Projekto lyginamasis variantas
2017 m. d. Nr. Vilnius
11 straipsnio 2 dalies 2 punktą ir jį išdėstyti taip: „mokamas asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros paslaugas, už kurias jų gavėjai (juridiniai ir fiziniai asmenys) privalo sumokėti. Šių paslaugų sąrašą, kainas, kainų indeksavimo ir paslaugų teikimo tvarką tvirtina Sveikatos apsaugos ministeriją. Šių paslaugų kainas tvirtina sveikatos priežiūros įstaigos vadovas, suderinęs su Stebėtojų taryba.“2 straipsnis. Įstatymo įsigaliojimas. Šis įstatymas įsigalioja 2018 m. sausio 1 d. Skelbiu šį Lietuvos Respublikos priimtą įstatymą. Respublikos Prezidentas Teikia:
Seimo narys Antanas Vinkus
Projekto lyginamasis variantas
2017 m. d. Nr. Vilnius
Pakeisti 11 straipsnio 2 dalies 2 punktą ir jį išdėstyti taip: „2) mokamas asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros paslaugas, už kurias jų gavėjai (juridiniai ir fiziniai asmenys) privalo sumokėti. Šių paslaugų sąrašą, kainas, kainų indeksavimo ir paslaugų teikimo tvarką tvirtina Ssveikatos apsaugos ministerijaras. Šių paslaugų kainas tvirtina sveikatos priežiūros viešosios įstaigos vadovas, suderinęs su stebėtojų taryba. Valstybės ir savivaldybių biudžetinių įstaigų, kuriose stebėtojų taryba nesudaroma, kainas tvirtina sveikatos priežiūros įstaigos vadovas, suderinęs su valstybės ar savivaldybės kaip įstaigos savininkės teises ir pareigas įgyvendinančia valstybės ar savivaldybės institucija ar įstaiga. Kitų įstaigų priklausančių LNSS kainas tvirtina įstaigos vadovas. Mokamų asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros paslaugų kainos nustatomos apskaičiuojant paslaugos teikimui būtinas išlaidas.“2 straipsnis. Įstatymo įsigaliojimas ir įgyvendinimas
dalis, įsigalioja 2018 m. sausio 1 d. 2. Sveikatos apsaugos ministras iki 2017 m. spalio 1 d. priima šio įstatymo įgyvendinamuosius teisės aktus. 3. Sveikatos priežiūros viešųjų įstaigų vadovai, suderinę su stebėtojų taryba, valstybės ir savivaldybės biudžetinių įstaigų, kuriose stebėtojų taryba nesudaroma, vadovai, suderinę su valstybės ar savivaldybės kaip įstaigos savininkės teises ir pareigas įgyvendinančia valstybės ar savivaldybės institucija ar įstaiga, bei kitų įstaigų priklausančių LNSS vadovai iki 2017 m. gruodžio 15 d. patvirtina asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros paslaugų, už kurias jų gavėjai (juridiniai ir fiziniai asmenys) privalo sumokėti, kainas. Skelbiu šį Lietuvos Respublikos priimtą įstatymą. Respublikos prezidentas Teikia:
Seimo narys Antanas Vinkus
DĖL Lietuvos Respublikos SVEIKATOS
1Įstatymo projekto rengimą paskatinusios priežastys,
parengto projekto tikslai ir uždaviniai. Projektu siūloma įtvirtinti Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymo pakeitimus, kurie numatytų, kad pacientų mokamų sveikatos priežiūros paslaugų kainas tvirtina sveikatos priežiūros įstaigos vadovas, suderinęs su Stebėtojų taryba. Teikiamo Įstatymo projekto tikslas yra suteikti teisę sveikatos priežiūros įstaigų vadovams, suderinus su Stebėtojų taryba, tvirtinti pacientų mokamų sveikatos priežiūros paslaugų kainas, vadovaujantis sveikatos apsaugos ministro patvirtintu šių paslaugų sąrašu. 2. Įstatymo projekto iniciatoriai (institucija, asmenys ar piliečių įgalioti atstovai) ir rengėjai. Lietuvos Respublikos Seimo narys, Lietuvos Respublikos Seimo Sveikatos komiteto narys Antanas Vinkus. 3. Kaip šiuo metu yra reguliuojami įstatymo projekte aptarti teisiniai santykiai. Vadovaudamasis Sveikatos sistemos įstatymo 11 straipsnio 2 dalies 2 punktu, sveikatos apsaugos ministras 1996 m. kovo
sveikatos priežiūros įstaigoms vadovautis Mokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų, teikiamų valstybinėse ir savivaldybių asmens sveikatos priežiūros įstaigose, kainynu, patvirtintu 1996 m. kovo 21 d. įsakymu Nr. 164 ir minėtu įsakymu patvirtintu Valstybės ir savivaldybių remiamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų, teikiamų valstybinėse ir savivaldybių asmens sveikatos priežiūros įstaigose, kainynu. Sveikatos apsaugos ministras 1999 m. liepos 30 d. įsakymu Nr. 357 patvirtino „Mokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų sąrašą ir kainas“, „Mokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų kainų nustatymo ir indeksavimo tvarką“ ir „Mokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo ir apmokėjimo tvarką“ ir paskelbė netekusiu galios 1996 m. kovo 21 d. įsakymu Nr.
apsaugos ministerijos raštais sveikatos priežiūros įstaigoms buvo leista indeksuoti patvirtintas mokamų paslaugų kainas, atsižvelgiant į vartojimo prekių kainų indekso augimą. 4. Kokios siūlomos naujos teisinio reguliavimo nuostatos ir kokių teigiamų rezultatų laukiama. Įstatymo projektu siekiama pakeisti mokamų paslaugų kainų tvirtinimo tvarką. Siūloma, kad šias kainas tvirtintų ne sveikatos apsaugos ministras, o sveikatos priežiūros įstaigų vadovai, suderinę su Stebėtojų taryba. Toks pakeitimas leis objektyviau nustatyti mokamų paslaugų kainos dydį, kuris betarpiškai susijęs su paslaugos suteikimui patiriamų sąnaudų apimtimi. Taip pat tai skatins šių paslaugų kainų konkurenciją tarp skirtingų sveikatos priežiūros įstaigų, ypač tose teritorijose, kur minėtas paslaugas teikia kelios įstaigos, o pacientas turi teisę pasirinkti bet kurią iš jų. Toks sprendimas sudarys galimybę lankstesniam kainų svyravimui, nes kaip matome iš patvirtintų sveikatos apsaugos ministro teisės aktų, mokamų paslaugų kainos nebuvo keičiamos (išskyrus teisę jas indeksuoti) beveik 20 metų. Kaip rodo susiformavusi praktika, rizika, kad pačių sveikatos priežiūros įstaigų tvirtinamos kainos gali būti nerealiai didinamos, nedidelė, nes daugelis įstaigų nesinaudodavo Sveikatos apsaugos ministerijos joms suteikta kainų indeksavimo galimybe.
Be to, sveikatos priežiūros įstaigos turės teisę kainas tvirtinti tik sveikatos apsaugos ministro nustatytam paslaugų sąrašui ir pritarus įstaigos Stebėtojų tarybai, į kurios sudėtį įeina įstaigos steigėjų (Sveikatos apsaugos ministerijos, universitetų ar savivaldybės), įstaigos sveikatos priežiūros specialistų profesinės sąjungos ir visuomenės atstovai. 5. Numatomo teisinio reguliavimo poveikio vertinimo rezultatai (jeigu rengiant įstatymo projektą toks vertinimas turi būti atliktas ir jo rezultatai nepateikiami atskiru dokumentu), galimos neigiamos priimto įstatymo pasekmės ir kokių priemonių reikėtų imtis, kad tokių pasekmių būtų išvengta. Specialus numatomo teisinio reguliavimo poveikio vertinimas nebuvo atliekamas, nes Projektu numatomi reguliuoti teisiniai santykiai iš esmės neturės neigiamų pasekmių, o teigiamos pasekmės nurodytos aiškinamojo rašto 4 punkte. 6. Kokią įtaką priimtas įstatymas turės kriminogeninei situacijai, korupcijai. Projektas neturės įtakos kriminogeninei situacijai, korupcijai. 7. Kaip įstatymo įgyvendinimas atsilieps verslo sąlygoms ir plėtrai. Įstatymas neturės įtakos verslo sąlygoms ir plėtrai. 8. Įstatymo inkorporavimas į teisinę sistemą, kokius teisės aktus būtina priimti, kokius galiojančius teisės aktus reikia pakeisti ar pripažinti netekusiais galios. Įstatymui įgyvendinti reikės pakeisti Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. liepos 30 d. įsakymu Nr. 357 patvirtintus „Mokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų sąrašą ir kainas“, „Mokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų kainų nustatymo ir indeksavimo tvarką“ ir „Mokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo ir apmokėjimo tvarką“. 9.
įstatymo projektas parengtas laikantis Lietuvos Respublikos valstybinės kalbos, Teisėkūros pagrindų įstatymų reikalavimų, o įstatymo projekto sąvokos ir jas įvardijantys terminai įvertinti Terminų banko įstatymo ir jo įgyvendinamųjų teisės aktų nustatyta tvarka. Įstatymo projektas parengtas laikantis Lietuvos Respublikos valstybinės kalbos įstatymo bei Lietuvos Respublikos įstatymų ir kitų teisės norminių aktų rengimo tvarkos įstatymo reikalavimų ir atitinka bendrinės lietuvių kalbos normas. 10. Ar įstatymo projektas atitinka Žmogaus teisių ir pagrindinių laisvių apsaugos konvencijos nuostatas ir Europos Sąjungos dokumentus. Įstatymo projektas atitinka Europos žmogaus teisių ir pagrindinių laisvių apsaugos konvenciją bei Europos Sąjungos dokumentus. 11. Jeigu įstatymui įgyvendinti reikia įstatymo lydimųjų aktų,
Reikšminiai žodžiai, kurių reikia projektui įtraukti į kompiuterinę paieškos sistemą, įskaitant reikšminius žodžius pagal Europos žodyną Eurovoc: „mokamos asmens sveikatos priežiūros paslaugos“. 15. Kiti, iniciatorių nuomone, reikalingi pagrindimai ir paaiškinimai. Nėra. Teikia: Seimo narys Antanas Vinkus
DĖL Lietuvos Respublikos SVEIKATOS
1Įstatymo projekto rengimą paskatinusios priežastys,
parengto projekto tikslai ir uždaviniai. Projektu siūloma įtvirtinti Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymo pakeitimus, kurie numatytų, kad pacientų apmokamų sveikatos priežiūros paslaugų kainas tvirtina sveikatos priežiūros viešosios įstaigos vadovas, suderinęs su stebėtojų taryba, o valstybės ir savivaldybės biudžetinių įstaigų, kuriose stebėtojų taryba nesudaroma, kainas tvirtina sveikatos priežiūros įstaigos vadovas, suderinęs su valstybės ar savivaldybės kaip įstaigos savininkės teises ir pareigas įgyvendinančia valstybės ar savivaldybės institucija ar įstaiga. Kitų Lietuvos nacionalinei sveikatos sistemai priklausančių įstaigų (t.y. privačių įstaigų, sudarančių sutartis su teritorinėmis ligonių kasomis) kainas tvirtina įstaigos vadovas. Mokamų asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros paslaugų kainos nustatomos apskaičiuojant paslaugos teikimui būtinas išlaidas. Teikiamo įstatymo projekto tikslas yra suteikti teisę sveikatos priežiūros įstaigų vadovams (viešųjų bei valstybės ir savivaldybės biudžetinių įstaigų atitinkamai suderinus su stebėtojų taryba arba su valstybės ar savivaldybės kaip įstaigos savininkės teises ir pareigas įgyvendinančia valstybės ar savivaldybės institucija ar įstaiga) tvirtinti pacientų apmokamų sveikatos priežiūros paslaugų kainas. Ši teisė suteikiama tvirtinti kainas tik tų paslaugų, kurių sąrašą nustato sveikatos apsaugos ministras. 2. Įstatymo projekto iniciatoriai (institucija, asmenys ar piliečių įgalioti atstovai) ir rengėjai. Lietuvos Respublikos Seimo narys, Lietuvos Respublikos Seimo Sveikatos komiteto narys Antanas Vinkus. 3. Kaip šiuo metu yra reguliuojami įstatymo projekte aptarti teisiniai santykiai.
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymo 11 straipsnio 2 dalies 2 punktu, sveikatos apsaugos ministras 1996 m. kovo 26 d. įsakymu Nr. 178 nurodė visoms valstybės ir savivaldybių asmens sveikatos priežiūros įstaigoms vadovautis Mokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų, teikiamų valstybinėse ir savivaldybių asmens sveikatos priežiūros įstaigose, kainynu, patvirtintu 1996 m. kovo 21 d. įsakymu Nr. 164 ir minėtu įsakymu patvirtintu Valstybės ir savivaldybių remiamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų, teikiamų valstybinėse ir savivaldybių asmens sveikatos priežiūros įstaigose, kainynu. Sveikatos apsaugos ministras 1999 m. liepos 30 d. įsakymu Nr. 357 patvirtino „Mokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų sąrašą ir kainas“, „Mokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų kainų nustatymo ir indeksavimo tvarką“ ir „Mokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo ir apmokėjimo tvarką“ ir paskelbė netekusiu galios 1996 m. kovo 21 d. įsakymu Nr. 164 patvirtintą kainyną. Vėliau, atitinkamais Sveikatos apsaugos ministerijos raštais sveikatos priežiūros įstaigoms buvo leista indeksuoti patvirtintas mokamų paslaugų kainas, atsižvelgiant į vartojimo prekių kainų indekso augimą. Vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymo 11 straipsnio 2 dalies 2 punktu visuomenės sveikatos priežiūros paslaugų kainas sveikatos apsaugos ministras nustatė 1994 m. lapkričio 8 d. įsakymu Nr. 373 (vėliau įsakymas daug kartų buvo keičiamas), o mokamų visuomenės sveikatos priežiūros paslaugų, teikiamų Radiacinės saugos centre ir jo skyriuose – sveikatos apsaugos ministro 2000 m. lapkričio 9 d. įsakymu Nr. 621 (vėliau įsakymas buvo keičiamas). 4. Kokios siūlomos naujos teisinio reguliavimo nuostatos ir kokių teigiamų rezultatų laukiama. Įstatymo projektu siekiama pakeisti mokamų paslaugų kainų tvirtinimo tvarką.
Siūloma, kad šias kainas tvirtintų ne sveikatos apsaugos ministras, o sveikatos priežiūros viešųjų įstaigų vadovai, suderinę su stebėtojų taryba, o valstybės ir savivaldybių biudžetinių įstaigų, kuriose stebėtojų taryba nesudaroma - įstaigų vadovai, suderinę su valstybės ar savivaldybės kaip įstaigos savininkės teises ir pareigas įgyvendinančia valstybės ar savivaldybės institucija ar įstaiga. Kitų Lietuvos nacionalinei sveikatos sistemai priklausančių įstaigų kainas tvirtintų įstaigos vadovai. Kad būtų išvengta neobjektyvaus kainų didinimo, keičiamu įstatymu siūloma, kad mokamų asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros paslaugų kainos būtų nustatomos atsižvelgiant į paslaugos teikimui būtinas išlaidas. Toks pakeitimas leis objektyviau nustatyti mokamų paslaugų kainos dydį, kuris betarpiškai susijęs su paslaugos suteikimui patiriamų sąnaudų apimtimi. Taip pat tai skatins šių paslaugų kainų konkurenciją tarp skirtingų sveikatos priežiūros įstaigų, ypač tose teritorijose, kur minėtas paslaugas teikia kelios įstaigos, o pacientas turi teisę pasirinkti bet kurią iš jų. Toks sprendimas sudarys galimybę lankstesniam kainų svyravimui, nes kaip matome iš patvirtintų sveikatos apsaugos ministro teisės aktų, mokamų paslaugų kainos nebuvo keičiamos (išskyrus teisę jas indeksuoti) beveik 20 metų, nors jų teikimui patiriamos sąnaudos nuolat didėjo. Kaip rodo susiformavusi praktika, rizika, kad pačių sveikatos priežiūros įstaigų tvirtinamos kainos gali būti nerealiai didinamos, nedidelė, nes daugelis įstaigų nesinaudodavo Sveikatos apsaugos ministerijos joms suteikta kainų indeksavimo teise.
Be to, sveikatos priežiūros įstaigos turės teisę kainas tvirtinti tik sveikatos apsaugos ministro nustatytam paslaugų sąrašui ir pritarus įstaigos stebėtojų tarybai, į kurios sudėtį įeina įstaigos steigėjų (Sveikatos apsaugos ministerijos, universitetų ar savivaldybės), įstaigos sveikatos priežiūros specialistų profesinės sąjungos ir visuomenės atstovai. Valstybės ir savivaldybių biudžetinės įstaigos, kuriose stebėtojų taryba nesudaroma, kainas tvirtins sveikatos priežiūros įstaigos vadovas, suderinęs su valstybės ar savivaldybės kaip įstaigos savininkės teises ir pareigas įgyvendinančia valstybės ar savivaldybės institucija ar įstaiga. Kitų įstaigų priklausančių Lietuvos nacionalinei sveikatos sistemai kainas tvirtins įstaigos vadovas. 5. Numatomo teisinio reguliavimo poveikio vertinimo rezultatai (jeigu rengiant įstatymo projektą toks vertinimas turi būti atliktas ir jo rezultatai nepateikiami atskiru dokumentu), galimos neigiamos priimto įstatymo pasekmės ir kokių priemonių reikėtų imtis, kad tokių pasekmių būtų išvengta. Specialus numatomo teisinio reguliavimo poveikio vertinimas nebuvo atliekamas, nes įstatymo projektu numatomi reguliuoti teisiniai santykiai iš esmės neturės neigiamų pasekmių, o teigiamos pasekmės nurodytos aiškinamojo rašto 4 punkte. 6. Kokią įtaką priimtas įstatymas turės kriminogeninei situacijai, korupcijai. Projektas neturės įtakos kriminogeninei situacijai, korupcijai. 7. Kaip įstatymo įgyvendinimas atsilieps verslo sąlygoms ir plėtrai. Įstatymas neturės įtakos verslo sąlygoms ir plėtrai. 8. Įstatymo inkorporavimas į teisinę sistemą, kokius teisės aktus būtina priimti, kokius galiojančius teisės aktus reikia pakeisti ar pripažinti netekusiais galios.
Įstatymui įgyvendinti reikės pakeisti sveikatos apsaugos ministro įsakymus, kuriais buvo patvirtintos mokamų asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros paslaugų kainos. 9. Ar įstatymo projektas parengtas laikantis Lietuvos Respublikos valstybinės kalbos, Teisėkūros pagrindų įstatymų reikalavimų, o įstatymo projekto sąvokos ir jas įvardijantys terminai įvertinti Terminų banko įstatymo ir jo įgyvendinamųjų teisės aktų nustatyta tvarka. Įstatymo projektas parengtas laikantis Lietuvos Respublikos valstybinės kalbos įstatymo bei Lietuvos Respublikos įstatymų ir kitų teisės norminių aktų rengimo tvarkos įstatymo reikalavimų ir atitinka bendrinės lietuvių kalbos normas. 10. Ar įstatymo projektas atitinka Žmogaus teisių ir pagrindinių laisvių apsaugos konvencijos nuostatas ir Europos Sąjungos dokumentus. Įstatymo projektas atitinka Europos žmogaus teisių ir pagrindinių laisvių apsaugos konvenciją bei Europos Sąjungos dokumentus. 11. Jeigu įstatymui įgyvendinti reikia įstatymo lydimųjų aktų,
projektui įtraukti į kompiuterinę paieškos sistemą, įskaitant Europos žodyno „Eurovoc“ terminus, temas bei sritis Reikšminiai žodžiai, kurių reikia projektui įtraukti į kompiuterinę paieškos sistemą, įskaitant reikšminius žodžius pagal Europos žodyną Eurovoc: „mokamos asmens sveikatos priežiūros paslaugos“. 15. Kiti, iniciatorių nuomone, reikalingi pagrindimai ir paaiškinimai. Nėra. Teikia:
Seimo narys Antanas Vinkus
DĖL
Vilnius Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, galiojantiems įstatymams, teisėkūros principams ir teisės technikos taisyklėms, teikiame šias pastabas:
nustatyti, kad mokamų asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros paslaugų, už kurias privalo susimokėti patys jų gavėjai, kainas tvirtintų nebe sveikatos apsaugos ministras, o pačios sveikatos priežiūros įstaigos vadovas, suderinęs su Stebėtojų taryba. Vertinant šią nuostatą, atkreiptinas dėmesys, kad pagal Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymą stebėtojų taryba sudaroma tik Lietuvos nacionalinei sveikatos sistemai priklausančiose viešosiose įstaigose. Tuo tarpu nei Lietuvos nacionalinei sveikatos sistemai priklausančiose biudžetinėse asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros įstaigose nei valstybės ar savivaldybių įmonėse stebėtojų tarybos sudarymo Lietuvos Respublikos teisės aktai nenumato. Atsižvelgiant į tai, projektas tikslintinas. Galbūt tikslinga būtų numatyti, kad tuo atveju, jei stebėtojų taryba sveikatos priežiūros įstaigoje nesudaroma, paslaugų kainas sveikatos priežiūros įstaigos vadovas turi suderinti su valstybės ar savivaldybės kaip įstaigos savininkės teises ir pareigas įgyvendinančia valstybės ar savivaldybės institucija ar įstaiga. 2. Projekto aiškinamajame rašte nurodoma, jog vienas iš projekto tikslų skatinti konkurenciją ir mažinti tam tikrų paslaugų kainas. Pastebėtina, jog toks projekto nuostatų tikėtinas efektas galėtų atsirasti didžiuosiuose Lietuvos miestuose, kuriuose yra bent kelios sveikatos priežiūros įstaigos, teikiančios analogiškas paslaugas.
Tačiau pažymėtina, jog daugelyje Lietuvos Respublikos miestų yra po vieną sveikatos priežiūros įstaigą, teikiančią tam tikras paslaugas ir šiuose miestuose jokia konkurencija neatsiras dėl to, jog asmenims bus per toli ir per brangu vykti į kitų miestų sveikatos priežiūros įstaigas. Svarstytina, ar siūlomas reguliavimas nesudarys galimybės sveikatos priežiūros įstaigoms piktnaudžiauti monopoline paslaugų teikėjų padėtimi ir nustatyti nepagrįstai dideles paslaugų kainas. Be to, šiame kontekste keltinas klausimas, ar sveikatos apsaugos ministras neturėtų nustatyti bent jau viršutinės paslaugų kainos ribos, kad šios paslaugos nebūtų be pagrindo branginamos ir liktų prieinamos visuomenei. 3. Atkreipiame dėmesį, kad ministerijos kompetencijai priklausančiais klausimais privalomos galios administracinius aktus (įsakymus) tvirtina ministras, o ne ministerija, todėl projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 11 straipsnio 2 dalies 2 punkte vietoj žodžio „ministeriją“ įrašytinas žodis
„ministras“. 4. Atsižvelgiant į tai, jog priėmus įstatymo projektą,
reikėtų keisti poįstatyminius teisės aktus, o sveikatos priežiūros įstaigoms reikėtų atlikti tam tikrus veiksmus, įstatymo projektą reikėtų papildyti įgyvendinimo nuostatomis su pasiūlymais sveikatos apsaugos ministrui iki įstatymo įsigaliojimo parengti ir patvirtinti reikalingus poįstatyminių teisės aktų pakeitimus, o sveikatos priežiūros įstaigoms – teikiamų paslaugų kainas. 5. Atsižvelgiant į teisės technikos taisykles:
„įstatymas“ turi būti dėstomas naujos eilutės centre;
pavadinimų taškas nededamas;
dėstomojoje dalyje turi būti sunumeruotas keičiamas punktas. Departamento direktorius Andrius Kabišaitis E.
Mušinskis, tel. (8 5) 239 6356, el. p. [email protected]; D. Zebleckis, tel. (8 5) 239 6906, el. p. [email protected]
Blankas
Biudžetinė įstaiga, Vilniaus g. 23-7A, LT-01402 Vilnius, tel. 8 706 63 687, faks. 8 706 63 679, el. p. [email protected]. Duomenys kaupiami ir saugomi Juridinių asmenų registre, kodas 188600362 2017-03- Nr. Į 2017-03-08 Nr. S-2017-2158 Lietuvos Respublikos Seimui DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS sveikatos sistemos įstatymo NR. I-552 11 STRAIPSNIo pakeitimo ĮSTATYMO PROJEKTO NR. XIIIP-400
Europos teisės departamentas išnagrinėjo Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Seimo posėdžių sekretoriato raštu pateiktą Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymo Nr. I‑552 11 straipsnio pakeitimo įstatymo projektą Nr. XIIIP-400 (toliau – įstatymo projektas). Pažymime, kad pastabų ar pasiūlymų dėl šio įstatymo projekto nuostatų atitikties Europos Sąjungos teisei neturime. Generalinio direktoriaus pavaduotojas Karolis Dieninis Daiva Stepanienė, tel. 8 706 68 083, el. p. [email protected]
Blankas
Biudžetinė įstaiga, Vilniaus g. 23-7A, LT-01402 Vilnius, tel. 8 706 63 687, faks. 8 706 63 679, el. p. [email protected]. Duomenys kaupiami ir saugomi Juridinių asmenų registre, kodas 188600362 2017-04- Nr. Į 2017-04-07 Nr. S-2017-3516 Lietuvos Respublikos Seimui DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS sveikatos sistemos įstatymo NR. I-552 11 STRAIPSNIo pakeitimo ĮSTATYMO PROJEKTO NR. XIIIP-400(2)
Europos teisės departamentas išnagrinėjo Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Seimo posėdžių sekretoriato raštu pateiktą Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymo Nr. I‑552 11 straipsnio pakeitimo įstatymo projektą Nr. XIIIP-400(2) (toliau – įstatymo projektas). Pažymime, kad pastabų ar pasiūlymų dėl šio įstatymo projekto nuostatų atitikties Europos Sąjungos teisei neturime. Generalinio direktoriaus pavaduotojas Karolis Dieninis Daiva Stepanienė, tel. 8 706 68 083, el. p. [email protected]
DĖL
Vilnius Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, galiojantiems įstatymams ir teisėkūros principams, pastabų neturime, tačiau atkreipiame dėmesį, kad po įstatymo tekstu:
Andrius Kabišaitis E. Mušinskis, tel. (8 5) 239 6356, el. p. [email protected]; D. Zebleckis, tel. (8 5) 239 6906, el. p. [email protected]
Biudžeto ir finansų komitetas
2017-12-06
1Komiteto posėdyje dalyvavo: Biudžeto ir finansų komiteto nariai: Stasys Jakeliūnas, Andrius
Palionis, Rasa Budbergytė, Viktoras Rinkevičius, Mykolas Majauskas, Andrius Kubilius, Valius Ąžuolas, Vida Ačienė, Kęstutis Bartkevičius. Biudžeto ir finansų komiteto biuras: biuro vedėja Alina Brazdilienė, patarėjai: Janina Alasevičienė, Dalia Mudėnienė, Jolanta Žaltkauskienė, padėjėjos Danguolė Zabulėnienė ir Jolanta Matiliauskienė. 2. Ekspertų, konsultantų, specialistų išvados, pasiūlymai, pataisos, pastabos (toliau – pasiūlymai):
Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
p. 1. Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2017-04-06 Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, galiojantiems įstatymams ir teisėkūros principams, pastabų neturime, tačiau atkreipiame dėmesį, kad po įstatymo tekstu:
praleistas žodis „Seimo“;
2017-04-19 Europos teisės departamentas išnagrinėjo Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Seimo posėdžių sekretoriato raštu pateiktą Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymo Nr. I‑552 11 straipsnio pakeitimo įstatymo projektą Nr. XIIIP-400(2) (toliau – įstatymo projektas). Pažymime, kad pastabų ar pasiūlymų dėl šio įstatymo projekto nuostatų atitikties Europos Sąjungos teisei neturime. Pritarti. 3. Piliečių, asociacijų, politinių partijų, lobistų ir kitų suinteresuotų asmenų pasiūlymai:
pasiūlymai:
5Subjektų, turinčių įstatymų leidybos iniciatyvos teisę, pasiūlymai:
Eil. Nr.
Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pastabos Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
p. Lietuvos Respublikos Vyriausybė,
Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos Seimo statuto 138 straipsnio 3 dalimi ir atsižvelgdama į Lietuvos Respublikos Seimo valdybos 2017 m. birželio 28 d. sprendimo Nr. SV-S-320 „Dėl įstatymų ir nutarimo projektų išvadų“ 2 punktą, Lietuvos Respublikos Vyriausybė n u t a r i a:
Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymo Nr. I-552 11 straipsnio pakeitimo įstatymo projekto Nr. XIIIP-400(2) (toliau – Projektas) nuostatai, kad visų Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymo (toliau – Įstatymas) 11 straipsnio 2 dalies 2 punkte nurodytų asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros paslaugų kainas tvirtinta sveikatos priežiūros viešosios įstaigos vadovas, suderinęs su stebėtojų taryba, valstybės ir savivaldybių biudžetinių įstaigų, kuriose stebėtojų taryba nesudaroma, kainas tvirtina sveikatos priežiūros įstaigos vadovas, suderinęs su valstybės ar savivaldybės, kaip įstaigos savininkės, teises ir pareigas įgyvendinančia valstybės ar savivaldybės institucija ar įstaiga dėl šių priežasčių:
Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymais yra patvirtinti dviejų grupių mokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų sąrašai: mokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų, kurios nėra gyvybiškai būtinos (išvaizdos gerinimas estetiniais ir kosmetiniais tikslais ir pan.), už kurias pacientai visais atvejais privalo mokėti (nepriklausomai nuo jų draustumo privalomuoju sveikatos draudimu) (Mokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų, teikiamų valstybės ir savivaldybių asmens sveikatos priežiūros įstaigose, sąrašas ir kainos patvirtinti Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. liepos 30 d. įsakymu Nr.
sveikatos priežiūros paslaugų sąrašo, kainų nustatymo ir jų indeksavimo tvarkos bei šių paslaugų teikimo ir apmokėjimo tvarkos“) (toliau – pirma grupė mokamų paslaugų), bei mokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų, kai pacientai, nors ir yra apdrausti privalomuoju sveikatos draudimu, tačiau dėl tam tikrų sąlygų (pavyzdžiui, neturėdami Įstatymo 49 straipsnio 2 dalyje nurodyto kreipimosi dėl nemokamų paslaugų gavimo) už jiems suteiktas gyvybiškai būtinas paslaugas turi susimokėti patys (Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 1996 m. kovo 26 d. įsakymas Nr. 178 „Dėl Asmens sveikatos priežiūros paslaugų, teikiamų asmens sveikatos priežiūros įstaigose, kainyno Nr. 11-96-2 patvirtinimo“; Mokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo ir apmokėjimo tvarka nustatyta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. liepos 30 d. įsakymu Nr. 357
„Dėl Mokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų sąrašo, kainų nustatymo ir
jų indeksavimo tvarkos bei šių paslaugų teikimo ir apmokėjimo tvarkos“) (toliau – antra grupė mokamų paslaugų).
Manome, kad privalomuoju sveikatos draudimu apdraustiems pacientams antros grupės mokamų paslaugų, kurios yra gyvybiškai būtinos pacientui, kaina tik dėl to, kad jos gautos, pavyzdžiui, nesilaikant Įstatymo 49 straipsnio 2 dalies sąlygų, neturėtų skirtis nuo paslaugos kainos, kuri nustatyta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro ir apmokama iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų, jei pacientas tokias paslaugas gautų laikydamasis visų valstybės laiduojamos (nemokamos) asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo sąlygų. 1.2. Taip pat pažymėtina, kad antros grupės mokamų paslaugų gavėjų didžiausią grupę sudaro socialiai jautriausios gyventojų grupės (pensinio amžiaus asmenys, asmenys, teisės aktų nustatyta tvarka pripažinti neįgaliaisiais, vaikai ir pan.), todėl manome, kad gyvybiškai būtinų sveikatos priežiūros paslaugų, gautų dėl įvairių priežasčių nesilaikant Įstatymo 49 straipsnio 2 dalies sąlygų, kainų reglamentavimas, galintis paliesti socialiai jautriausias gyventojų grupes, nacionaliniu mastu turėtų likti tokias kainas nustatančios valstybės politiką sveikatos priežiūros srityje formuojančios institucijos reguliavimo srityje. Atsižvelgdami į pirmiau išdėstytus argumentus manome, kad antrai grupei mokamų paslaugų priskirtų asmens sveikatos priežiūros paslaugų sąrašas, kaina, kainų indeksavimo ir paslaugų teikimo tvarka ir toliau turi būti nustatoma Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro. 2.
pritarti Projekto nuostatoms, kuriose reglamentuojama, kad pirmos grupės mokamų asmens paslaugų ir visuomenės sveikatos priežiūros paslaugų sąrašus, jų teikimo tvarką nustato Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministras, o kainas – viešosios sveikatos priežiūros įstaigos vadovas, ir pasiūlyti Lietuvos Respublikos Seimui Projektą tobulinti, atsižvelgiant į šiuos pasiūlymus:
11 straipsnio 2 dalies 2 punktą siūloma išdėstyti taip: „2) mokamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas, kurios pagal savo pobūdį pacientui nėra gyvybiškai būtinos, ir visuomenės sveikatos priežiūros paslaugas, už kurias jų gavėjai (juridiniai ar fiziniai asmenys) privalo sumokėti. Šių paslaugų sąrašą ir paslaugų teikimo tvarką nustato Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministras. Šių paslaugų kainas tvirtina sveikatos priežiūros viešosios įstaigas vadovas, suderinęs su stebėtojų taryba. Valstybės ir savivaldybių viešųjų ir biudžetinių įstaigų, kuriose stebėtojų taryba nesudaroma, kainas tvirtina sveikatos priežiūros įstaigos vadovas, suderinęs su valstybės ar savivaldybės, kaip įstaigos savininkės, teises ir pareigas įgyvendinančia valstybės ar savivaldybės institucija ar įstaiga. Kitose LNSS priklausiančiose įstaigose teikiamų paslaugų kainas tvirtina įstaigos vadovas. Mokamų asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros paslaugų kainos nustatomos apskaičiuojant paslaugai teikti būtinas išlaidas.“
teisės normų suderinamumo, atsižvelgiant į šio nutarimo 2.1 papunktyje pateiktą pasiūlymą, atitinkamai kartu tikslinti ir teisinį reguliavimą, įtvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 13 straipsnio 1 dalyje ir 28 straipsnio 4 punkte. Pritarti. 6. Komiteto sprendimas ir pasiūlymai: 6.1.
Sprendimas: Iš esmės pritarti iniciatorių pateiktam įstatymo projektui ir pasiūlyti pagrindiniam Sveikatos reikalų komitetui patobulinti projektą pagal Seimo kanceliarijos Teisės departamento ir Lietuvos Respublikos Vyriausybės pateiktus pasiūlymus. 7. Balsavimo rezultatai: pritarta bendru sutarimu. 8. Komiteto paskirti pranešėjai: Valius Ąžuolas, Rita Tamašunienė. Komiteto pirmininkas Stasys Jakeliūnas Komiteto biuro vedėja Alina Brazdilienė