuotoms įstaigoms. 4. Lietuvos gydytojų vadovų sąjunga, 2016-06-10 Lietuvos gydytojų vadovų sąjunga (LGVS) išnagrinėjo LR Sveikatos priežiūros įstatymo Nr. I-1367 39 straipsnio pakeitimo įstatymo projektą. LGVS narių nuomone neaišku, ar po šio projekto įgyvendinimo dabar ligoninėse veikiančios poliklinikos bei palaikomojo gydymo ir slaugos skyriai išliks ligoninių struktūroje kaip skyriai (padaliniai). Todėl LGVS tokiai LR Sveikatos priežiūros įstatymo pataisai nepritaria. Nepritarti Komiteto argumentai:
Projekto 2 straipsnyje numatyta, kad įstatymo nuostatos bus taikomos tik po įstatymo įsigaliojimo reorganizuojamoms įstaigoms, todėl šis įstatymas neturės įtakos anksčiau reorganizuotoms įstaigoms. 5. Lietuvos Respublikos Seimo Sveikatos reikalų komiteto neetatinė ekspertė Mykolo Romerio universiteto Sveikatos tyrimų laboratorijos vadovė prof. dr.
Danguolė Jankauskienė, 2016-06-09 Sveikatos reformos pagrindiniuose tiksluose buvo numatyta stiprios pirminės sveikatos priežiūros grandies išvystymas su holistinio požiūrio į žmogų suformavimu, kas reikalavo PSP komandos įtvirtinimo, ir racionalesniu resursų panaudojimu
pagal PSP strategiją buvo suplanuota daug priemonių, jų tarpe ir pirminės ir antrinės sveikatos priežiūros atskyrimas. Šiuo žingsniu (nors administracine prasme galėtų atrodyti, kad jis buvo sunkiai paaiškinamas dėl atskirų įstaigų administravimo dubliavimo) buvo siekiama fiziškai atskirti įstaigas, kad žmonės greičiau priprastų prie šeimos gydytojo kompetencijų ir sukurti pasitikėjimą PSP. Gaila, kad besikeičiant valdžioms, daugelį kartų keitėsi požiūris į PSP strategijos įgyvendinimą ir nebuvo vieningo bei tęstinio jos įgyvendinimo plano. To apsekoje miestuose liko neatskta PSP ir antrinių paslaugų teikimas, PSP komanda nesuformuota, pereinamojo laikotarpio specialistų grupė (terapeutas, chirurgas, akušeris ginekologas ir pediatras) PSP palikta dirbti neribotam laikui ir daug kitų veiksmų, kurie turėjo gana neigiamos įtakos PSP vystymui. Vienas iš tokių žingsnių padarytas ir Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 39 straipsnio 3 dalyje išvardintoms įstaigoms leidus nuo 2015 m. sausio 1 d savivaldybės tarybos motyvuotu sprendimu veikti kaip atskirais juridiniais asmenimis arba kaip šio straipsnio 1 dalyje nurodytų įstaigų padaliniais (filialais)“, t. y. tarpusavyje jungtis laisvai (ligoninė su poliklinika, ligoninė su pirminės sveikatos priežiūros centru (PSPC) ir pan. Toks sprendimas buvo per ankstyvas, dar nesuformavus racionalaus sveikatos priežiūros įstaigų tinklo regionuose ir rajonuose ir neišvysčius PSP.
Manau kad tokį sprendimą reikėjo padaryti tada , kuomet susiformuos „mažųjų“ RCL tinklas ir PSP dirbs išimtinai šeimos gydytojai bei bus suformuotos jų komandos. Todėl pritariu
buvo gal ir geras, tačiau per ankstyvas. Pritarti
centras, 2016-06-29 Maloniai prašome kuo skubiau inicijuoti visas reikiamas procedūras susijusias su LR Sveikatos priežiūros įstaigų 39 str. pakeitimais ir šiuo metu vykstančioje LR Seimo plenarinėje sesijoje svarstyti parengtus LR Sveikatos priežiūros įstaigų 39 str. pakeitimus. Pažymime, kad toks prašymas motyvuojamas, be kita ko, ir tuo, kad priėmus teisės akto pakeitimus bus užkirstas kelias tam tikrų savivaldybių siekiams reorganizacijos būdu sujungti skirtingo lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančias įstaigas. Manome, kad atliktus tokius veiksmus ir sujungus pirminio ir antrinio lygos asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančias įstaigas - būtų pažeista nusistovėjusi sveikatos priežiūros sistema, įstaigų pacientų ir darbuotojų interesai. Būtent dėl šių priežasčių prašome kuo skubiau svarstyti ir priimti LR Sveikatos priežiūros įstaigų 39 str. pakeitimus. Pritarti
centras, 2016-06-30 Maloniai prašome kuo skubiau inicijuoti visas reikiamas procedūras susijusias su LR Sveikatos priežiūros įstaigų 39 str. pakeitimais ir šiuo metu vykstančioje LR Seimo plenarinėje sesijoje svarstyti parengtus LR Sveikatos priežiūros įstaigų 39 str. pakeitimus. Pažymime, kad toks prašymas motyvuojamas, be kita ko, ir tuo, kad priėmus teisės akto pakeitimus bus užkirstas kelias tam tikrų savivaldybių siekiams reorganizacijos būdu sujungti skirtingo lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančias įstaigas.
Manome, kad atliktus tokius veiksmus ir sujungus pirminio ir antrinio lygos asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančias įstaigas - būtų pažeista nusistovėjusi sveikatos priežiūros sistema, įstaigų pacientų ir darbuotojų interesai. Būtent dėl šių priežasčių prašome kuo skubiau svarstyti ir priimti LR Sveikatos priežiūros įstaigų 39 str. pakeitimus. Skubiai prašome Jūsų skubios pagalbos, nes 2016-06-30 Šilutės savivaldybė 15:00 val priims sprendimą kuriame atstatydina VŠĮ Šilutės pirminės sveikatos priežiūros centro laikinai pavaduojantį direktorių šeimos gydytoją Egidijų Jackevičių, savivaldybė skiria naują vadovą, tvirtina naujus įstatus: “DĖL VIEŠOSIOS
tarybos posėdžio sprendimo projektą. Pritarti
įstaigų pasiūlymai: negauta. 5. Subjektų, turinčių įstatymų leidybos iniciatyvos teisę, pasiūlymai: negauta. 6. Seimo paskirtų papildomų komitetų, komisijų pasiūlymai: Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pastabos Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę Str. Str. d. P. 1. Lietuvos Respublikos Seimo Valstybės valdymo ir savivaldybių komitetas, 2016-06-15 6.1. Sprendimas:
Siūloma pagrindiniam komitetui įstatymo projektą Nr.
tobulinti atsižvelgiant į Seimo kanceliarijos Teisės departamento, Lietuvos savivaldybių asociacijos, suinteresuotų asmenų ir institucijų pastabas ir Valstybės valdymo ir savivaldybių komiteto pasiūlymus. ritarti iniciatorių pateiktam įstatymo Pritarti iš dalies Komiteto argumentai: Įstatymo projektas patobulintas, atsižvelgiant į Seimo kanceliarijos Teisės departamento 1 ir 3 pastabas. Lietuvos savivaldybių asociacija ir kitos suinteresuotos asociacijos konkrečių pasiūlymų neteikia. 2. Lietuvos Respublikos Seimo Valstybės valdymo ir savivaldybių komitetas, 2016-06-151 Argumentai: pasiūlymai parengti siekiant teisinio aiškumo, siekiant užtikrinti tinkamą savivaldybių gyventojams teikiamų sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumą ir efektyvų sveikatos priežiūrai skiriamų lėšų panaudojimą. Pasiūlymas:
Pakeisti 39 straipsnio 3 dalį ir išdėstyti ją taip: „3. Šio straipsnio 1 dalyje nurodytos įstaigos savivaldybės tarybos motyvuotu sprendimu gali veikti kaip atskiri juridiniai asmenys arba kaip šio straipsnio 1 dalyje nurodytų įstaigų padaliniai (filialai) Šio straipsnio 1 dalies 1-7 punktuose nurodytos nomenklatūros asmens sveikatos priežiūros viešosios įstaigos savivaldybės tarybos motyvuotu sprendimu gali veikti kaip atskiri juridiniai asmenys arba kaip šio straipsnio 1 dalies 1-2 punktuose nurodytos nomenklatūros įstaigų padaliniai (filialai). Pirminio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios įstaigos gali būti jungiamos prie šio straipsnio 1 dalies 8 ir 9 punkte nurodytų gydymo įstaigų tik gavus Sveikatos apsaugos ministerijos sutikimą.“ Nepritarti Komiteto argumentai:
Pritarus Valstybės valdymo ir savivaldybių komiteto siūlymui, pirminio sveikatos priežiūros paslaugų lygio įstaigos galės būti jungiamos prie antrinio ar tretinio lygio įstaigų.
Komitetas ir Sveikatos apsaugos ministerija laikosi pozicijos, kad Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 39 straipsnio 1 dalyje nurodytos įstaigos turėtų būti reorganizuojamos jungiant tik to paties Sveikatos sistemos įstatymo 12 straipsnio 2 dalyje nurodyto sveikatos priežiūros paslaugų lygio įstaigas. 3. Lietuvos Respublikos Seimo Valstybės valdymo ir savivaldybių komitetas, 2016-06-152 Pasiūlymas:
Pakeisti Įstatymo projekto 2 straipsnį ir išdėstyti jį taip: „2 straipsnis. Įstatymo taikymas
dalį, įsigalioja 2017 m. sausio 1 d. 2 . Šis įstatymas taikomas tik po šio įstatymo įsigaliojimo reorganizuojamoms Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 39 straipsnio 1 dalyje nurodytos nomenklatūros įstaigoms. 3. Lietuvos Respublikos Vyriausybė iki 2016 m. gruodžio 31 d. patvirtina įstatymo 39 straipsnio 3 dalyje nurodytų sveikatos priežiūros įstaigų jungimosi kriterijus“. Nepritarti Komiteto argumentai:
Įstatymo projektų nuostatų įgyvendinimui papildomų teisės aktų priimti nereikės, todėl įstatymas gali įsigalioti kitą dieną po priimto įstatymo oficialaus paskelbimo. Atsižvelgiant į šiuos argumentus, siūloma įstatymo įsigaliojimo datos nenustatyti. 7. Komiteto sprendimas ir pasiūlymai:
(pagal Seimo statuto 150 straipsnį. Jeigu siūlomas sprendimas numatytas Seimo statuto 150 straipsnio 1 dalies 3–6 punktuose, pateikiami šio sprendimo argumentai): pritarti Komiteto išvadai ir Komiteto patobulintam įstatymo projektui. 7.2. Pasiūlymai : Eil. Nr.
Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pastabos Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę Str. Str. d. P. 1. Sveikatos reikalų komitetas, 2016-09-281 Argumentai: Argumentai teikiami atsižvelgiant į Seimo kanceliarijos Teisės departamento 3 pastabą. Projektu siūloma nustatyti, kad asmens sveikatos priežiūros viešosios įstaigos gali veikti kaip atskiri juridiniai asmenys arba kaip šio straipsnio 1 dalies 1-2 punktuose nurodytos nomenklatūros įstaigų padaliniai (filialai), tačiau filialas ar padalinys negali būti laikomas įstaiga. Atsižvelgiant į šiuos argumentus, projekto 1 straipsnis tikslintinas. Pasiūlymas: pakeisti 1 straipsnį ir jį išdėstyti taip: „1 straipsnis. 39 straipsnio pakeitimas Pakeisti 39 straipsnio 3 dalį ir ją išdėstyti taip:
„3. Šio straipsnio 1 dalies 1-7 punktuose nurodytos
nomenklatūros asmens sveikatos priežiūros viešosios įstaigos savivaldybės tarybos motyvuotu sprendimu gali veikti kaip atskiri juridiniai asmenys arba kaip šio straipsnio 1 dalies 1-2 punktuose nurodytos nomenklatūros įstaigų padaliniai (filialai). LNSS savivaldybių asmens sveikatos priežiūros viešųjų įstaigų nomenklatūros subjektai savivaldybės tarybos motyvuotu sprendimu gali veikti kaip atskiri juridiniai asmenys arba kaip šio straipsnio 1 dalies 1 ir 2 punktuose nurodytų asmens sveikatos priežiūros viešųjų įstaigų padaliniai (filialai).“
komitetas, 2016-09-282 Argumentai: Siekiant aiškumo, siūloma paredaguoti Projekto
nomenklatūros pavadinimą. Pasiūlymas: Pakeisti 2 straipsnį ir jį išdėstyti taip: „2 straipsnis. Įstatymo taikymas Šis įstatymas taikomas tik po šio įstatymo įsigaliojimo reorganizuojamoms Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 39 straipsnio 1 dalyje nurodytos
savivaldybių asmens sveikatos priežiūros viešųjų įstaigų nomenklatūros įstaigoms.“
8Balsavimo rezultatai:
pritarta bendru sutarimu. 9.
pranešėjai: R. Žemaitaitis, A. Matulas. 10. Komiteto narių atskiroji nuomonė: nebuvo. PRIDEDAMA: Komiteto siūlomas įstatymo projektas, įstatymo projekto lyginamasis variantas. Komiteto pirmininkė Agnė Širinskienė Sveikatos reikalų komiteto biuro patarėjos Kristina Civilkienė ir Donata Šlekytė