variantas
2016 m. d. Nr. Vilnius
Pakeisti 5 straipsnį ir išdėstyti taip:
„5 straipsnis. Privalomojo sveikatos draudimo draudiminiai ir nedraudiminiai įvykiai
įvykiai yra gydytojo diagnozuoti privalomuoju sveikatos draudimu draudžiamų asmenų sveikatos sutrikimai ar sveikatos būklė, kurie yra pagrindas privalomuoju sveikatos draudimu draudžiamiems asmenims teikti šio Įstatymo ir kitų teisės aktų nustatytas asmens sveikatos priežiūros paslaugas ir apmokėti iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto. 2. Nedraudiminiai įvykiai yra gydytojo diagnozuoti privalomuoju sveikatos draudimu apdraustų asmenų sveikatos sutrikimai ar sveikatos būklė, išskyrus būtinąją pagalbą, kuri reikalinga žmogaus gyvybei gelbėti ir išsaugoti, atsiradę apdraustajam dėl alkoholio, narkotinių, psichotropinių ar kitų psichiką veikiančių medžiagų poveikio ar dėl įvykių, kurių metu apdraustasis buvo neblaivus ar apsvaigęs nuo narkotikų, psichotropinių ar kitų psichiką veikiančių medžiagų, išskyrus atvejus, kai sutrikimai atsiranda dėl trečiųjų asmenų kaltės ir nesusiję su girtumu. Sveikatos sutrikimų ar būklių pripažinimo nedraudiminiais įvykiais tvarką nustato Sveikatos apsaugos ministerija.“ Skelbiu šį Lietuvos Respublikos Seimo priimtą įstatymą. Respublikos Prezidentas Teikia Seimo nariai:
Andrius Kubilius Dainius Kreivys Vytautas Juozapaitis Rasa Juknevičienė Stasys Šedbaras Vida Marija Čigriejienė Antanas Matulas Rytas Kupčinskas Irena Degutienė Vincė Vaidievutė Margevičienė Arvydas Anušauskas Jurgis Razma Algis Strelčiūnas
Prieš keliolika metų neblaivūs asmenys Lietuvoje, ypač pažeidę viešąją tvarką, buvo talpinami į blaivyklas ir ten išblaivinami. Už šias paslaugas jie susimokėdavo patys. Panaikinus blaivyklas visi neblaivūs ar dėl kitų narkotinių medžiagų apsvaigę asmenys yra vežami į asmens sveikatos priežiūros įstaigas, o už jiems suteiktas paslaugas apmokama iš PSDF. Tokiu būdu neblaivūs ar kitaip apsvaigę asmenys trikdo ligoninių ir poliklinikų darbą, eikvoja lėšas, kurių trūksta kitų asmenų susirgimams gydyti. Tuo tarpu Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymo 85 straipsnyje įtvirtinta Lietuvos Respublikos gyventojų pareiga rūpintis savo sveikata. Šiuo metu, neatsižvelgiant į tai, ar gyventojai vykdo minėtą pareigą, iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšų apmokamos visos apdraustiesiems suteikiamos asmens sveikatos priežiūros paslaugos. Dalis PSDF biudžeto lėšų Lietuvoje kasmet panaudojama alkoholio, narkotinių, psichotropinių, kitų psichiką veikiančių medžiagų sukeltų ligų arba traumų, patirtų apsvaigus nuo alkoholio, narkotinių, psichotropinių, kitų psichiką veikiančių medžiagų, gydymui. Tai ne tik pernelyg brangiai kainuoja Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui, neskatina žmonių rūpintis savo sveikata, bet ir neteisinga savo pareigas vykdančių piliečių atžvilgiu. Siekiant didinti gyventojų sąmoningumą atsakingiau rūpintis savo sveikata, atsakyti už nesveiko savo gyvenimo būdo padarinius ir sustabdyti neracionalų PSDF biudžeto lėšų panaudojimą alkoholiu, narkotinėmis, psichotropinėmis, kitomis psichiką veikiančiomis medžiagomis piktnaudžiaujantiems pacientams gydyti, tikslinga Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatyme įtvirtinti nedraudiminio įvykio sąvoką.
Nedraudiminiais įvykiais siūlytina pripažinti gydytojo diagnozuotus asmenų sveikatos sutrikimus ar sveikatos būkles, kurie pagal įstatymus ir kitus teisės aktus nėra pagrindas teikti asmenims asmens sveikatos priežiūros paslaugas, apmokamas iš PSDF biudžeto. Nedraudiminiais įvykiais galėtų būti gydytojo diagnozuoti privalomuoju sveikatos draudimu apdraustų asmenų sveikatos sutrikimai ar sveikatos būklė, išskyrus būtinąją pagalbą, kuri reikalinga žmogaus gyvybei gelbėti ir išsaugoti, atsiradę apdraustajam dėl alkoholio, narkotinių, psichotropinių ar kitų psichiką veikiančių medžiagų poveikio ar dėl įvykių, kurių metu apdraustasis buvo neblaivus ar apsvaigęs nuo narkotikų, psichotropinių ar kitų psichiką veikiančių medžiagų, išskyrus atvejus, kai sutrikimai atsiranda dėl trečiųjų asmenų kaltės ir nesusiję su girtumu. Projekto pirminis siūlytojas – TS-LKD frakcija. 2. Parengto įstatymo projekto tikslas ir uždaviniai Įstatymo projekto tikslas yra įtvirtinti nedraudiminių įvykių kategoriją. Įstatymo projekto uždaviniai:
neracionalų PSDF biudžeto lėšų panaudojimą. 2. Skatinti žmonių sąmoningumą labiau rūpintis savo sveikata mažinant alkoholio, narkotinių, psichotropinių, kitų psichiką veikiančių medžiagų vartojimą. 3. Kaip šiuo metu yra teisiškai reglamentuojami įstatymo projekte aptarti klausimai 1.
Privalomojo sveikatos draudimo draudiminiai įvykiai: Privalomojo sveikatos draudimo draudiminiai įvykiai yra gydytojo diagnozuoti privalomuoju sveikatos draudimu draudžiamų asmenų sveikatos sutrikimai ar sveikatos būklė, kurie yra pagrindas privalomuoju sveikatos draudimu draudžiamiems asmenims teikti šio Įstatymo ir kitų teisės aktų nustatytas asmens sveikatos priežiūros paslaugas ir apmokėti iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto. 2. Privalomojo sveikatos draudimo nedraudiminiai įvykiai nėra įvardinti ir iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšų apmokamos visos apdraustiesiems suteikiamos asmens sveikatos priežiūros paslaugos. 4. Kokios numatomos naujos teisinio reglamentavimo nuostatos, naujai reglamentuotų klausimų teigiamos savybės ir kokių teigiamų rezultatų laukiama Priėmus šį Įstatymo projektą, būtų įtvirtinta nedraudiminių įvykių sąvoka. 5. Galimos neigiamos priimto įstatymo pasekmės, kokių priemonių reikėtų imtis, kad tokių pasekmių būtų išvengta Priėmus Įstatymo projektą neigiamų pasekmių nenumatoma. 6. Kokią įtaką įstatymas turės kriminogeninei situacijai, korupcijai Manome, kad įstatymo projektas ilgainiui pagerins kriminogeninę situaciją, nes padidins žmonių atsakomybę ir tai sumažins neatsakingą žmonių elgesį savo sveikatos atžvilgiu. 7. Įstatymo inkorporavimas į teisinę sistemą Priėmus teikiamą Įstatymo projektą, kitų teisės aktų keisti nereikės. 8.
Valstybinės kalbos, Įstatymų ir kitų teisės norminių aktų rengimo tvarkos įstatymų reikalavimų ir atitinka bendrinės lietuvių kalbos normas, o projektų sąvokos ir jas įvardijantys terminai įvertinti Terminų banko įstatymo ir jo įgyvendinamųjų teisės aktų nustatyta tvarka Įstatymo projektas parengtas laikantis Lietuvos Respublikos valstybinės kalbos įstatymo bei Lietuvos Respublikos įstatymų ir kitų teisės norminių aktų rengimo tvarkos įstatymo reikalavimų ir atitinka bendrinės lietuvių kalbos normas. Įstatymo projekto sąvokos ir jas įvardijantys terminai nevertinti Terminų banko įstatymo ir jo įgyvendinamųjų teisės aktų nustatyta tvarka. 9. Ar įstatymo projektas atitinka Europos žmogaus teisių ir pagrindinių laisvių apsaugos konvencijos nuostatas bei Europos Sąjungos dokumentus Teikiamas Įstatymo projektas neprieštarauja Europos žmogaus teisių ir pagrindinių laisvių apsaugos konvencijos nuostatoms bei Europos Sąjungos dokumentams. 10. Įstatymo projekto įgyvendinimui reikalingi lydimieji aktai Priėmus teikiamą Įstatymo projektą kitų teisės aktų priimti nereikės. 11. Įstatymo projekto poveikis valstybės biudžetui Įstatymo projekte numatytoms nuostatoms įgyvendinti papildomų lėšų nereikės. Priėmus Įstatymo projektą, bus sutaupytos valstybės biudžeto lėšos. 12. Įstatymo projekto rengimo metu gautos specialistų išvados, reikalingi lydimieji aktai ir kiti pagrindimai, paaiškinimai. Įstatymo projekto rengimo metu specialistų išvadų nebuvo gauta, lydimųjų aktų rengti nereikia. 13. Įstatymo projekto autorius ar autorių grupė, įstatymų projektų iniciatoriai Įstatymo projektą parengė TS-LKD partija. 14. Reikšminiai žodžiai, kurių reikia šiam projektui įtraukti į kompiuterinę paieškos sistemą, įskaitant reikšminius žodžius pagal Europos žodyną Eurovoc: „Nedraudiminiai įvykiai“. 15. Kiti, iniciatorių nuomone, reikalingi pagrindimai ir paaiškinimai Nėra.
Teikia Seimo nariai: Andrius Kubilius Dainius Kreivys Vytautas Juozapaitis Rasa Juknevičienė Stasys Šedbaras Vida Marija Čigriejienė Antanas Matulas Rytas Kupčinskas Irena Degutienė Vincė Vaidevutė Margevičienė Arvydas Anušauskas Jurgis Razma Algis Strelčiūnas
2016-03-23 Nr. XIIP-4184 Vilnius Įvertinę projektą dėl jo atitikties Konstitucijai, įstatymams ir teisės technikos taisyklėms, teikiame šias pastabas:
įvykius, kai asmens sveikatos priežiūros paslaugos nebūtų apmokamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto asmenims, kurių sveikatos sutrikimai ar sveikatos būklė atsirado dėl alkoholio, narkotinių, psichotropinių ar kitų psichiką veikiančių medžiagų ar dėl įvykių, kurių metu jie buvo neblaivūs ar apsvaigę nuo narkotikų, psichotropinių ar kitų psichiką veikiančių medžiagų, išskyrus atvejus, kai sutrikimai atsirado dėl trečiųjų asmenų kaltės ir nesusiję su girtumu. Siūlomas reguliavimas svarstytinas asmenų lygiateisiškumo principo požiūriu. Pažymėtina, kad projektu išskiriami asmenys, nors ir apdrausti privalomuoju sveikatos draudimu (o tai reiškia – patys arba už juos mokėjo privalomojo sveikatos draudimo įmokas), negalės pasinaudoti asmens sveikatos priežiūros paslaugomis, apmokamomis iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto. Analizuojant tokį valstybinį reguliavimą, atkreiptinas dėmesys, kad konstitucinis asmenų lygybės įstatymui principas reikalauja, kad teisėje pagrindinės teisės ir pareigos būtų įtvirtintos visiems vienodai; šis principas reiškia žmogaus prigimtinę teisę būti traktuojamam vienodai su kitais, įpareigoja vienodus faktus vertinti vienodai ir draudžia iš esmės tokius pat faktus savavališkai vertinti skirtingai, bet nepaneigia to, kad įstatymu gali būti nustatytas nevienodas teisinis reguliavimas tam tikrų asmenų kategorijų, esančių skirtingose padėtyse, atžvilgiu. 2. Įstatymo projekto nuostatos neatitinka Lietuvos Respublikos narkologinės priežiūros įstatymo nuostatų. Šiame įstatyme alkoholizmas ir narkomanija yra apibrėžiami kaip psichikos ligos.
Įstatyme nustatomas ir narkologinės priežiūros tikslas - kuo greičiau narkologinius ligonius integruoti į visuomenę organizuojant specializuotą narkologinių ligonių asmens sveikatos priežiūrą, diagnozuojant bei gydant jų sveikatos sutrikimus, vykdant slaugą, taikant psichologinę, medicininę ir socialinę reabilitaciją, teikiant socialines paslaugas ir socialinę globą. Šio įstatymo 4 straipsnio 1 dalyje įtvirtinta, kad narkologinių ligonių asmens sveikatos priežiūra yra valstybės remiama (nemokama), o to paties straipsnio 3 dalyje numatyta, kad žmogaus teisė gauti sveikatos priežiūros paslaugas negali būti ribojama atsižvelgiant į tai, kad jis yra narkologinis ligonis ar asmuo, piktnaudžiaujantis psichiką veikiančiomis medžiagomis. Atsižvelgiant į tai, siūlomas teisinis reguliavimas galimai ribotų sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumą, įtakotų didesnį sergančių asmenų izoliuotumą, tokiu būdu sukeliant didesnes nepageidaujamas pasekmes šiems asmenims ir visuomenei. 3. Atkreiptinas dėmesys, kad Lietuvos Respublikos Seimas
metų programos patvirtinimo“ yra patvirtinęs Lietuvos sveikatos 2014–2025 metų programą (toliau – Lietuvos sveikatos 2014–2025 metų programa), kurios 15.3 punkte numatytas sveikos gyvensenos ir jos kultūros formavimo tikslas. Vienas iš šio tikslo uždavinių yra mažinti alkoholinių gėrimų, tabako vartojimą, neteisėtą narkotinių ir psichotropinių medžiagų vartojimą ir prieinamumą. Siekiant uždavinio įgyvendinimo, be kitų Lietuvos sveikatos 2014–2025 metų programoje įtvirtintų priemonių, yra numatytas sveikatos priežiūros, socialinių, reabilitacijos ir reintegracijos paslaugų plėtojimas asmenims, turintiems elgesio ir psichikos sutrikimų dėl alkoholio ir narkotinių ir psichotropinių medžiagų vartojimo. 4.
nuostatas nekiltų neaiškumų dėl asmenų girtumo laipsnio, suteiktų paslaugų apmokėjimo tvarkos, iki įstatymo įsigaliojimo pradėtų teikti paslaugų tęstinumo ir pan., todėl projektas tikslintinas šiais aspektais. 5. Įstatymo projekto 1 straipsnio pakeitimo esmėje prieš žodį „išdėstyti“ įrašytinas žodis „jį“. 6. Įstatymo projektu keičiamo 5 straipsnio 2 dalyje po žodžio „girtumu“ įrašytini žodžiai „ar apsvaigimu“. 7. Atsižvelgus į tai, kad įgyvendinamieji teisės aktai turi būti rengiami ir priimami taip, kad įsigaliotų kartu su tuo teisės aktu ar atskiromis jo nuostatomis, kurias šie teisės aktai įgyvendina, projektas pildytinas nuostatomis dėl jo įsigaliojimo (nustatant pakankamą terminą Vyriausybei ar jos įgaliotai institucijai priimti įgyvendinamuosius teisės aktus) ir įgyvendinimo (ši nuostata turėtų įsigalioti anksčiau nei kitos įstatymo nuostatos). 8. Vadovaujantis Sveikatos draudimo įstatymo 14 straipsniu, Vyriausybė apsvarsto atitinkamų metų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto projektą ir Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto ateinančių dvejų metų prognozuojamus rodiklius ir teikia Seimui svarstyti kartu su Lietuvos Respublikos atitinkamų metų valstybės biudžeto ir savivaldybių biudžetų finansinių rodiklių patvirtinimo įstatymo projektu. Atsižvelgiant į tai, manytina, kad dėl šio projekto turi būti gauta Vyriausybės nuomonė. Departamento direktorius Andrius Kabišaitis Jelena Jarmakovič, tel. (8 5) 239 6055, el. p. [email protected] Jurgita Raškauskaitė, tel. (8 5) 239 6842, el. p. [email protected]
2009-11-
Biudžetinė įstaiga, Vilniaus g. 23-7A, LT-01402 Vilnius, tel. 8 706 63 687, faks. 8 706 63 679, el. p. [email protected]. Duomenys kaupiami ir saugomi Juridinių asmenų registre, kodas 188600362 2016-04- Nr. Į 2016-03-23 Nr. S-2016-1900 Lietuvos Respublikos Seimui
Europos teisės departamentas prie Lietuvos Respublikos teisingumo ministerijos (toliau
sekretoriato raštu pateiktą Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo Nr. I-1343 5 straipsnio pakeitimo įstatymo projektą Nr. XIIP‑4184 (toliau
Teisės departamento nuomonei, kad įstatymo projektu pateikti siūlymai svarstytini ne tik praktinio įgyvendinamumo klausimu, bet ir dėl siūlomo teisinio reguliavimo suderinamumo su šiuo metu galiojančiais teisės aktais, kuriuose pabrėžiama būtinybė užtikrinti sveikatos priežiūros paslaugas, reabilitaciją, reintegraciją asmenų, turinčių elgesio ir psichikos sutrikimų dėl alkoholio ir narkotinių bei psichotropinių medžiagų vartojimo. Kartu atkreipiame Jūsų dėmesį į tai, kad dėl panašių pasiūlymų ETD teikė Lietuvos Respublikos Seimui išvadą dėl įstatymo projekto Nr. XIIP‑3374 (pridedama). Pridedama:
departamentas prie Lietuvos Respublikos teisingumo ministerijos rašto Nr. NR-654 „Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo Nr. I-1343 5 straipsnio pakeitimo įstatymo projekto Nr. XIIP‑3374 derinimo“ kopija (2 lapai). Generalinio direktoriaus pavaduotojas Karolis Dieninis Daiva Stepanienė, tel.: 8 706 68 083, el. p. [email protected]