Redagavo: Ramunė Lūžaitė (1997 Projekto lyginamasis variantas
54 straipsnių
1Pakeisti 5 straipsnio 1 dalį ir ją išdėstyti taip:
,,1. Lietuvos Respublikoje įsteigtas juridinis asmuo ar užsienio valstybėje įsteigto juridinio asmens ar kitos organizacijos filialas, įsteigtas Lietuvos Respublikoje , (toliau – pareiškėjas) gali teikti asmens sveikatos priežiūros paslaugas tik gavęs licenciją asmens sveikatos priežiūros veiklai. Išduodamos licencijos asmens sveikatos priežiūros veiklai yra neterminuotos. Licencijos asmens sveikatos priežiūros veiklai išduodamos elektronine arba pareiškėjo prašymu popierine forma. Asmens sveikatos priežiūros įstaiga turi vieną licenciją asmens sveikatos priežiūros veiklai, kurioje nurodomos visos licencijuojamos asmens sveikatos priežiūros paslaugos, kurias ji šiame straipsnyje nustatyta tvarka įgijo teisę teikti. Šias paslaugas asmens sveikatos priežiūros įstaiga turi teisę teikti tik konkrečiais licencijoje asmens sveikatos priežiūros veiklai nurodytais adresais, išskyrus atvejus, kai pagal asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo pobūdį ir paskirtį jos turi būti teikiamos ne tik sveikatos priežiūros įstaigoje ir tai numatyta atskirų paslaugų teikimą reglamentuojančiuose sveikatos apsaugos ministro įsakymuose.“
ją išdėstyti taip: ,,2.
Licencijas asmens sveikatos priežiūros veiklai išduoda, atsisako jas išduoti, licencijų asmens sveikatos priežiūros veiklai (ar jų dalies) galiojimą sustabdo, licencijų asmens sveikatos priežiūros veiklai (ar jų dalies) galiojimo sustabdymą panaikina, licencijų asmens sveikatos priežiūros veiklai (ar jų dalies) galiojimą panaikina, licencijas asmens sveikatos priežiūros veiklai patikslina, pagal poreikį išduoda popierinės formos licencijos asmens sveikatos priežiūros veiklai dublikatą licencijų asmens sveikatos priežiūros veiklai sąlygų laikymosi priežiūrą vykdo Valstybinė akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnyba prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – Valstybinė akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnyba). Vykdydama šias funkcijas, Valstybinė akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnyba, siekdama užtikrinti asmens sveikatos priežiūros paslaugų tinkamumą ir pacientų saugą, turi teisę gauti iš pareiškėjų ir asmens sveikatos priežiūros įstaigų visą informaciją, įskaitant asmens duomenis (pareiškėjų ir asmens sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojų, atstovų (fizinių asmenų) vardą ir pavardę, kontaktinius, kvalifikaciją ir atitinkamą asmens sveikatos priežiūros praktiką patvirtinančius duomenis), reikalingus atitikčiai šio straipsnio 4 dalyje nurodytų teisės aktų reikalavimams įvertinti. Asmens duomenys tvarkomi laikantis 2016 m. balandžio 27 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamento (ES) 2016/679 dėl fizinių asmenų apsaugos tvarkant asmens duomenis ir dėl laisvo tokių duomenų judėjimo ir kuriuo panaikinama Direktyva 95/46/EB ( Bendrasis duomenų apsaugos reglamentas) (OL 2016 L 119, p. 1) (toliau – Reglamentas (ES) 2016/679), Lietuvos Respublikos asmens duomenų teisinės apsaugos įstatymo ir kitų teisės aktų, reglamentuojančių asmens duomenų apsaugą, reikalavimų ir saugomi Lietuvos Respublikos dokumentų ir archyvų įstatymo bei Reglamento (ES) 2016/679 nustatyta tvarka.“ 3.
Pakeisti 5 straipsnio 3 dalį ir ją išdėstyti taip: ,,3. Licencijos asmens sveikatos priežiūros veiklai išdavimo, atsisakymo išduoti licenciją asmens sveikatos priežiūros veiklai, licencijos asmens sveikatos priežiūros veiklai (ar jos dalies) galiojimo sustabdymo, licencijos asmens sveikatos priežiūros veiklai (ar jos dalies) galiojimo sustabdymo panaikinimo, licencijos asmens sveikatos priežiūros veiklai (ar jos dalies) galiojimo panaikinimo, licencijos asmens sveikatos priežiūros veiklai patikslinimo , popierinės formos licencijos asmens sveikatos priežiūros veiklai dublikato išdavimo tvarką nustato sveikatos apsaugos ministro patvirtintos Asmens sveikatos priežiūros įstaigų licencijavimo taisyklės.“
dalį. 10. Praradus popierinės formos licencijos asmens sveikatos priežiūros veiklai originalą, taip pat jį sugadinus, išduodamas popierinės formos licencijos asmens sveikatos priežiūros veiklai dublikatas arba elektroninės formos licencija asmens sveikatos priežiūros veiklai (atsižvelgus į asmens sveikatos priežiūros įstaigos prašymą). Sprendimas išduoti popierinės formos licencijos asmens sveikatos priežiūros veiklai dublikatą arba elektroninės formos licenciją asmens sveikatos priežiūros veiklai priimamas ne vėliau kaip kitą darbo dieną nuo prašymo išduoti popierinės formos licencijos asmens sveikatos priežiūros veiklai dublikatą ar elektroninės formos licenciją asmens sveikatos priežiūros veiklai gavimo Valstybinėje akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnyboje dienos. 5. Pakeisti 5 straipsnio 16 dalį ir ją išdėstyti taip: ,,16.
Valstybinė akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnyba informaciją apie licencijos asmens sveikatos priežiūros veiklai išdavimą, jos galiojimo sustabdymą, galiojimo sustabdymo panaikinimą ar galiojimo panaikinimą, licencijos asmens sveikatos priežiūros veiklai patikslinimą , licencijos asmens sveikatos priežiūros veiklai dublikato išdavimą ne vėliau kaip per penkias darbo dienas nuo kitą darbo dieną nuo atitinkamo sprendimo priėmimo dienos paskelbia savo interneto svetainėje Asmens sveikatos priežiūros įstaigų licencijavimo taisyklėse nustatyta tvarka.“
6Pakeisti 5 straipsnio 17 dalį ir ją išdėstyti taip:
,,17. Už licencijos asmens sveikatos priežiūros veiklai išdavimą, patikslinimą, popierinės formos licencijos asmens sveikatos priežiūros veiklai dublikato išdavimą mokama nustatyto dydžio valstybės rinkliava. Licencijos asmens sveikatos priežiūros veiklai išduodamos ir registruojamos Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos valdomoje ir tvarkomoje Sveikatos priežiūros įstaigų licencijavimo informacinėje sistemoje šios sistemos nuostatų nustatyta tvarka.“
Pakeisti 9 straipsnio 1 dalies 3 punktą ir jį išdėstyti taip: ,,
asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo reikalavimai, patvirtinti sveikatos apsaugos ministro įsakymais;“. 3 straipsnis. 53 straipsnio pakeitimas Pakeisti 53 straipsnio 1 dalies 2 punktą ir jį išdėstyti taip: ,,
2) reikalauti ir gauti visą reikalingą informaciją, dokumentus, medžiagą, laboratorinius mėginius, ligonių medicininių apžiūrų ir tyrimų duomenis, įstaigos vadovų ir kitų darbuotojų žodinius ir rašytinius paaiškinimus, įskaitant asmens duomenis, tarp jų ir sveikatos duomenis, kurie reikalingi patikrinimui atlikti ir paslaugų kokybės, pacientų saugos užtikrinimo bei neteisėtos sveikatinimo veiklos užkard ymo tikslams pasiekti .
Asmens duomenys tvarkomi laikantis Reglamento (ES) 2016/679, Asmens duomenų teisinės apsaugos įstatymo ir kitų teisės aktų, reglamentuojančių asmens duomenų apsaugą, reikalavimų.
“ 4 straipsnis. 54 straipsnio pakeitimas Pakeisti 54 straipsnio 1 dalies 1 punktą ir jį išdėstyti taip:
,,
1) įstaiga arba jos padalinys (filialas) verčiasi veikla, kuriai neturi licencijos ar akreditavimo pažymėjimo ;“. 5 straipsnis. Įstatymo įsigaliojimas ir įgyvendinimas
1Šis įstatymas , išskyrus šio straipsnio 2 dalį, įsigalioja 2019 m. lapkričio 1 d. 2. Lietuvos Respublikos Vyriausybė ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministras iki šio įstatymo įsigaliojimo dienos priima šio įstatymo įgyvendinamuosius teisės aktus. 3. Popierinės formos licencijos ir licencijos dublikatų išdavimo procedūros, pradėtos iki šio įstatymo įsigaliojimo, baigiamos pagal iki šio įstatymo įsigaliojimo galiojusius teisės aktus. Skelbiu šį Lietuvos Respublikos Seimo priimtą įstatymą. Respublikos Prezidentas
Redagavo: Ramunė Lūžaitė (1997 Projekto lyginamasis variantas (2)
54 straipsnių
taip: ,,1. Lietuvos Respublikoje įsteigtas juridinis asmuo ar užsienio valstybėje įsteigto juridinio asmens ar kitos organizacijos filialas, įsteigtas Lietuvos Respublikoje , (toliau – pareiškėjas) gali teikti asmens sveikatos priežiūros paslaugas tik gavęs licenciją asmens sveikatos priežiūros veiklai. Išduodamos licencijos asmens sveikatos priežiūros veiklai yra neterminuotos. Licencijos asmens sveikatos priežiūros veiklai išduodamos elektronine arba pareiškėjo prašymu popierine forma. Asmens sveikatos priežiūros įstaiga turi vieną licenciją asmens sveikatos priežiūros veiklai, kurioje nurodomos visos licencijuojamos asmens sveikatos priežiūros paslaugos, kurias ji šiame straipsnyje nustatyta tvarka įgijo teisę teikti. Šias paslaugas asmens sveikatos priežiūros įstaiga turi teisę teikti tik konkrečiais licencijoje asmens sveikatos priežiūros veiklai nurodytais adresais, išskyrus atvejus, kai pagal asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo pobūdį ir paskirtį jos turi būti teikiamos ne tik sveikatos priežiūros įstaigoje ir tai numatyta atskirų paslaugų teikimą reglamentuojančiuose sveikatos apsaugos ministro įsakymuose.“
straipsnio 2 dalį ir ją išdėstyti taip: ,,2.
Licencijas asmens sveikatos priežiūros veiklai išduoda, atsisako jas išduoti, licencijų asmens sveikatos priežiūros veiklai (ar jų dalies) galiojimą sustabdo, licencijų asmens sveikatos priežiūros veiklai (ar jų dalies) galiojimo sustabdymą panaikina, licencijų asmens sveikatos priežiūros veiklai (ar jų dalies) galiojimą panaikina, licencijas asmens sveikatos priežiūros veiklai patikslina, pagal poreikį išduoda popierinės formos licencijos asmens sveikatos priežiūros veiklai dublikatą licencijų asmens sveikatos priežiūros veiklai sąlygų laikymosi priežiūrą vykdo Valstybinė akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnyba prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – Valstybinė akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnyba). Vykdydama šias funkcijas, Valstybinė akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnyba, siekdama užtikrinti asmens sveikatos priežiūros paslaugų tinkamumą ir pacientų saugą, turi teisę gauti iš pareiškėjų ir asmens sveikatos priežiūros įstaigų visą informaciją, įskaitant asmens duomenis (pareiškėjų ir asmens sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojų, atstovų (fizinių asmenų) vardą ir pavardę, kontaktinius, kvalifikaciją ir atitinkamą asmens sveikatos priežiūros praktiką patvirtinančius duomenis), reikalingus atitikčiai šio straipsnio 4 dalyje nurodytų teisės aktų reikalavimams įvertinti. “
taip: ,,3.
Licencijos asmens sveikatos priežiūros veiklai išdavimo, atsisakymo išduoti licenciją asmens sveikatos priežiūros veiklai, licencijos asmens sveikatos priežiūros veiklai (ar jos dalies) galiojimo sustabdymo, licencijos asmens sveikatos priežiūros veiklai (ar jos dalies) galiojimo sustabdymo panaikinimo, licencijos asmens sveikatos priežiūros veiklai (ar jos dalies) galiojimo panaikinimo, licencijos asmens sveikatos priežiūros veiklai patikslinimo , popierinės formos licencijos asmens sveikatos priežiūros veiklai dublikato išdavimo tvarką nustato sveikatos apsaugos ministro patvirtintos Asmens sveikatos priežiūros įstaigų licencijavimo taisyklės.“
netekusia galios 5 straipsnio 10 dalį. 10. Praradus popierinės formos licencijos asmens sveikatos priežiūros veiklai originalą, taip pat jį sugadinus, išduodamas popierinės formos licencijos asmens sveikatos priežiūros veiklai dublikatas arba elektroninės formos licencija asmens sveikatos priežiūros veiklai (atsižvelgus į asmens sveikatos priežiūros įstaigos prašymą). Sprendimas išduoti popierinės formos licencijos asmens sveikatos priežiūros veiklai dublikatą arba elektroninės formos licenciją asmens sveikatos priežiūros veiklai priimamas ne vėliau kaip kitą darbo dieną nuo prašymo išduoti popierinės formos licencijos asmens sveikatos priežiūros veiklai dublikatą ar elektroninės formos licenciją asmens sveikatos priežiūros veiklai gavimo Valstybinėje akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnyboje dienos. 5. Pakeisti 5 straipsnio 16 dalį ir ją išdėstyti taip: ,,16.
Valstybinė akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnyba informaciją apie licencijos asmens sveikatos priežiūros veiklai išdavimą, jos galiojimo sustabdymą, galiojimo sustabdymo panaikinimą ar galiojimo panaikinimą, licencijos asmens sveikatos priežiūros veiklai patikslinimą , licencijos asmens sveikatos priežiūros veiklai dublikato išdavimą ne vėliau kaip per penkias darbo dienas nuo kitą darbo dieną nuo atitinkamo sprendimo priėmimo dienos paskelbia savo interneto svetainėje Asmens sveikatos priežiūros įstaigų licencijavimo taisyklėse nustatyta tvarka.“
ir ją išdėstyti taip: ,,17. Už licencijos asmens sveikatos priežiūros veiklai išdavimą , ir jos patikslinimą , popierinės formos licencijos asmens sveikatos priežiūros veiklai dublikato išdavimą mokama nustatyto dydžio valstybės rinkliava.“
straipsnį 18 dalimi: „
sveikatos priežiūros veiklai išduodamos ir registruojamos Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos valdomoje ir tvarkomoje Sveikatos priežiūros įstaigų licencijavimo informacinėje sistemoje šios sistemos nuostatuose nustatyta tvarka. “
Pakeisti 9 straipsnio 1 dalies 3 punktą ir jį išdėstyti taip: „
medicinos normos, patvirtintos asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo reikalavimai, patvirtinti sveikatos apsaugos ministro įsakymais;“. 3 straipsnis.
3 straipsnis. 53 straipsnio pakeitimas Pakeisti 53 straipsnio 1 dalies 2 punktą ir jį išdėstyti taip: „
2) reikalauti ir gauti visą reikalingą informaciją, dokumentus, medžiagą, laboratorinius mėginius, ligonių medicininių apžiūrų ir tyrimų duomenis, įstaigos vadovų ir kitų darbuotojų žodinius ir rašytinius paaiškinimus, įskaitant asmens duomenis, tarp jų ir sveikatos duomenis, kurie reikalingi patikrinimui atlikti ir paslaugų kokybės, pacientų saugos užtikrinimo bei neteisėtos sveikatinimo veiklos užkard ymo tikslams pasiekti ;
“. 4 straipsnis. 54 straipsnio pakeitimas Pakeisti 54 straipsnio 1 dalies 1 punktą ir jį išdėstyti taip:
„
1) įstaiga arba jos padalinys (filialas) verčiasi veikla, kuriai neturi licencijos ar akreditavimo pažymėjimo ;“. 5 straipsnis. Įstatymo įsigaliojimas, įgyvendinimas ir taikymas
1Šis įstatymas , išskyrus šio straipsnio 2 dalį, įsigalioja 2020 m. sausio 1 d. 2. Lietuvos Respublikos Vyriausybė ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministras iki 2019 m. gruodžio 31 d.
priima šio įstatymo įgyvendinamuosius teisės aktus. 3. Popierinės formos licencijos ir licencijos dublikatų išdavimo procedūros, pradėtos iki šio įstatymo įsigaliojimo, baigiamos pagal iki šio įstatymo įsigaliojimo galiojusius teisės aktus. Skelbiu šį Lietuvos Respublikos Seimo priimtą įstatymą. Respublikos Prezidentas Projektą Seimo Sveikatos reikalų komiteto vardu teikia komiteto pirmininkė Asta Kubilienė
ĮSTATYMO NR. I-1555 2, 4, 5, 6, 8 IR 10 straipsnių PAKEITIMO
IX-413 2, 5, 7, 8, 13 IR 14 straipsnių PAKEITIMO
ĮSTATYMO NR. I-1367 5, 9, 53 ir 54 straipsnių PAKEITIMO
projektų rengimą paskatinusios priežastys, parengtų projektų tikslai ir uždaviniai Pagrindinė priežastis, paskatinusi parengti Lietuvos Respublikos medicinos praktikos įstatymo Nr. I-1555 2, 4, 5, 6, 8 ir 10 straipsnių pakeitimo įstatymo, Lietuvos Respublikos slaugos praktikos ir akušerijos praktikos įstatymo IX-413 2, 5, 7, 8, 13 ir 14 straipsnių pakeitimo įstatymo ir Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo Nr. I-1367 5, 9, 53 ir 54 straipsnių pakeitimo įstatymo projektus (toliau – Įstatymų projektai), tai siekis suderinti keičiamų M edicinos praktikos įstatymo, S laugos praktikos ir akušerijos praktikos įstatymo ir Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo nuostatas su Viešojo administravimo įstatymo Nr. VIII-1234 papildymo 15(1) straipsniu įstatymo Nr. XIII-2123, kuris įsigalios 2019 m. lapkričio 1 d., nuostatomis: Lietuvos Respublikos slaugos praktikos ir akušerijos praktikos įstatyme, Lietuvos Respublikos medicinos praktikos įstatyme ir Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatyme įtvirtintas privalomas licencijų dublikatų išdavimas, o Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymas dar papildomai įtvirtina, kad Licencijos asmens sveikatos priežiūros veiklai išduodamos elektronine arba pareiškėjo prašymu popierine forma. Slaugos praktikos ir akušerijos praktikos įstatyme ir Medicinos praktikos įstatyme nėra numatytos vienos iš esminių licencijavimo sąlygų – licencijų galiojimo sustabdymo panaikinimo pagrindų ir tvarkos.
Be to, šiuose įstatymuose pateikta licencijos sąvoka, apibrėžiant licenciją tik kaip dokumentą, susiaurina licencijos sąvoką, t. y. į ją nepatenka atvejai, kai yra laikoma, kad licencija išduota deklaracijos pagrindu, arba kai atitinkama teisė yra suteikiama darant įrašą atitinkame registre ar informacinėje sistemoje. Trečia projektų rengimo priežastis yra tai, kad Lietuvos Respublikos rinkliavų įstatymo 4 straipsnio 1 dalyje nustatyta, kad valstybės rinkliava imama už įstatymuose, Europos Sąjungos reglamentuose ar sprendimuose nustatytas institucijų teikiamas asmenims paslaugas. Atsižvelgiant į minėtą Rinkliavų įstatymo nuostatą, manytina, kad kituose įstatymuose turi būti apibrėžtos tik pačios institucijų teikiamos paslaugos, tai, kad už šių paslaugų teikimą imama valstybės rinkliava, nustatyta Rinkliavų įstatyme. Projektais keičiamų M edicinos praktikos įstatymo, S laugos praktikos ir akušerijos praktikos įstatymo ir Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo nuostatose numatyta, kad už juose nurodytų licencijų išdavimą, licencijų duomenų tikslinimą, popierinės formos licencijos dublikato išdavimą imama nustatyto dydžio valstybės rinkliava. Taigi, keičiamų M edicinos praktikos įstatymo, S laugos praktikos ir akušerijos praktikos įstatymo ir Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo nuostatos dėl valstybės rinkliavų mokėjimo yra perteklinės ir jų turėtų būti atsisakyta. Ketvirta priežastis, paskatinusi parengti Įstatymų projektus, yra tai, kad keičiamų M edicinos praktikos įstatymo, S laugos praktikos ir akušerijos praktikos įstatymo ir Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo nuostatos nėra suderintos su 2016 m. balandžio 27 d.
Europos Parlamento ir Tarybos reglamento (ES) 2016/679 dėl fizinių asmenų apsaugos tvarkant asmens duomenis ir dėl laisvo tokių duomenų judėjimo ir kuriuo panaikinama Direktyva 95/46/EB (OL
M edicinos praktikos įstatymo, S laugos praktikos ir akušerijos praktikos įstatymo ir Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo nuostatose atskirai nėra nustatyta Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – Akreditavimo tarnyba) kaip licencijas išduodančios institucijos teisė gauti visą informaciją, įskaitant asmens duomenis, reikalingus atitinkamų licencijų išdavimui ir jų sąlygų laikymosi priežiūrai, nėra nustatyta gydytojų, slaugytojų, akušerių, asmens sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojų asmens duomenų tvarkymo tikslo, pagrindo, nėra apibrėžti konkretūs tvarkomi duomenys, nėra konkrečiai nurodyta, kokie jų duomenys yra skelbiami viešai, kam ir kokiu tikslu jie teikiami. Visa tai šiuo metu yra reglamentuota tik poįstatyminiu lygiu:
Slaugos praktikos licencijavimo taisyklėse, patvirtintose Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. gruodžio 30 d. įsakymu Nr. V-1088 „Dėl Slaugos praktikos licencijavimo taisyklių patvirtinimo“, Akušerijos praktikos licencijavimo taisyklėse, patvirtintose Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. gruodžio 30 d. įsakymu Nr. V-1089 „Dėl Akušerijos praktikos licencijavimo taisyklių patvirtinimo“, Medicinos praktikos licencijavimo taisyklėse, pavirtintose Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. gegužės 27 d. įsakymu Nr.
V-396 „Dėl Medicinos praktikos licencijavimo taisyklių patvirtinimo“ ir Asmens sveikatos priežiūros įstaigų licencijavimo taisyklėse, pavirtintose Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. kovo 2 d. įsakymu Nr. V-156 „Dėl asmens sveikatos priežiūros įstaigų licencijavimo taisyklių patvirtinimo“ (toliau – Licencijavimo taisyklės). Valstybinė duomenų apsaugos inspekcija yra pažymėjusi, jog papildomi reikalavimai yra keliami teisės aktams, kuriais siekiama įtvirtinti tam tikrus teisės į asmens duomenų apsaugą apribojimus. Visų pirma, teisės aktas, kuriuo įtvirtinami apribojimai, turi atitikti Europos Sąjungos Teisingumo Teismo ir Europos Žmogaus Teisių Teismo praktiką. Pagal susiformavusią Europos Žmogaus Teisių Teismo praktiką, teisės į privataus ir šeimos gyvenimo gerbimą apribojimai galimi, t. y. laikomi pagrįstais, jeigu atitinka dvi sąlygas: 1) yra teisėti ir 2) būtinai reikalingi demokratinėje visuomenėje. Teisėtumo reikalavimas reiškia, kad apribojimai turi būti nustatomi tik įstatymu , kuris viešai paskelbiamas, o jo normos suformuluojamos pakankamai aiškiai.
Siekiant suderinti keičiamų M edicinos praktikos įstatymo, S laugos praktikos ir akušerijos praktikos įstatymo ir Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo nuostatas su Reglamento nuostatomis ir a tsižvelgiant į Europos Žmogaus Teisių Teismo praktiką , konstitucinė asmens teisė į asmens duomenų apsaugą turi būti ribojama įstatyminiu lygiu nustatant Akreditavimo tarnybos, kaip licencijas išduodančios institucijos, teisę gauti visą informaciją , o taip pat asmens duomenis, reikalingus atitinkamų licencijų išdavimui ir jų sąlygų laikymosi priežiūrai vykdyti, gydytojų, slaugytojų, akušerių, asmens sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojų asmens duomenų tvarkymą, kartu nurodant šių duomenų tvarkymo tikslą, pagrindą, konkrečius tvarkomus duomenis, taip pat duomenis, kurie yra skelbiami viešai, bei šių duomenų teikimo tikslą ir subjektus, kuriems šie duomenys teikiami. Lietuvos Respublikos medicinos praktikos įstatymo Nr. I-1555 2, 4, 5, 6, 8 ir 10 straipsnių pakeitimo įstatymo projektą, įskaitant aukščiau išvardytas priežastis, parengti taip pat paskatino tai, kad Medicinos praktikos įstatymo nuostatose, kur detalizuojamos gydytojo, kuris yra kitos valstybės narės pilietis ir ketina teikti laikinas ar vienkartines medicinos praktikos paslaugas Lietuvos Respublikoje ir neturėdamas licencijos, pareigos, prieštarauja Lietuvos Respublikos reglamentuojamų profesinių kvalifikacijų pripažinimo įstatym ui bei jį įgyvendinantiems teisės aktams, nes ten nurodytas funkcijas vykdo ne licencijas išduodanti institucija (Akreditavimo tarnyba), o Sveikatos apsaugos ministerija kaip kompetentinga institucija. Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo Nr.
I-1367 5, 9, 53 ir 54 straipsnių pakeitimo įstatymo projektą, įskaitant aukščiau išvardytas priežastis, parengti taip pat paskatino tai, kad Sveikatos priežiūros įstaigų įstatyme įtvirtinta, kad sveikatos priežiūros įstaigų veiklą nustato Lietuvos medicinos normos, tai neatitinka Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 10 straipsnio 6 punkto, kuris įtvirtina, kad Sveikatos apsaugos ministerija nustato sveikatos priežiūros tinkamumo ir priimtinumo reikalavimus. Pagal nusistovėjusią teisėkūros praktiką asmens sveikatos priežiūros įstaigų veiklą nustato ne medicinos normos, o asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo reikalavimai. Tai rodo ir Medicinos normų rengimo reikalavimų aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. lapkričio
patvirtinimo“, 5.1 papunktyje įtvirtinta nuostata, kad medicinos norma – teisės aktas, apibrėžiantis asmens sveikatos priežiūros specialisto teises, pareigas, profesinės kompetencijos reikalavimus ir nustatantis privalomus tam tikros profesinės kvalifikacijos asmens sveikatos priežiūros specialisto veiklos reikalavimus. Projektų tikslai:
Lietuvos Respublikos medicinos praktikos įstatymo Nr. I-1555 2, 4, 5, 6, 8 ir 10 straipsnių pakeitimo įstatymo ir Lietuvos Respublikos slaugos praktikos ir akušerijos praktikos įstatymo IX-413 2, 5, 7, 8, 13 ir 14 straipsnių pakeitimo įstatymo, Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo Nr. I-1367 5, 9, 53 ir 54 straipsnių pakeitimo įstatymo projektai (toliau – Projektai) parengti siekiant jais keičiamų įstatymų nuostatas suderinti su Viešojo administravimo įstatymo Nr. VIII-1234 papildymo 15(1) straipsniu įstatymo Nr. XIII-2123 nuostatomis.
nuostatomis. Projektais taip pat siekiama suderinti keičiamų M edicinos praktikos įstatymo, S laugos praktikos ir akušerijos praktikos įstatymo ir Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo nuostatas su Reglamento nuostatomis dėl asmens duomenų tvarkymo. Projektų uždaviniai:
privalomojo licencijų dublikatų ir popierinės formos licencijų išdavimo. 2. Įstatymais nustatyti licencijas išduodančios institucijos, t. y. Akreditavimo tarnybos, teisę gauti informaciją, įskaitant asmens duomenis, reikalingus gydytojų, slaugytojų, akušerių bei asmens sveikatos priežiūros įstaigų licencijavimui ir licencijų sąlygų laikymosi priežiūrai; nustatyti asmens duomenų tvarkymo tikslą, pagrindą, apibrėžiant tvarkomus duomenis, konkrečiai nurodyti, kokie duomenys yra skelbiami viešai. 3. Suderinti atskiras Projektais keičiamų M edicinos praktikos įstatymo, S laugos praktikos ir akušerijos praktikos įstatymo ir Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo nuostatas su Lietuvos Respublikos reglamentuojamų profesinių kvalifikacijų pripažinimo įstatymu bei Lietuvos Respublikos rinkliavų įstatymu, papildyti nuostatomis dėl licencijų galiojimo sustabdymo panaikinimo pagrindų ir tvarkos. 2. Įstatymų projektų iniciatoriai (institucija, asmenys ar piliečių įgalioti atstovai) ir rengėjai Įstatymo projektus inicijavo Sveikatos apsaugos ministerija. Projektus parengė Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija kartu su Akreditavimo tarnyba. 3. Kaip šiuo metu yra reguliuojami įstatymų projektuose aptarti teisiniai santykiai Lietuvos Respublikos slaugos praktikos ir akušerijos praktikos įstatymas, Lietuvos Respublikos medicinos praktikos įstatymas ir Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymas numato privalomą licencijų dublikatų išdavimą, o Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymas dar papildomai numato, kad Licencijos asmens sveikatos priežiūros veiklai išduodamos elektronine arba pareiškėjo prašymu popierine forma.
Slaugos praktikos ir akušerijos praktikos įstatymas ir Medicinos praktikos įstatymas taip pat numato, kad licencija
suteiktą teisę verstis atitinkama asmens sveikatos priežiūros praktika . Slaugos praktikos ir akušerijos praktikos įstatyme ir Medicinos praktikos įstatyme yra numatyta, kad duomenys apie licencijų išdavimą, tikslinimą, licencijų galiojimo sustabdymą, galiojimo panaikinimą įrašomi į Sveikatos priežiūros ir farmacijos specialistų licencijų registrą. Projektais keičiamuose įstatymuose numatyta, kad už juose nurodytų licencijų išdavimą, licencijų duomenų tikslinimą, popierinės formos licencijos dublikato išdavimą imama nustatyto dydžio valstybės rinkliava. Projektais keičiamuose įstatymuose atskirai nėra nustatyta Akreditavimo tarnybos kaip licencijas išduodančios institucijos teisė gauti visą informaciją, asmens duomenis, reikalingus atitinkamų licencijų išdavimui ir jų sąlygų laikymosi priežiūrai, nėra nustatyta gydytojų, slaugytojų, akušerių, asmens sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojų asmens duomenų tvarkymo tikslo, pagrindo, nėra apibrėžti konkretūs tvarkomi duomenys, nėra konkrečiai nurodyta, kokie jų duomenys yra skelbiami viešai, kam ir kokiu tikslu jie teikiami.
Medicinos praktikos įstatymo nuostatose, kur detalizuojamos gydytojo, kuris yra kitos valstybės narės pilietis ir ketina teikti laikinas ar vienkartines medicinos praktikos paslaugas Lietuvos Respublikoje ir neturėdamas licencijos, pareigos, prieštarauja Lietuvos Respublikos reglamentuojamų profesinių kvalifikacijų pripažinimo įstatym ui bei jį įgyvendinantiems teisės aktams, nes ten nurodytas funkcijas vykdo ne licencijas išduodanti institucija (Akreditavimo tarnyba), o Sveikatos apsaugos ministerija kaip kompetentinga institucija. Sveikatos priežiūros įstaigų įstatyme įtvirtinta, kad sveikatos priežiūros įstaigų veiklą nustato Lietuvos medicinos normos, o ne asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo reikalavimai. 4. Kokios siūlomos naujos teisinio reguliavimo nuostatos ir kokių teigiamų rezultatų laukiama Projektais panaikinamos M edicinos praktikos įstatymo, S laugos praktikos ir akušerijos praktikos įstatymo ir Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo nuostatos dėl licencijų dublikatų ir popierinių licencijų išdavimo. Projektais aiškiai nurodoma, kad gydytojų, slaugytojų ir akušerių licencijos registruojamos Sveikatos priežiūros ir farmacijos licencijų registre, o asmens sveikatos priežiūros įstaigų – Sveikatos priežiūros įstaigų licencijų informacinėje sistemoje.
Atsižvelgiant į tai, kad Viešojo administravimo įstatymo 15 straipsniu (redakcija nuo 2019 m. lapkričio 1 d.) įtvirtinama bendra taisyklė visiems viešojo administravimo subjektams, teikiantiems administracinę paslaugą, duomenis apie licencijų išdavimą įrašyti Licencijų informacinę sistemą, keičiamuose įstatymuose ši nuostata nėra papildomai pakartojama. M edicinos praktikos įstatymą ir S laugos praktikos ir akušerijos praktikos įstatymą siūloma papildyti nuostatomis dėl licencijų galiojimo sustabdymo panaikinimo pagrindų ir tvarkos. Atsižvelgiant į tai, kad nebėra išduodamos popierinės licencijos, o licencijos apibrėžimas yra bendrinis, visuotinas suprantamas, licencijų sąvokų (apibrėžimų) nėra ir kituose atitinkamą licencijuojamą veiklą reglamentuojančiuose įstatymuose (Lietuvos Respublikos visuomenės sveikatos priežiūros įstatyme, Lietuvos Respublikos farmacijos įstatyme, Lietuvos Respublikos tabako, tabako gaminių ir su jais susijusių gaminių kontrolės įstatyme ir kt.) projektais keičiamuose Slaugos praktikos ir akušerijos praktikos įstatyme ir Medicinos praktikos įstatyme netekusiomis galiomis pripažįstamos atitinkamų licencijų sąvokos.
Projektais, vadovaujantis R eglamentu (ES) 2016/679, nustatoma Akreditavimo tarnybos kaip licencijas išduodančios institucijos teisė gauti visą informaciją, įskaitant asmens duomenis, reikalingus atitinkamų licencijų išdavimui ir jų sąlygų laikymosi priežiūrai, nustatomas gydytojų, slaugytojų, akušerių, asmens sveikatos priežiūros įstaigų pateiktų asmens duomenų tvarkymo pagrindas, nurodoma kokie duomenys yra skelbiami viešai, koks šio skelbimo tikslas – siekis užtikrinti pacientų teisę į tinkamas ir kokybiškas gydytojo paslaugas ir informuoti visuomenę bei gydytojus apie išduotas, patikslintas, sustabdytas ir panaikintas licencijas. Lietuvos Respublikos Konstitucijos 53 straipsnio 1 dalyje yra įtvirtinta, kad valstybė rūpinasi žmonių sveikata ir laiduoja medicinos pagalbą bei paslaugas žmogui susirgus.
Lietuvos Respublikos Konstitucinis teismas 2013 m. gegužės 16 d. nutarime „Dėl Lietuvos Respublikos valstybinio socialinio draudimo įstatymo, Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo, Lietuvos Respublikos ligos ir motinystės socialinio draudimo įstatymo ir jo pakeitimo įstatymo kai kurių nuostatų atitikties Lietuvos Respublikos Konstitucijai“ nurodė, kad „valstybė privalo sudaryti teisines ir organizacines prielaidas veikti tokiai sveikatos apsaugos sistemai, kuri užtikrintų kokybišką ir visiems prieinamą sveikatos priežiūrą.“ Vadovaujantis Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo sveikatai įstatymo 4 straipsniu, pacientas turi teisę pasirinkti sveikatos priežiūros įstaigą ir sveikatos priežiūros specialistą . Tam, kad pacientai turėtų galimybę pasirinkti sveikatos priežiūros specialistą ir atitinkamai gauti kokybiškas sveikatos priežiūros paslaugas, Projektais keičiamuose įstatymuose numatoma nurodytam terminui viešai skelbti šiuo sveikatos priežiūros specialistų duomenis : licencijos numerį, licencijos turėtojo vardą, pavardę, spaudo numerį, licencijos turėtojo praktikos rūšį, licencijos išdavimo datą, licencijos duomenų patikslinimo datą, patvirtinimo, kad laikytasi licencijuojamos veiklos sąlygų, datą, licencijos galiojimo sustabdymo, licencijos galiojimo sustabdymo panaikinimo ir licencijos galiojimo panaikinimo datą. Vadovaujantis R eglamentu (ES) 2016/679, Sveikatos priežiūros įstatyme taip pat detalizuojama Akreditavimo tarnybos ir kitų valstybės institucijų, kontroliuojančių sveikatos priežiūros paslaugų teikimą, teisė gauti informaciją
Medicinos praktikos įstatyme patikslinamos nuostatos dėl gydytojo, kuris yra kitos valstybės narės pilietis, teisės teikti laikinas ar vienkartines medicinos praktikos paslaugas Lietuvos Respublikoje ir neturint licencijos, taip kad jos atitiktų Reglamentuojamų profesinių kvalifikacijų pripažinimo įstatym ą bei jį įgyvendinančius teisės aktus. Sveikatos priežiūros įstaigų įstatyme atsisakoma nuostatos , kad sveikatos priežiūros įstaigų veiklą nustato Lietuvos medicinos normos, keičiant ją į nuostatą, kad sveikatos priežiūros įstaigų veiklą nustato asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo reikalavimai, patvirtinti sveikatos apsaugos ministro. Priėmus įstatymų pakeitimų projektus laukiama šių teigiamų rezultatų:
išdavimo bus panaikintas teisinio reguliavimo neapibrėžtumas, kai dalis fizinių ir juridinių asmenų, teikiančių asmens sveikatos priežiūros paslaugas, turėjo elektronines, o kitas dalis popierines licencijas. 2. Visa informacija apie juridinių ir fizinių asmenų licencijas, įregistruotas atitinkame registre ar informacinėje sistemoje, teisės aktų nustatyta tvarka bus įrašoma į Licencijų informacinę sistemą, taip užtikrinant didesnį šios informacijos, viešumą, skaidumą ir prieinamumą. 3. Suderinant įstatymus su Reglamentu (ES) 2016/679 ir įstatymais įtvirtinat Akreditavimo tarnybos bei kitų sveikatos priežiūros paslaugų kontrolę vykdančių subjektų teisę gauti asmens duomenis, bus užtikrinta, kad asmens sveikatos priežiūros licencijavimui ir paslaugų kontrolei vykdyti visada bus gaunama visa būtina informacija. Tai pagerins licencijuojamos veiklos priežiūrą ir asmens sveikatos priežiūros paslaugų kokybę. 5.
rengiant įstatymo projektą toks vertinimas turi būti atliktas ir jo rezultatai nepateikiami atskiru dokumentu), galimos neigiamos priimto įstatymo pasekmės ir kokių priemonių reikėtų imtis, kad šių pasekmių būtų išvengta Priėmus Įstatymų projektus neigiamų pasekmių nenumatoma. 6. Kokią įtaką priimtas įstatymas turės kriminogeninei situacijai, korupcijai Priimti Įstatymų projektai neigiamos įtakos kriminogeninei situacijai ir korupcijai neturės. 7. Kaip įstatymo įgyvendinimas atsilieps verslo sąlygoms ir jo plėtrai Priėmus Įstatymų projektus pagerės verslo sąlygos ir jo plėtra, kadangi padidės skaidrumas ir informacijos apie licencijuojamą veiklą vykdančius asmens sveikatos priežiūros įstaigas, gydytojus, slaugytojus ir akušerius prieinamumas visuomenei. Visa informacija apie asmens sveikatos priežiūros įstaigoms, gydytojams, slaugytojams ir akušeriams išduotas, sustabdytas ar panaikintas licencijas bus vieša ir lengvai pasiekiama, todėl didės pasitikėjimas verslu. 8. Įstatymo inkorporavimas į teisinę sistemą, kokius teisės aktus būtina priimti, kokius galiojančius teisės aktus reikia pakeisti ar pripažinti netekusiais galios Priėmus įstatymų projektus kitų įstatymų keisti nereikės. 9. Ar įstatymo projektas parengtas laikantis Lietuvos Respublikos valstybinės kalbos, Teisėkūros pagrindų įstatymų reikalavimų, o įstatymo projekto sąvokos ir jas įvardijantys terminai įvertinti Terminų banko įstatymo ir jo įgyvendinamųjų teisės aktų nustatyta tvarka Projektas parengtas laikantis nustatytų Lietuvos Respublikos valstybinės kalbos, Lietuvos Respublikos teisėkūros pagrindų įstatymų reikalavimų. 10. Ar įstatymo projektas atitinka Žmogaus teisių ir pagrindinių laisvių apsaugos konvencijos nuostatas ir Europos Sąjungos dokumentus Įstatymo projektas atitinka Žmogaus teisių ir pagrindinių laisvių apsaugos konvencijos nuostatas ir kitų Europos Sąjungos dokumentų nuostatas. 11.
teisės aktų – kas ir kada juos turėtų priimti Priėmus įstatymų projektus, reikės pakeisti šiuos teisės aktus:
Vyriausybės 2000 m. gruodžio 15 d. nutarimą Nr. 1458 „Dėl konkrečių valstybės rinkliavos dydžių ir šios rinkliavos mokėjimo ir grąžinimo taisyklių patvirtinimo“;
taisyklių patvirtinimo“;
licencijavimo taisyklių patvirtinimo“;
taisyklių patvirtinimo“;
licencijavimo taisyklių patvirtinimo“; Nurodytų teisės aktų projektus rengs Sveikatos apsaugos ministerija (tiesiogiai rengs Akreditavimo tarnyba). 12. Kiek valstybės, savivaldybių biudžetų ir kitų valstybės įsteigtų fondų lėšų prireiks įstatymui įgyvendinti, ar bus galima sutaupyti (pateikiami prognozuojami rodikliai einamaisiais ir artimiausiais 3 biudžetiniais metais) Projektų įgyvendinimui papildomų valstybės biudžeto asignavimų nereikės. 13. Įstatymo projekto rengimo metu gauti specialistų vertinimai ir išvados
įtraukti į kompiuterinę paieškos sistemą, įskaitant Europos žodyno Eurovoc terminus, temas bei sritis
priežiūros įstaiga
ir paaiškinimai -
DĖL
2019-09-05
Vilnius Įvertinę įstatymo projekto atitiktį Konstitucijos, įstatymų ir teisės technikos taisyklių reikalavimams, teikiame šias pastabas:
straipsnio 2 dalyje siūlytina atsisakyti perteklinių nuostatų, kad asmens duomenys tvarkomi laikantis atitinkamų Lietuvos Respublikos ir Europos Sąjungos teisės aktų reikalavimų, kadangi šios nuostatos yra ne keičiamo įstatymo reguliavimo dalykas. Analogiška pastaba taikytina ir projekto 3 straipsniu keičiamoms įstatymo 53 straipsnio 1 dalies 2 punkto nuostatoms. 2. Projekto 1 straipsnio 6 dalimi siūloma atsisakyti keičiamo įstatymo 5 straipsnio 17 dalies nuostatos, numatančios, kad už licencijos išdavimą, licencijos duomenų tikslinimą imama nustatyto dydžio valstybės rinkliava. Projekto aiškinamajame rašte nurodoma, kad toks reguliavimas yra perteklinis, nes Rinkliavų įstatymo 4 straipsnio 1 dalyje jau įtvirtinta bendro pobūdžio norma, nustatanti, kad valstybės rinkliava imama už įstatymuose nustatytas institucijų teikiamas asmenims paslaugas. Vertinant tokį reguliavimą, atkreiptinas dėmesys, jog pagal Mokesčių administravimo įstatymo 2 straipsnio 25 dalies ir 13 straipsnio
to paties įstatymo 3 straipsnio 2 dalį, nustatančią, jog atitinkamas mokestis, kurio nustatymas priklauso Lietuvos Respublikos kompetencijai, gali būti nustatomas tik įstatymu, manytina, jog objektai, už kuriuos mokama valstybės rinkliava, turėtų būti nustatomi įstatymu. Manome, jog tais atvejais, kai įstatymuose nustatomos konkrečios valstybės institucijų teikiamos asmenims paslaugos, kartu turėtų būti aiškiai įtvirtinama, ar už šias paslaugas turi būti mokama valstybės rinkliava.
Lietuvos Respublikos Konstitucinio Teismo aktuose ne kartą buvo konstatuota, kad tokie esminiai mokesčio elementai kaip mokesčio objektas, mokestinių santykių subjektai, jų teisės ir pareigos, mokesčio dydžiai (tarifai), mokėjimo terminai, išimtys ir lengvatos turi būti nustatomi įstatymu (2000 m. kovo 15 d., 2002 m. birželio 3 d., 2007 m. lapkričio 29 d., 2012 m. gruodžio 14 d. Konstitucinio Teismo nutarimai). Atsižvelgiant į tai, manome, kad tuo atveju, jeigu licencijų išdavimas ar duomenų tikslinimas būtų valstybės rinkliavos objektai, tai turėtų būti aiškiai įtvirtinta keičiamame įstatyme. 3. Projekto 5 straipsnio 2 dalyje vietoj formuluotės
„iki šio įstatymo įsigaliojimo dienos“ įrašytina formuluotė „iki 2019 m. spalio
popierinės formos licencijos ir licencijos dublikatų išdavimo procedūros, pradėtos iki šio įstatymo įsigaliojimo, baigiamos pagal iki šio įstatymo įsigaliojimo galiojusius teisės aktus. Atkreiptinas dėmesys į tai, kad kartu su projektu teikiamų Lietuvos Respublikos medicinos praktikos įstatymo Nr. I-1555 2, 4, 5, 6, 8 ir 10 straipsnių pakeitimo įstatymo projekto Nr. XIIIP-3810 ir Lietuvos Respublikos slaugos praktikos ir akušerijos praktikos įstatymo Nr. IX-413 2, 5, 7, 8, 13 ir 14 straipsnių pakeitimo įstatymo projekto Nr. XIIIP-3811 baigiamosiose nuostatose nurodoma, kad tik licencijos dublikatų išdavimo procedūros, pradėtos iki šio įstatymo įsigaliojimo, baigiamos pagal iki šio įstatymo įsigaliojimo galiojusius teisės aktus. Manytina, kad visi kartu teikiami įstatymų projektai turi būti suderinti tarpusavyje. Departamento direktorius Andrius Kabišaitis J. Jarmakovič, tel. (8 5) 239 6055, el. p. [email protected] E. Mušinskis, tel. (8 5) 239 6356, el. p. [email protected]
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ ĮSTATYMO NR. IX-1367 5, 9, 53 IR 54 STRAIPSNIŲ PAKEITIMO ĮSTATYMO PROJEKTO 2019-11-20 Nr. XIIIP-3812(2) Vilnius Įvertinę įstatymo projekto atitiktį Konstitucijos, įstatymų ir teisės technikos taisyklių reikalavimams, pastabų neturime . Departamento direktorius Andrius Kabišaitis J. Jarmakovič, tel. (8 5) 239 6055, el. p. [email protected] E. Mušinskis, tel. (8 5) 239 6356, el. p. [email protected]
Sveikatos reikalų komitetas
DĖL
2019-11-13
1Komiteto posėdyje dalyvavo:
Komiteto pirmininkė A. Kubilienė, Komiteto pirmininko pavaduotojas R. Martinėlis, Komiteto nariai K. Bartkevičius, I. Degutienė, D. Kaminskas, A. Kirkutis, J. Liesys, L. Matkevičienė, A. Matulas, A. Vinkus. Komiteto biuras: vedėja J. Bandzienė, patarėjai K. Civilkienė, E. Jankauskas, V. Valainytė, padėjėja D. Jonelytė. Kviestieji asmenys: sveikatos apsaugos ministras A. Veryga, Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos atstovai N. Ribokienė, D. Giruckas, Valstybinės ligonių kasos atstovai V. Zaksas, S. Adamkevičiūtė, T. Ragauskas, Respublikos Prezidento patarėja L. Svidinskaitė, Ministro pirmininko patarėjas sveikatos, jaunimo ir nevyriausybinių organizacijų klausimais P. Gradeckas. 2. Ekspertų, konsultantų, specialistų išvados, pasiūlymai, pataisos, pastabos (toliau – pasiūlymai):
Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
p. 1. Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2019-09-05132 Įvertinę įstatymo projekto atitiktį Konstitucijos, įstatymų ir teisės technikos taisyklių reikalavimams, teikiame šias pastabas:
duomenys tvarkomi laikantis atitinkamų Lietuvos Respublikos ir Europos Sąjungos teisės aktų reikalavimų, kadangi šios nuostatos yra ne keičiamo įstatymo reguliavimo dalykas. Analogiška pastaba taikytina ir projekto 3 straipsniu keičiamoms įstatymo 53 straipsnio 1 dalies 2 punkto nuostatoms. Pritarti Pasiūlymas: pakeisti Projekto 1 straipsnio 2 dalį ir ją išdėstyti taip: „
2Pakeisti 5 straipsnio 2 dalį ir ją išdėstyti taip:
,,2.
Licencijas asmens sveikatos priežiūros veiklai išduoda, atsisako jas išduoti, licencijų asmens sveikatos priežiūros veiklai (ar jų dalies) galiojimą sustabdo, licencijų asmens sveikatos priežiūros veiklai (ar jų dalies) galiojimo sustabdymą panaikina, licencijų asmens sveikatos priežiūros veiklai (ar jų dalies) galiojimą panaikina, licencijas asmens sveikatos priežiūros veiklai patikslina, licencijų asmens sveikatos priežiūros veiklai sąlygų laikymosi priežiūrą vykdo Valstybinė akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnyba prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – Valstybinė akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnyba). Vykdydama šias funkcijas, Valstybinė akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnyba, siekdama užtikrinti asmens sveikatos priežiūros paslaugų tinkamumą ir pacientų saugą, turi teisę gauti iš pareiškėjų ir asmens sveikatos priežiūros įstaigų visą informaciją, įskaitant asmens duomenis (pareiškėjų ir asmens sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojų, atstovų (fizinių asmenų) vardą ir pavardę, kontaktinius, kvalifikaciją ir atitinkamą asmens sveikatos priežiūros praktiką patvirtinančius duomenis), reikalingus atitikčiai šio straipsnio 4 dalyje nurodytų teisės aktų reikalavimams įvertinti. Asmens duomenys tvarkomi laikantis 2016 m. balandžio 27 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamento (ES) 2016/679 dėl fizinių asmenų apsaugos tvarkant asmens duomenis ir dėl laisvo tokių duomenų judėjimo ir kuriuo panaikinama Direktyva 95/46/EB ( Bendrasis duomenų apsaugos reglamentas) (OL 2016 L 119, p. 1) (toliau – Reglamentas (ES) 2016/679), Lietuvos Respublikos asmens duomenų teisinės apsaugos įstatymo ir kitų teisės aktų, reglamentuojančių asmens duomenų apsaugą, reikalavimų ir saugomi Lietuvos Respublikos dokumentų ir archyvų įstatymo bei Reglamento (ES) 2016/679 nustatyta tvarka. “ Pasiūlymas: pakeisti Projekto 3 straipsnį ir jį išdėstyti taip: „
pakeitimas Pakeisti 53 straipsnio 1 dalies 2 punktą ir jį išdėstyti taip: ,,2) reikalauti ir gauti visą reikalingą informaciją, dokumentus, medžiagą, laboratorinius mėginius, ligonių medicininių apžiūrų ir tyrimų duomenis, įstaigos vadovų ir kitų darbuotojų žodinius ir rašytinius paaiškinimus, įskaitant asmens duomenis, tarp jų ir sveikatos duomenis, kurie reikalingi patikrinimui atlikti ir paslaugų kokybės, pacientų saugos užtikrinimo bei neteisėtos sveikatinimo veiklos užkard ymo tikslams pasiekti. Asmens duomenys tvarkomi laikantis Reglamento (ES) 2016/679, Asmens duomenų teisinės apsaugos įstatymo ir kitų teisės aktų, reglamentuojančių asmens duomenų apsaugą, reikalavimų. “
6
dalies nuostatos, numatančios, kad už licencijos išdavimą, licencijos duomenų tikslinimą imama nustatyto dydžio valstybės rinkliava. Projekto aiškinamajame rašte nurodoma, kad toks reguliavimas yra perteklinis, nes Rinkliavų įstatymo
valstybės rinkliava imama už įstatymuose nustatytas institucijų teikiamas asmenims paslaugas.
Vertinant tokį reguliavimą, atkreiptinas dėmesys, jog pagal Mokesčių administravimo įstatymo 2 straipsnio 25 dalies ir 13 straipsnio 15 punkto nuostatas, valstybės rinkliava yra laikoma mokesčiu, o atsižvelgus į to paties įstatymo 3 straipsnio 2 dalį, nustatančią, jog atitinkamas mokestis, kurio nustatymas priklauso Lietuvos Respublikos kompetencijai, gali būti nustatomas tik įstatymu, manytina, jog objektai, už kuriuos mokama valstybės rinkliava, turėtų būti nustatomi įstatymu. Manome, jog tais atvejais, kai įstatymuose nustatomos konkrečios valstybės institucijų teikiamos asmenims paslaugos, kartu turėtų būti aiškiai įtvirtinama, ar už šias paslaugas turi būti mokama valstybės rinkliava. Lietuvos Respublikos Konstitucinio Teismo aktuose ne kartą buvo konstatuota, kad tokie esminiai mokesčio elementai kaip mokesčio objektas, mokestinių santykių subjektai, jų teisės ir pareigos, mokesčio dydžiai (tarifai), mokėjimo terminai, išimtys ir lengvatos turi būti nustatomi įstatymu (2000 m. kovo 15 d., 2002 m. birželio 3 d., 2007 m. lapkričio 29 d., 2012 m. gruodžio
atveju, jeigu licencijų išdavimas ar duomenų tikslinimas būtų valstybės rinkliavos objektai, tai turėtų būti aiškiai įtvirtinta keičiamame įstatyme. Pritarti Pasiūlymas: pakeisti 1 straipsnio 6 dalį, papildyti 1 straipsnį 7 dalimi ir 1 straipsnio 6 ir 7 dalis išdėstyti taip: „
dalį ir ją išdėstyti taip: „17. Už licencijos asmens sveikatos priežiūros veiklai išdavimą , ir jos patikslinimą , popierinės formos licencijos asmens sveikatos priežiūros veiklai dublikato išdavimą mokama nustatyto dydžio valstybės rinkliava.
Licencijos asmens sveikatos priežiūros veiklai išduodamos ir registruojamos Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos valdomoje ir tvarkomoje Sveikatos priežiūros įstaigų licencijavimo informacinėje sistemoje šios sistemos nuostatų nustatyta tvarka. 7. Papildyti 5 straipsnį 18 dalimi: „18. Licencijos asmens sveikatos priežiūros veiklai išduodamos ir registruojamos Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos valdomoje ir tvarkomoje Sveikatos priežiūros įstaigų licencijavimo informacinėje sistemoje šios sistemos nuostatų nustatyta tvarka.“
„iki šio įstatymo įsigaliojimo dienos“ įrašytina formuluotė „iki 2019 m.
spalio 31 d.“. Pritarti iš dalies Argumentai: atsižvelgiant į tai, kad Komiteto patobulintu įstatymo projektu siūloma nustatyti vėlesnę įstatymo įsigaliojimo datą, atitinkamai tikslintinas ir įstatymo įgyvendinamųjų teisės aktų priėmimo terminas. Pasiūlymas: pakeisti projekto 5 straipsnio 1 ir 2 dalis ir jas išdėstyti taip: „
įstatymas, išskyrus šio straipsnio 2 dalį, įsigalioja
Respublikos Vyriausybė ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministras iki šio įstatymo įsigaliojimo dienos 2019 m. gruodžio 31 d. priima šio įstatymo įgyvendinamuosius teisės aktus. “
3
formos licencijos ir licencijos dublikatų išdavimo procedūros, pradėtos iki šio įstatymo įsigaliojimo, baigiamos pagal iki šio įstatymo įsigaliojimo galiojusius teisės aktus.
Atkreiptinas dėmesys į tai, kad kartu su projektu teikiamų Lietuvos Respublikos medicinos praktikos įstatymo Nr. I-1555 2, 4, 5, 6, 8 ir 10 straipsnių pakeitimo įstatymo projekto Nr. XIIIP-3810 ir Lietuvos Respublikos slaugos praktikos ir akušerijos praktikos įstatymo Nr. IX-413 2, 5, 7, 8, 13 ir 14 straipsnių pakeitimo įstatymo projekto Nr. XIIIP-3811 baigiamosiose nuostatose nurodoma, kad tik licencijos dublikatų išdavimo procedūros, pradėtos iki šio įstatymo įsigaliojimo, baigiamos pagal iki šio įstatymo įsigaliojimo galiojusius teisės aktus. Manytina, kad visi kartu teikiami įstatymų projektai turi būti suderinti tarpusavyje. Nepritarti Pagal šiuo metu galiojančius teisės aktus popierinės formos licencijų išdavimas numatytas tik keičiamame įstatyme (5 straipsnio 1 dalyje įtvirtinta, kad l icencijos asmens sveikatos priežiūros veiklai išduodamos elektronine arba pareiškėjo prašymu popierine forma) ir Asmens sveikatos priežiūros įstaigų licencijavimo taisyklėse, patvirtintose Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro
. Nei Medicinos praktikos įstatyme, nei Slaugos praktikos ir akušerijos praktikos įstatyme nėra nuostatų apie popierinės formos licencijos išdavimo galimybę. Medicinos praktikos licencijavimo taisyklių, patvirtintų sveikatos apsaugos ministro 2004 m. gegužės 27 d. įsakymu Nr. V-396, Slaugos praktikos licencijavimo taisyklių, patvirtintų sveikatos apsaugos ministro 2009 m. gruodžio 30 d. įsakymu Nr. V-1088, bei Akušerijos praktikos licencijavimo taisyklių, patvirtintų sveikatos apsaugos ministro 2009 m. gruodžio 30 d. įsakymu Nr.
V-1089, 8 punkte numatyta, kad Valstybinė akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnyba išduoda tik elektronines licencijas ir anksčiau išduotų popierinės formos licencijų dublikatus. Atsižvelgiant į tai, kad popierinės formos gydytojo, slaugytojo ir akušerio licencijos neišduodamos, nuostatų tikslinti nereikia. 3. Piliečių, asociacijų, politinių partijų, lobistų ir kitų suinteresuotų asmenų pasiūlymai:
Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
p. 1. Nacionalinė sveikatos priežiūros įstaigų asociacija, 2019-10-18 Susipažinome su Lietuvos Respublikos medicinos praktikos įstatymo Nr.I-1555 2, 4, 5, 6, 8 ir 10 straipsnių pakeitimo įstatymo projektu Nr. XIIIP-3810, Lietuvos Respublikos slaugos praktikos ir akušerijos praktikos įstatymo IX-413 2, 5, 7, 8, 13 ir 14 straipsnių pakeitimo įstatymo projektu Nr.XIIIP-3811 ir Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo Nr.I-1367 5, 9, 53 ir 54 straipsnių pakeitimo įstatymo projektu
institucijų ir įstaigų pasiūlymai: negauta. 5. Subjektų, turinčių įstatymų leidybos iniciatyvos teisę, pasiūlymai: negauta. 6. Seimo paskirtų papildomų komitetų /komisijų pasiūlymai: negauta. 7. Komiteto sprendimas ir pasiūlymai: 7.1. Sprendimas: pritarti komiteto patobulintam įstatymo projektui Nr. XIIIP-3812(2) ir komiteto išvadai. 7.2. Pasiūlymai:
Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pastabos Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
p. 1.
1Seimo Sveikatos reikalų komitetas,
2 Argumentai: atsižvelgiant į Seimo kanceliarijos Teisės departamento 1 pastabą, siūlytina atsisakyti perteklinių nuostatų, kad asmens duomenys tvarkomi laikantis atitinkamų Lietuvos Respublikos ir Europos Sąjungos teisės aktų reikalavimų. Pasiūlymas: pakeisti Projekto 1 straipsnio 2 dalį ir ją išdėstyti taip: „
straipsnio 2 dalį ir ją išdėstyti taip: ,,2. Licencijas asmens sveikatos priežiūros veiklai išduoda, atsisako jas išduoti, licencijų asmens sveikatos priežiūros veiklai (ar jų dalies) galiojimą sustabdo, licencijų asmens sveikatos priežiūros veiklai (ar jų dalies) galiojimo sustabdymą panaikina, licencijų asmens sveikatos priežiūros veiklai (ar jų dalies) galiojimą panaikina, licencijas asmens sveikatos priežiūros veiklai patikslina, licencijų asmens sveikatos priežiūros veiklai sąlygų laikymosi priežiūrą vykdo Valstybinė akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnyba prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – Valstybinė akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnyba). Vykdydama šias funkcijas, Valstybinė akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnyba, siekdama užtikrinti asmens sveikatos priežiūros paslaugų tinkamumą ir pacientų saugą, turi teisę gauti iš pareiškėjų ir asmens sveikatos priežiūros įstaigų visą informaciją, įskaitant asmens duomenis (pareiškėjų ir asmens sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojų, atstovų (fizinių asmenų) vardą ir pavardę, kontaktinius, kvalifikaciją ir atitinkamą asmens sveikatos priežiūros praktiką patvirtinančius duomenis), reikalingus atitikčiai šio straipsnio 4 dalyje nurodytų teisės aktų reikalavimams įvertinti. Asmens duomenys tvarkomi laikantis 2016 m. balandžio 27 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamento (ES) 2016/679 dėl fizinių asmenų apsaugos tvarkant asmens duomenis ir dėl laisvo tokių duomenų judėjimo ir kuriuo panaikinama Direktyva 95/46/EB ( Bendrasis duomenų apsaugos reglamentas) (OL 2016 L 119, p.
1) (toliau – Reglamentas (ES) 2016/679), Lietuvos Respublikos asmens duomenų teisinės apsaugos įstatymo ir kitų teisės aktų, reglamentuojančių asmens duomenų apsaugą, reikalavimų ir saugomi Lietuvos Respublikos dokumentų ir archyvų įstatymo bei Reglamento (ES) 2016/679 nustatyta tvarka. “
2Seimo Sveikatos reikalų komitetas,
6 Argumentai: atsižvelgiant į Seimo kanceliarijos Teisės departamento 2 pastabą bei tai, kad licencijų išdavimas yra valstybės rinkliavos objektas, siūlytina tai įtvirtinti keičiamame įstatyme, t. y., patikslinti keičiamo įstatymo 5 straipsnio 17 dalį, paliekant nuostatas, susijusias su rinkliavų nustatymu, o Projekto 1 straipsnio 6 dalimi siūlomas nuostatas išdėstyti naujoje Projekto 1 straipsnio 7 dalyje (papildyti keičiamo įstatymo 5 straipsnį 18 dalimi). Pasiūlymas: pakeisti 1 straipsnio 6 dalį ir ją išdėstyti taip: „
dalį ir ją išdėstyti taip: „17. Už licencijos asmens sveikatos priežiūros veiklai išdavimą , ir jos patikslinimą , popierinės formos licencijos asmens sveikatos priežiūros veiklai dublikato išdavimą mokama nustatyto dydžio valstybės rinkliava. Licencijos asmens sveikatos priežiūros veiklai išduodamos ir registruojamos Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos valdomoje ir tvarkomoje
sistemos nuostatų nustatyta tvarka. Pritarti
3Seimo Sveikatos reikalų komitetas,
7 Argumentai: tie patys. Pasiūlymas: Projekto 1 straipsnį papildyti 7 dalimi ir ją išdėstyti taip: „
dalimi: „18.
Licencijos asmens sveikatos priežiūros veiklai išduodamos ir registruojamos Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos valdomoje ir tvarkomoje Sveikatos priežiūros įstaigų licencijavimo informacinėje sistemoje šios sistemos nuostatų nustatyta tvarka. “
4Seimo Sveikatos reikalų komitetas,
2019-11-133 Argumentai: atsižvelgiant į Seimo kanceliarijos Teisės departamento 1 pastabą, siūlytina atsisakyti perteklinių nuostatų, kad asmens duomenys tvarkomi laikantis atitinkamų Lietuvos Respublikos ir Europos Sąjungos teisės aktų reikalavimų. Pasiūlymas: pakeisti Projekto 3 straipsnį ir jį išdėstyti taip: „
pakeitimas Pakeisti 53 straipsnio 1 dalies 2 punktą ir jį išdėstyti taip: ,,2) reikalauti ir gauti visą reikalingą informaciją, dokumentus, medžiagą, laboratorinius mėginius, ligonių medicininių apžiūrų ir tyrimų duomenis, įstaigos vadovų ir kitų darbuotojų žodinius ir rašytinius paaiškinimus, įskaitant asmens duomenis, tarp jų ir sveikatos duomenis, kurie reikalingi patikrinimui atlikti ir paslaugų kokybės, pacientų saugos užtikrinimo bei neteisėtos sveikatinimo veiklos užkardymo tikslams pasiekti. Asmens duomenys tvarkomi laikantis Reglamento (ES) 2016/679, Asmens duomenų teisinės apsaugos įstatymo ir kitų teisės aktų, reglamentuojančių asmens duomenų apsaugą, reikalavimų. “
5Seimo Sveikatos reikalų komitetas,
2019-11-135 Argumentai: atsižvelgiant į tai, kad Komiteto patobulintu įstatymo projektu siūloma nustatyti vėlesnę įstatymo įsigaliojimo datą, atitinkamai tikslintinas ir įstatymo įgyvendinamųjų teisės aktų priėmimo terminas. Pasiūlymas: pakeisti projekto 5 straipsnį ir jį išdėstyti taip: „
, ir įgyvendinimas ir taikymas
straipsnio 2 dalį, įsigalioja
1 d. 2.
ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministras iki šio įstatymo įsigaliojimo dienos 2019 m. gruodžio 31 d. priima šio įstatymo įgyvendinamuosius teisės aktus. 3. Popierinės formos licencijos ir licencijos dublikatų išdavimo procedūros, pradėtos iki šio įstatymo įsigaliojimo, baigiamos pagal iki šio įstatymo įsigaliojimo galiojusius teisės aktus. “
8Balsavimo rezultatai:
pritarta bendru sutarimu. 9. Komiteto paskirti pranešėjai: D. Kaminskas, R. Martinėlis. 10. Komiteto narių atskiroji nuomonė: negauta. PRIDEDAMA. Komiteto siūlomas įstatymo projektas, jo lyginamasis variantas. Komiteto pirmininkė Asta Kubilienė Seimo Sveikatos reikalų komiteto biuro patarėja (ES) V. Valainytė