Projekto lyginamasis variantas
Pakeisti 14 straipsnį ir jį išdėstyti taip: „14 straipsnis. Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetas
vieneriems metams – nuo sausio 1 dienos iki gruodžio 31 dienos įskaitytinai. 2. Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto projektą rengia Valstybinė ligonių kasa. Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto projektą ir Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto ateinančių dvejų metų prognozuojamus rodiklius teikia Vyriausybei Sveikatos apsaugos ministerija kartu su Privalomojo sveikatos draudimo tarybos išvada. Vyriausybė apsvarsto atitinkamų metų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto projektą ir Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto ateinančių dvejų metų prognozuojamus rodiklius ir ne vėliau kaip likus 75 kalendorinėms dienoms iki biudžetinių metų pabaigos teikia Seimui svarstyti kartu su Lietuvos Respublikos atitinkamų metų valstybės biudžeto ir savivaldybių biudžetų finansinių rodiklių patvirtinimo įstatymo projektu. Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetas tvirtinamas Lietuvos Respublikos įstatymu. 3.
prisiimti įsipareigojimai pagal tam tikrą jo išlaidų straipsnį viršija Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto rodiklių patvirtinimo įstatyme tam straipsniui numatytą tų metų išlaidų sumą ir dėl to negali būti laiku įvykdyti šio fondo įsipareigojimai kreditoriams, mokėjimai šio biudžeto lėšomis gali būti atliekami viršijant šiam išlaidų straipsniui nurodytuoju įstatymu numatytą šio biudžeto išlaidų sumą, tačiau bendros metinės pagal prisiimtus įsipareigojimus pervestos Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšos negali viršyti bendros metinės Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto rodiklių patvirtinimo įstatyme numatytos išlaidų sumos, išskyrus šio Įstatymo
draudimo fondo biudžeto sudarymo ir vykdymo taisykles tvirtina Vyriausybė.“ Skelbiu šį Lietuvos Respublikos Seimo priimtą įstatymą. Respublikos Prezidentas
Projekto lyginamasis variantas (2)
Pakeisti 14 straipsnį ir jį išdėstyti taip: „14 straipsnis. Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetas
vieniems metams – nuo sausio 1 dienos iki gruodžio 31 dienos įskaitytinai. 2. Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto projektą rengia Valstybinė ligonių kasa. Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto projektą ir Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto ateinančių dvejų metų prognozuojamus rodiklius teikia Vyriausybei Sveikatos apsaugos ministerija kartu su Privalomojo sveikatos draudimo tarybos išvada. Vyriausybė apsvarsto atitinkamų metų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto projektą ir Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto ateinančių dvejų metų prognozuojamus rodiklius ir ne vėliau kaip likus 75 kalendorinėms dienoms iki biudžetinių metų pabaigos teikia Seimui svarstyti kartu su Lietuvos Respublikos atitinkamų metų valstybės biudžeto ir savivaldybių biudžetų finansinių rodiklių patvirtinimo įstatymo projektu. Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetas tvirtinamas Lietuvos Respublikos įstatymu. 3.
prisiimti įsipareigojimai pagal tam tikrą jo išlaidų straipsnį viršija Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto rodiklių patvirtinimo įstatyme tam straipsniui numatytą tų metų išlaidų sumą ir dėl to negali būti laiku įvykdyti šio fondo įsipareigojimai kreditoriams, mokėjimai šio biudžeto lėšomis gali būti atliekami viršijant šiam išlaidų straipsniui Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto rodiklių patvirtinimo įstatymu numatytą šio biudžeto išlaidų sumą, tačiau bendros metinės pagal prisiimtus įsipareigojimus pervestos Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšos negali viršyti bendros metinės Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto rodiklių patvirtinimo įstatyme numatytos išlaidų sumos, išskyrus šio Įstatymo 15 straipsnio 4 dalyje nurodytą atvejį. 4. Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto sudarymo ir vykdymo taisykles tvirtina Vyriausybė.“ Skelbiu šį Lietuvos Respublikos Seimo priimtą įstatymą. Respublikos Prezidentas Projektą Seimo Sveikatos reikalų komiteto vardu teikia Komiteto pirmininkė Asta Kubilienė
projekto rengimą paskatinusios priežastys, parengto projekto tikslai ir uždaviniai: Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 14 straipsnio pakeitimo įstatymo projektą (toliau – Projektas) paskatino Privalomos sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto planavimo ir vykdymo ypatumai, dėl kurių metų pabaigoje pagal atskirus PSDF biudžeto straipsnius susidaro arba lėšų perteklius (teigiamas skirtumas tarp patvirtintų lėšų ir faktiniams mokėjimams reikiamų lėšų), arba jų deficitas (neigimas skirtumas tarp patvirtintų lėšų ir faktiniams mokėjimams reikiamų lėšų). Susidaręs lėšų perteklius kitais metais yra perkeliamas į PSDF biudžeto rezervą. Tokios lėšos (kasinių lėšų ekonomija) yra vienas iš šio rezervo susidarymo šaltinių. Jeigu metų gale susidaro PSDF biudžeto lėšų deficitas, tuomet susidaro mokėjimų kreditoriams vėlavimai, nes galimybės pervesti jiems lėšų viršijant patvirtintą atitinkamos biudžeto eilutės planą nėra numatyta. Projekto tikslas – užtikrinti efektyvesnį ir racionalesnį, visuomenės (pacientų) interesus atitinkantį PSDF biudžeto lėšų naudojimą ir valdymą, numatant galimybę esant tam tikroms sąlygoms einamaisiais biudžetiniais metais padengti įsipareigojimus kreditoriams, viršijant atitinkamam išlaidų straipsniui nurodytuoju įstatymu numatytą šio biudžeto lėšų sumą, tačiau bendroms pervestoms PSDF biudžeto lėšoms neviršijant bendros PSDF biudžeto rodiklių patvirtinimo įstatyme numatytos išlaidų sumos. 2. Įstatymo projekto iniciatoriai (institucija, asmenys ar piliečių įgalioti atstovai) ir rengėjai:
Įstatymo projekto iniciatorius – Sveikatos apsaugos ministerija. Įstatymo projektą parengė Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – VLK). 3.
įstatymo projekte aptarti klausimai: Dabartiniame galiojančiame Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 14 straipsnyje nėra nustatyta, kaip PSDF biudžeto išlaidos pagal atitinkamą išlaidų straipsnį viršijant PSDF biudžeto rodiklių patvirtinimo įstatyme numatytą tų metų lėšų sumą galėtų būti padengiamos. Tik Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo
numatyta, kad kasos apyvartos lėšos gali būti naudojamos kasos pajamų laikinam trūkumui padengti ir turi būti grąžintos ne vėliau kaip iki biudžetinių metų pabaigos. Visgi praktikoje susidaro situacijų, kai pagal vieną biudžeto eilutę susidaro lėšų perteklius, o kitą – deficitas ir jie negali būti išlyginti tais pačiais biudžetiniais metais. 4. Kokios siūlomos naujos teisinio reguliavimo nuostatos ir kokių teigiamų rezultatų laukiama:
Projektu siūloma nustatyti, kad tuo atveju, jei vykdant PSDF biudžetą jo išlaidos pagal atitinkamą išlaidų straipsnį viršija PSDF biudžeto rodiklių patvirtinimo įstatyme numatytą tų metų lėšų sumą ir dėl to negali būti laiku įvykdyti šio fondo įsipareigojimai kreditoriams, tuomet mokėjimai šio biudžeto lėšomis gali būti atliekami viršijant atitinkamam išlaidų straipsniui nurodytuoju įstatymu numatytą šio biudžeto lėšų sumą, tačiau bendros pervestos PSDF biudžeto lėšos negali viršyti bendros PSDF biudžeto rodiklių patvirtinimo įstatyme numatytos išlaidų sumos, išskyrus atvejį kai panaudojamos viršplaninės einamųjų metų pajamos (Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 15 straipsnio 4 dalis). Taigi, pagal vieną PSDF biudžeto išlaidų eilutę susidaręs lėšų perteklius galės būti panaudojamas lėšų trūkumui pagal kitą PSDF biudžeto išlaidų eilutę padengti, o tai reiškia, kad šis lėšų trūkumas gali būti padengtas dar tais pačiais biudžetiniais metais ir nepersikelti į kitus metus bei nebebūtų vėluojančių mokėjimų kreditoriams. 5.
kokių priemonių reikėtų imtis, kad tokių pasekmių būtų išvengta: Priėmus įstatymo projektą neigiamų pasekmių nenumatoma. 6. Kokią įtaką įstatymas turės kriminogeninei situacijai, korupcijai: Priimtas įstatymo projektas neigiamos įtakos kriminogeninei situacijai ir korupcijai neturės. 7. Kaip įstatymo įgyvendinimas atsilieps verslo sąlygoms ir jo plėtrai:
Įstatymo įgyvendinimas verslo sąlygoms ir jo plėtrai įtakos neturės. 8. Įstatymo inkorporavimas į teisinę sistemą, kokie šios srities teisės aktai tebegalioja (pateikiamas šių aktų sąrašas) ir kokius galiojančius teisės aktus būtina pakeisti ar panaikinti, priėmus teikiamą projektą: Įstatymo projektas teikiamas kartu su Lietuvos Respublikos 2020 metų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto rodiklių patvirtinimo įstatymo projektu. 9. Ar įstatymo projektas parengtas laikantis Valstybinės kalbos, Įstatymų ir kitų teisės norminių aktų rengimo tvarkos įstatymų reikalavimų ir atitinka bendrinės lietuvių kalbos normas, o projekto sąvokos ir jas įvardijantys terminai įvertinti Terminų banko įstatymo ir jo įgyvendinamųjų teisės aktų nustatyta tvarka:
Įstatymas parengtas laikantis Valstybės kalbos, Įstatymų ir kitų teisės norminių aktų rengimo tvarkos įstatymų reikalavimų ir atitinka lietuvių kalbos normas. 10. Ar įstatymo projektas atitinka Europos žmogaus teisių ir pagrindinių laisvių apsaugos konvencijos nuostatas bei Europos Sąjungos dokumentus:
Įstatymo projektas atitinka Europos žmogaus teisių ir pagrindinių laisvių apsaugos konvencijos nuostatas bei Europos Sąjungos dokumentus. 11. Jeigu įstatymui įgyvendinti reikia įstatymų lydimųjų aktų, – kas ir kada juos turėtų parengti: Nereikia. 12. Kiek valstybės, savivaldybių biudžetų ir kitų valstybės įsteigtų fondų lėšų prireiks įstatymui įgyvendinti, ar bus galima sutaupyti (pateikiami prognozuojami rodikliai einamaisiais ir artimiausiais 3 biudžetiniais metais):
Papildomų lėšų įstatymui įgyvendinti nereikės. 13.
išvados: Specialistų vertinimų ir išvadų projekto rengimo metu negauta. 14. Reikšminiai žodžiai, kurių reikia šiam projektui įtraukti į kompiuterinę paieškos sistemą, įskaitant Europos žodyno „Eurovoc“ terminus, temas bei sritis:
draudimo fondo biudžetas, įsipareigojimai kreditoriams
15Kiti, iniciatorių nuomone, reikalingi pagrindimai ir paaiškinimai:
Nėra.
LIETUVOS RESPUBLIKOS SEIMO KANCELIARIJOS TEISĖS DEPARTAMENTAS IŠVADA DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS DRAUDIMO ĮSTATYMO NR. I-1343 14 STRAIPSNIO PAKEITIMO ĮSTATYMO PROJEKTO 2019-10-21 Nr. XIIIP-4044 Vilnius Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, įstatymams, teisėkūros principams ir teisės technikos taisyklių reikalavimams, pastabų neturime. Departamento direktorius Andrius Kabišaitis E. Mušinskis, tel. (8 5) 239 6536, el. p. [email protected] D. Zebleckis, tel. (8 5) 239 6906, el. p. [email protected]
LIETUVOS RESPUBLIKOS SEIMO KANCELIARIJOS TEISĖS DEPARTAMENTAS IŠVADA DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS DRAUDIMO ĮSTATYMO NR. I-1343 14 STRAIPSNIO PAKEITIMO ĮSTATYMO PROJEKTO 2019-12-02 Nr. XIIIP-4044(2) Vilnius Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, įstatymams, teisėkūros principams ir teisės technikos taisyklių reikalavimams, pastabų neturime. Departamento direktorius Andrius Kabišaitis E. Mušinskis, tel. (8 5) 239 6536, el. p. [email protected] D. Zebleckis, tel. (8 5) 239 6906, el. p. [email protected]
Audito komitetas
2019-11-13
dalyvavo: Komiteto pirmininkė Ingrida Šimonytė, komiteto nariai: Petras Gražulis, Audronė Jankuvienė, Gintaras Vaičekauskas. Komiteto biuras: vedėja Sigita Ščajevienė, patarėjos: Modesta Maldžienė, Laura Pranaitytė, Jolanta Zibavičiūtė, Asta Rubežė, vyriausioji specialistė Akvilė Raudeliūnienė. Kviestieji asmenys: Valstybės kontrolieriaus pavaduotojas Audrius Misevičius, Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos Ekonomikos departamento direktorė Simona Adamkevičiūtė, Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus pavaduotojas Viačeslavas Zaksas, Sveikatos apsaugos viceministrė Kristina Garuolienė, Sveikatos apsaugos ministro patarėja Vilma Srogė, Ministro Pirmininko patarėjas sveikatos, jaunimo ir nevyriausybinių organizacijų klausimais Paulius Gradeckas. 2. Ekspertų, konsultantų, specialistų išvados, pasiūlymai, pataisos, pastabos (toliau – pasiūlymai):
Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
p. 1. Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2019-10-21 Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, įstatymams, teisėkūros principams ir teisės technikos taisyklių reikalavimams, pastabų neturime. Atsižvelgti
kitų suinteresuotų asmenų pasiūlymai: negauta. 4. Valstybės ir savivaldybių institucijų ir įstaigų pasiūlymai: negauta. 5. Subjektų, turinčių įstatymų leidybos iniciatyvos teisę, pasiūlymai: negauta. 6. Komiteto sprendimas ir pasiūlymai:
Sveikatos draudimo įstatymo Nr. I-1343 14 straipsnio pakeitimo įstatymo projektui Nr.
XIIIP-4044 ir siūlyti pagrindiniam komitetui jį tobulinti, atsižvelgiant į Audito komiteto pasiūlymus. 6.2. Pasiūlymai: Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pastabos Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
p. 1. Seimo Audito komitetas, 2019-11-06 I Argumentai: Atsižvelgiant į tai, kad komitetas Seimo nutarimo „Dėl Lietuvos Respublikos 2018 metų Privalomojo sveikatos draudimo fondo metinių konsoliduotųjų ataskaitų rinkinio patvirtinimo“ projektui Nr. XIIIP-3933 išvadoje teikė pasiūlymą dėl rezervo formavimo tobulinimo, siūlant parengti teisės aktų pakeitimus, kuriais būtų aiškiai apibrėžti Privalomojo sveikatos draudimo fondo rezervo lėšų atskyrimo nuo einamosios sąskaitos lėšų, kaupimo, saugojimo ir naudojimo reikalavimai, siūloma Sveikatos draudimo įstatymo projektą papildyti naujais straipsniais. Pasiūlymas:
Siūloma papildyti įstatymo projekto pavadinimą 21, 23 straipsniais:
2Seimo Audito komitetas,
2019-11-061 Argumentai: Atsižvelgiant į tai, kad rezervo naudojimas augant fondo biudžetui prieštarauja Lietuvos stabilumo 2019 metų programos nuostatai, kuria siekiama toliau palaipsniui kaupti fiskalinius rezervus išnaudojant vis dar palankias ekonomines aplinkybes, siūloma rezervo lėšas atskirti nuo einamųjų išlaidų, apibrėžiant kurie rodikliai yra tvirtinami atitinkamų metų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto rodiklių patvirtinimo įstatymu. Jeigu biudžeto sudarymo metu yra žinoma, kad metų eigoje teks naudoti tam tikras lėšas, tai jos ir turi būti suplanuotos atitinkamose išlaidų eilutėse, o ne suplanuotos ir naudojamos iš rezervo eilutės, neturint nieko bendro su realaus rezervo kaupimu ir saugojimu.
Rezervo lėšos turi būti skirtos naudoti nepalankioms ekonominėms aplinkybėms spręsti, o ne einamosioms išlaidoms kompensuoti. Siūloma pakeisti įstatymo projekto 1 straipsnį, keičiamo įstatymo 14 straipsnį papildant jį nauja 3 dalimi, atitinkamai pernumeruoti 14 straipsnio 3, 4 dalis (buvusią 3 dalį laikyti 4 dalimi, buvusią 4 dalį laikyti 5 dalimi). Pasiūlymas:
Pakeisti 14 straipsnį ir jį išdėstyti taip: „14 straipsnis. Privalomojo sveikatos draudimo biudžetas
draudimo fondo biudžetas sudaromas vieneriems metams – nuo sausio 1 dienos iki gruodžio 31 dienos įskaitytinai. 2. Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto projektą rengia Valstybinė ligonių kasa. Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto projektą ir Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto ateinančių dvejų metų prognozuojamus rodiklius teikia Vyriausybei Sveikatos apsaugos ministerija kartu su Privalomojo sveikatos draudimo tarybos išvada. Vyriausybė apsvarsto atitinkamų metų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto projektą ir Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto ateinančių dvejų metų prognozuojamus rodiklius ir ne vėliau kaip likus 75 kalendorinėms dienoms iki biudžetinių metų pabaigos teikia Seimui svarstyti kartu su Lietuvos Respublikos atitinkamų metų valstybės biudžeto ir savivaldybių biudžetų finansinių rodiklių patvirtinimo įstatymo projektu. Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetas tvirtinamas Lietuvos Respublikos įstatymu. 3.
draudimo fondo biudžeto rodiklių patvirtinimo įstatymu tvirtinami šie rodikliai:
1) Privalomo sveikatos draudimo fondo biudžeto pajamos, kaip tai numatoma šio įstatymo 15 straipsnyje;
21 straipsnyje;
3) apyvartos lėšos metų pradžiai ir pabaigai, kaip tai numatoma šio įstatymo 24 straipsnyje;
4) numatomos rezervo lėšos metų pradžiai ir pabaigai, įskaitant Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų sumą, kurią numatoma ateinančiais metais pervesti į Privalomojo sveikatos draudimo fondo rezervą, kaip tai numatoma šio įstatymo 22 straipsnyje. „3. 4. Jeigu vykdant Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetą prisiimti įsipareigojimai pagal tam tikrą jo išlaidų straipsnį viršija Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto rodiklių patvirtinimo įstatyme tam straipsniui numatytą tų metų išlaidų sumą ir dėl to negali būti laiku įvykdyti šio fondo įsipareigojimai kreditoriams, mokėjimai šio biudžeto lėšomis gali būti atliekami viršijant šiam išlaidų straipsniui nurodytuoju įstatymu numatytą šio biudžeto išlaidų sumą, tačiau bendros metinės pagal prisiimtus įsipareigojimus pervestos Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšos negali viršyti bendros metinės Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto rodiklių patvirtinimo įstatyme numatytos išlaidų sumos, išskyrus šio Įstatymo 15 straipsnio 4 dalyje nurodytą atvejį. 4. 5. Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto sudarymo ir vykdymo taisykles tvirtina Vyriausybė.“
3Seimo Audito komitetas,
2019-11-062 N Argumentai: Atsižvelgiant į tai, kad Privalomojo sveikatos draudimo fondo rezervas turi būti formuojamas ir saugomas ištisus metus, o rezervo lėšos nebūtų traktuojamos kaip Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto išlaidos, siūloma įstatymo projektą papildyti nauju 2 straipsniu, siūlant išbraukti iš keičiamo įstatymo 21 straipsnio 1 dalies 8 punktą.
Pasiūlymas: Pakeisti 21 straipsnį ir jį išdėstyti taip: „2 straipsnio. 21 straipsnio pakeitimas Pripažinti netekusia galios 21 straipsnio 1 dalies 8 punktą:
„8) išlaidos Privalomojo sveikatos draudimo fondo
biudžeto rezervui papildyti (sudaryti).“
4Seimo Audito komitetas,
2019-11-063 N Argumentai: Atsižvelgiant į tai, kad būtų užtikrintas tvarus ir fiskalinis rezervas, nenaudoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto rezervo rizikos valdymo dalies einamosioms išlaidoms dengti, siūloma įstatymo projektą papildyti nauju 3 straipsniu ir išbraukti keičiamo įstatymo 23 straipsnio 3 dalies 3 punktą. Pasiūlymas:
Pakeisti 23 straipsnį ir jį išdėstyti taip: „3 straipsnis. 23 straipsnio pakeitimas Pripažinti netekusia galios 23 straipsnio 3 dalies 3 punktą „3) šio Įstatymo II skyriuje nustatytoms privalomojo sveikatos draudimo paslaugų išlaidoms kompensuoti.“
5Seimo Audito komitetas,
2019-11-064 N Argumentai: Rengiant ir tvirtinant 2020 m. biudžetą, atsisakyti išlaidų eilutės „Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto rezervui papildyti (sudaryti)“, atitinkamai tą sumą perskirstant kitoms išlaidų grupėms. Pasiūlymas: Papildyti įstatymo projektą nauju 4 straipsniu: „4 straipsnis. Įstatymo taikymas Šio įstatymo nuostatos taikomos rengiant ir tvirtinant 2020 metų ir vėlesnių metų Lietuvos Respublikos Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetą.“
Šimonytė (Komiteto biuro patarėja M. Maldžienė)
Sveikatos reikalų komitetas
RESPUBLIKOS Sveikatos draudimo įstatymo Nr. I-1343 14 straipsnio pakeitimo įstatymo projekto NR. xiiip-4044
pirmininkė A. Kubilienė, Komiteto pirmininko pavaduotojas R. Martinėlis, Komiteto nariai K. Bartkevičius, I. Degutienė, D. Kaminskas, A. Kirkutis, J. Liesys, R. Martinėlis, L. Matkevičienė, A. Matulas, A. Vinkus. Komiteto biuras: Biuro vedėja J. Bandzienė, patarėjai K. Civilkienė, E. Jankauskas, V. Valainytė, padėjėja D. Jonelytė. Kviestieji asmenys: sveikatos apsaugos ministras A. Veryga, Valstybinės ligonių kasos atstovai V. Zaksas, S. Adamkevičiūtė, finansų ministro patarėjas E. Žilevičius, Ministro Pirmininko patarėjas sveikatos, jaunimo ir nevyriausybinių organizacijų klausimais P. Gradeckas, Nacionalinės sanatorijų ir reabilitacijos įstaigų asociacijos atstovė L. Nosevič. 2. Ekspertų, konsultantų, specialistų išvados, pasiūlymai, pataisos, pastabos (toliau – pasiūlymai):
Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
p. 1. Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2019-10-21 Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, įstatymams, teisėkūros principams ir teisės technikos taisyklių reikalavimams, pastabų neturime. Atsižvelgti
asmenų pasiūlymai: negauta. 4. Valstybės ir savivaldybių institucijų ir įstaigų pasiūlymai: negauta. 5. Subjektų, turinčių įstatymų leidybos iniciatyvos teisę, pasiūlymai: Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pastabos Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
p. 1.
nariai Mykolas Majauskas, Gintarė Skaistė, Rasa Budbergytė, 2019-11- 062 N Argumentai: Pagal numatomus Lietuvos Respublikos 2020 metų Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto rodiklius, 2020 metų PSDF rezervą sudarys 601 532 tūkst. eur., t. y. 26,1 procento visų 2020 metais planuojamų gauti PSDF įplaukų (2 300 958 tūkst. eur.). Turint omenyje problematišką sveikatos priežiūros sistemos darbuotojų atlyginimų augimą ir kitas finansines sveikatos sistemos spragas, ketvirtadalį viršijantis PSDF rezervo santykis su visomis planuojamomis PSDF įplaukomis yra per didelis ir nepateisinamas. Palyginimui Estijoje, garsėjančioje atsakinga rezervų kaupimo politika, sveikatos draudimo fondo įplaukos 2018 m. sudarė apie 1 300 000 tūkst. eurų, tuo tarpu rezervo dydis siekė truputį mažiau nei 200 000 tūkst. eurų arba apie 15 proc. visų įplaukų. Patvirtinus siūlomus PSDF rodiklius, PSDF rezervo lėšų dalis tarp visų valstybinių rezervų lėšų sudarytų apie 35 proc., kas daugiau nei 3 kartus viršytų santykinę PSDF įplaukų dalį visų valstybės biudžetų atžvilgiu (apie 11 proc.). Pažymėtina, jog 2008 metų ekonominės krizės pasekoje, PSDF įplaukos per metus sumažėjo viso labo 3 proc. Net ir vertinant išimtinai tik PSDF įmokų pokyčius (-19,6 proc.), jie yra ženkliai mažesni už šiuo metu numatomą 2020 metų PSDF rezervo santykį su PSDF biudžeto įplaukomis (26,1 proc.). Atsižvelgiant į tai, jog 2008 metų finansinė krizė buvo neeilinis, itin neigiamų pasekmių visiems valstybės finansiniams rodikliams turėjęs įvykis, jo sukeltų pasekmių neigiamą poveikį ženkliai viršijantis PSDF rezervas nėra pagrįstas.
Remiantis aukščiau išdėstytais argumentais yra tikslinga įstatymu nustatyti viršutinę PSDF rezervo ribą (20 proc. einamųjų biudžetinių metų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto pajamų sumos, patvirtintos tų metų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto rodiklių patvirtinimo įstatymu), kuri leistų sukaupti pakankamai didelį rezervą, tačiau užkirstų kelią neproporcingam PSDF įplaukų, kurios gali būti naudojamos kur kas tikslingiau, kaupimuisi jame. Pasiūlymas:
Papildyti įstatymą nauju 2 straipsniu ir jį išdėstyti taip: „2 straipsnis. 22 straipsnio pakeitimas Papildyti įstatymo 22 straipsnio 2 dalį ir ją išdėstyti taip: „2. Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto rezervą sudaro pagrindinė Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto rezervo lėšų dalis ir Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto rezervo rizikos valdymo lėšų dalis. Pagrindinę Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto rezervo lėšų dalį sudaro 1,5 procento einamųjų biudžetinių metų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto pajamų sumos, patvirtintos tų metų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto rodiklių patvirtinimo įstatymu. Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto rezervo rizikos valdymo lėšų dalį sudaro likusios Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto rezervo lėšos. Visos Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto rezervo lėšos negali viršyti 20 procentų einamųjų biudžetinių metų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto pajamų sumos, patvirtintos tų metų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto rodiklių patvirtinimo įstatymu.“
komisijų pasiūlymai: Eil. Nr.
Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pastabos Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
p. 1. Seimo
pasiūlymai:
draudimo įstatymo Nr. I-1343 14 straipsnio pakeitimo įstatymo projektui Nr. XIIIP-4044 ir siūlyti pagrindiniam komitetui jį tobulinti, atsižvelgiant į Audito komiteto pasiūlymus. Pritarti iš dalies Komitetas siūlo pritarti iniciatorių pateiktam įstatymo projektui (nepritarta Audito komiteto 2-6 pasiūlymams)
I Argumentai: Atsižvelgiant į tai, kad komitetas Seimo nutarimo „Dėl Lietuvos Respublikos 2018 metų Privalomojo sveikatos draudimo fondo metinių konsoliduotųjų ataskaitų rinkinio patvirtinimo“ projektui Nr. XIIIP-3933 išvadoje teikė pasiūlymą dėl rezervo formavimo tobulinimo, siūlant parengti teisės aktų pakeitimus, kuriais būtų aiškiai apibrėžti Privalomojo sveikatos draudimo fondo rezervo lėšų atskyrimo nuo einamosios sąskaitos lėšų, kaupimo, saugojimo ir naudojimo reikalavimai, siūloma Sveikatos draudimo įstatymo projektą papildyti naujais straipsniais. Pasiūlymas:
Siūloma papildyti įstatymo projekto pavadinimą 21, 23 straipsniais:
„LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS DRAUDIMO ĮSTATYMO NR. I-1343 14, 21, 23 STRAIPSNIO STRAIPSNIŲ
Nepritarti
keičiami
Argumentai: Atsižvelgiant į tai, kad rezervo naudojimas augant fondo biudžetui prieštarauja Lietuvos stabilumo 2019 metų programos nuostatai, kuria siekiama toliau palaipsniui kaupti fiskalinius rezervus išnaudojant vis dar palankias ekonomines aplinkybes, siūloma rezervo lėšas atskirti nuo einamųjų išlaidų, apibrėžiant kurie rodikliai yra tvirtinami atitinkamų metų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto rodiklių patvirtinimo įstatymu.
Jeigu biudžeto sudarymo metu yra žinoma, kad metų eigoje teks naudoti tam tikras lėšas, tai jos ir turi būti suplanuotos atitinkamose išlaidų eilutėse, o ne suplanuotos ir naudojamos iš rezervo eilutės, neturint nieko bendro su realaus rezervo kaupimu ir saugojimu. Rezervo lėšos turi būti skirtos naudoti nepalankioms ekonominėms aplinkybėms spręsti, o ne einamosioms išlaidoms kompensuoti. Siūloma pakeisti įstatymo projekto 1 straipsnį, keičiamo įstatymo 14 straipsnį papildant jį nauja 3 dalimi, atitinkamai pernumeruoti 14 straipsnio 3, 4 dalis (buvusią 3 dalį laikyti 4 dalimi, buvusią 4 dalį laikyti 5 dalimi). Pasiūlymas:
Pakeisti 14 straipsnį ir jį išdėstyti taip: „14 straipsnis. Privalomojo sveikatos draudimo biudžetas
draudimo fondo biudžetas sudaromas vieneriems metams – nuo sausio 1 dienos iki gruodžio 31 dienos įskaitytinai. 2. Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto projektą rengia Valstybinė ligonių kasa. Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto projektą ir Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto ateinančių dvejų metų prognozuojamus rodiklius teikia Vyriausybei Sveikatos apsaugos ministerija kartu su Privalomojo sveikatos draudimo tarybos išvada.
Vyriausybė apsvarsto atitinkamų metų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto projektą ir Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto ateinančių dvejų metų prognozuojamus rodiklius ir ne vėliau kaip likus 75 kalendorinėms dienoms iki biudžetinių metų pabaigos teikia Seimui svarstyti kartu su Lietuvos Respublikos atitinkamų metų valstybės biudžeto ir savivaldybių biudžetų finansinių rodiklių patvirtinimo įstatymo projektu. Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetas tvirtinamas Lietuvos Respublikos įstatymu. 3. Atitinkamų metų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto rodiklių patvirtinimo įstatymu tvirtinami šie rodikliai:
įstatymo 15 straipsnyje;
įstatymo 21 straipsnyje;
straipsnyje;
sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų sumą, kurią numatoma ateinančiais metais pervesti į Privalomojo sveikatos draudimo fondo rezervą, kaip tai numatoma šio įstatymo 22 straipsnyje. „3. 4.
įsipareigojimai pagal tam tikrą jo išlaidų straipsnį viršija Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto rodiklių patvirtinimo įstatyme tam straipsniui numatytą tų metų išlaidų sumą ir dėl to negali būti laiku įvykdyti šio fondo įsipareigojimai kreditoriams, mokėjimai šio biudžeto lėšomis gali būti atliekami viršijant šiam išlaidų straipsniui nurodytuoju įstatymu numatytą šio biudžeto išlaidų sumą, tačiau bendros metinės pagal prisiimtus įsipareigojimus pervestos Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšos negali viršyti bendros metinės Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto rodiklių patvirtinimo įstatyme numatytos išlaidų sumos, išskyrus šio Įstatymo 15 straipsnio 4 dalyje nurodytą atvejį. 4. 5. Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto sudarymo ir vykdymo taisykles tvirtina Vyriausybė.“ Nepritarti Argumentai: teikiamas pasiūlymas yra susijęs su kitais Audito komiteto pasiūlymais, kuriems Komitetas nepritarė. 4. Seimo Audito komitetas, 2019-11-132 N Argumentai:
Atsižvelgiant į tai, kad Privalomojo sveikatos draudimo fondo rezervas turi būti formuojamas ir saugomas ištisus metus, o rezervo lėšos nebūtų traktuojamos kaip Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto išlaidos, siūloma įstatymo projektą papildyti nauju 2 straipsniu, siūlant išbraukti iš keičiamo įstatymo 21 straipsnio 1 dalies 8 punktą. Pasiūlymas:
Pakeisti 21 straipsnį ir jį išdėstyti taip: „2 straipsnio. 21 straipsnio pakeitimas Pripažinti netekusia galios 21 straipsnio 1 dalies 8 punktą: „8) išlaidos Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto rezervui papildyti (sudaryti).“ Nepritarti Argumentai: svarstomu įstatymo projektu įstatymo 21 straipsnis nėra keičiamas 5.
Seimo Audito komitetas, 2019-11-133 N Argumentai: Atsižvelgiant į tai, kad būtų užtikrintas tvarus ir fiskalinis rezervas, nenaudoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto rezervo rizikos valdymo dalies einamosioms išlaidoms dengti, siūloma įstatymo projektą papildyti nauju 3 straipsniu ir išbraukti keičiamo įstatymo 23 straipsnio 3 dalies 3 punktą. Pasiūlymas:
Pakeisti 23 straipsnį ir jį išdėstyti taip: „3 straipsnis. 23 straipsnio pakeitimas Pripažinti netekusia galios 23 straipsnio 3 dalies 3 punktą „3) šio Įstatymo II skyriuje nustatytoms privalomojo sveikatos draudimo paslaugų išlaidoms kompensuoti.“ Nepritarti
įstatymo 21 straipsnis nėra keičiamas
N Argumentai: Rengiant ir tvirtinant 2020 m. biudžetą, atsisakyti išlaidų eilutės „Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto rezervui papildyti (sudaryti)“, atitinkamai tą sumą perskirstant kitoms išlaidų grupėms. Pasiūlymas: Papildyti įstatymo projektą nauju 4 straipsniu: „4 straipsnis. Įstatymo taikymas Šio įstatymo nuostatos taikomos rengiant ir tvirtinant 2020 metų ir vėlesnių metų Lietuvos Respublikos Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetą.“ Nepritarti Atsižvelgiant į tai, kad nepritarta Audito komiteto 4 pasiūlymui iš PSDF biudžeto išlaidų išbraukti lėšas, skirtas rezervui papildyti, siūloma nepritarti ir šiam, susijusiam pasiūlymui. 7. Komiteto sprendimas ir pasiūlymai:
Seimo statuto 150 straipsnį. Jeigu siūlomas sprendimas numatytas Seimo statuto
argumentai): pritarti iniciatorių pateiktam įstatymo projektui Nr.
ir Komiteto išvadai. 7.2. Pasiūlymai: nėra. 8. Balsavimo rezultatai: už – 6, prieš – 1, susilaikė – 3. 9. Komiteto paskirti pranešėjai: A. Kubilienė, R. Martinėlis
nuomonė: negauta. PRIDEDAMA. Komiteto siūlomas įstatymo projektas, jo lyginamasis variantas. Komiteto pirmininkė Asta Kubilienė Sveikatos reikalų komiteto biuro patarėja K. Civilkienė Sveikatos reikalų komiteto biuro patarėja (ES) V. Valainytė