Projekto lyginamasis variantas
2019 m. d. Nr. Vilnius
Pakeisti 3 straipsnio 3 punktą ir jį išdėstyti taip:
„3) rūpinasi odontologinės veiklos Lietuvos Respublikoje
plėtra, pacientų švietimu, odontologų profesiniu mokymu ir kvalifikacijos kėlimu tobulinimu, medicinine kultūra.“
1Pakeisti 4 straipsnio 1 dalies 8 punktą ir jį išdėstyti taip:
„8) organizuoti savo narių kvalifikacijos kėlimą tobulinimą;“. 2. Pakeisti 4 straipsnio 3 dalies 6 punktą ir jį išdėstyti taip:
„6) organizuoti kursus, seminarus ir kitus odontologų mokymo ir kvalifikacijos kėlimo tobulinimo renginius;“. 3 straipsnis. 7 straipsnio pakeitimas Pakeisti 7 straipsnio 3 dalies 4 punktą ir jį išdėstyti taip: „4) ne rečiau kaip vieną kartą per kas 5 metus pateikti pranešti Rūmams savo kvalifikacijos kėlimą liudijančius dokumentus (pažymėjimus) ir (ar) jų kopijas apie profesinės kvalifikacijos tobulinimą ir odontologijos ar burnos priežiūros praktiką. Kvalifikacijos kėlimo tobulinimo tvarką nustato Rūmų taryba;“. 4 straipsnis. 10 straipsnio pakeitimas Pakeisti 10 straipsnio 4 dalies 5 punktą ir jį išdėstyti taip:
„5) nustato Rūmų narių kvalifikacijos tobulinimo tvarką
ir organizuoja Rūmų narių jų kvalifikacijos kėlimą tobulinimą;“. 5 straipsnis. Įstatymo įsigaliojimas Šis įstatymas įsigalioja 2019 m. lapkričio 1 d. Skelbiu šį Lietuvos Respublikos Seimo priimtą įstatymą. Respublikos Prezidentas Teikia Seimo nariai Eugenijus Gentvilas
ĮSTATYMO, LIETUVOS RESPUBLIKOS ODONTOLOGŲ RŪMŲ ĮSTATYMO NR. IX-1929 3, 4, 7 IR 10 STRAIPSNIŲ
NR. I-13671
1Įstatymų projektų rengimą paskatinusios priežastys,
parengto projekto tikslai ir uždaviniai Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijos Teisės aktų informacinėje sistemoje (TAIS) 2019 m. kovo 29 d. užregistruotas Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos įstatymo Nr. I-1246 pakeitimo įstatymo projektas (nauja redakcija) (Nr. XIIP-3955(3)) (toliau – Odontologijos praktikos įstatymo pakeitimo projektas arba Projektas), kuriuo, be kita ko, siūloma Lietuvos Respublikos odontologų rūmų (toliau – Odontologų rūmai arba asociacija) viešojo administravimo funkcijas, susijusias su odontologų licencijavimu ir suteiktas Lietuvos Respublikos odontologų rūmų įstatymu, perduoti Valstybinei akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybai prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – Akreditavimo tarnyba). Atsižvelgiant į tai, kad Odontologijos praktikos įstatymo pakeitimo projektu siūlomas Odontologų rūmų funkcijų, susijusių su odontologų licencijavimu, perdavimas Akreditavimo tarnybai yra nepagrįstas, todėl, vadovaujantis Lietuvos Respublikos Seimo statutu, teikiamas alternatyvus Odontologijos praktikos įstatymo pakeitimo projektas (toliau – Alternatyvus įstatymo projektas). Šiuo metu galiojanti odontologų licencijavimo tvarka yra efektyvi, atitinka valstybės strategiją profesinės savivaldos srityje kaip ir Europos šalių praktiką, todėl nėra objektyviai pagrįsto poreikio šią tvarką keisti. Tačiau sutinkant, kad yra poreikis teisės aktais sureguliuoti odontologų ir burnos priežiūros specialistų licencijavimą, teikiamas Alternatyvus įstatymo projektas kartu su Lietuvos Respublikos odontologų rūmų įstatymo Nr.
IX-1929 3, 4, 7 ir 10 straipsnių pakeitimo įstatymo, Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo Nr. I-1367 1 straipsnio pakeitimo įstatymo projektais. Alternatyvaus įstatymo projekto parengimo priežastys: Lietuvos Respublikos Konstitucinio Teismo 2006 m. gegužės 31 d. nutarimas, kuriuo konstatuota, kad nustatyti esmines ūkinės veiklos sąlygas, draudimus ir ribojimus, darančius esminį poveikį ūkinei veiklai, galima tik įstatymu. Todėl reikalavimas gydytojams odontologams ir burnos priežiūros specialistams bei odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigoms turėti licenciją, licencijos išdavimo sąlygos, licencijuojamos veiklos sąlygos, licencijos turėtojų teisės ir pareigos, atsisakymo išduoti licenciją, licencijos galiojimo sustabdymo, licencijos galiojimo sustabdymo panaikinimo ir licencijos galiojimo panaikinimo pagrindai gali būti nustatomi tik įstatymu. Odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigų ir burnos priežiūros specialistų licencijavimo pagrindai nėra reglamentuoti įstatyminiu lygiu, o gydytojų odontologų licencijavimo pagrindai reglamentuoti neišsamiai (pvz., nėra konkrečių licencijų išdavimo sąlygų). Gydytojų odontologų ir burnos priežiūros specialistų licencijavimo modelis skiriasi nuo kitų asmens sveikatos priežiūros specialistų licencijavimo modelio. Toks skirtumas nėra pagrįstas. Gydytojams odontologams ir burnos priežiūros specialistams bei odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigoms licencijos išduodamos taikant licencijos išdavimo modelį „G“, nurodytą Licencijavimo pagrindų apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2012 m. liepos 18 d. nutarimu Nr. 937 „Dėl Licencijavimo pagrindų aprašo patvirtinimo“.
Gydytojų odontologų licencijavimas vykdomas vadovaujantis Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos įstatymo Nr. I-1246 nuostatomis ir Odontologijos praktikos licencijavimo taisyklėmis, patvirtintomis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. rugsėjo 6 d. įsakymu Nr. V-624 „Dėl Odontologijos praktikos licencijavimo taisyklių patvirtinimo“. Burnos priežiūros specialistų, odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigų licencijuojama veikla, jos sąlygos, licencijų išdavimo, atsisakymo išduoti pagrindai ir kt. nėra reglamentuoti jokiu įstatymu. Burnos priežiūros specialistų licencijavimas šiuo metu yra vykdomas vadovaujantis Burnos priežiūros specialistų praktikos licencijavimo taisyklėmis, patvirtintomis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. spalio 11 d. įsakymu Nr. V-700 „Dėl Burnos priežiūros specialistų praktikos licencijavimo taisyklių patvirtinimo“. Odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigų licencijos išduodamos vadovaujantis Odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigų licencijavimo taisyklėmis, patvirtintomis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. rugsėjo 30 d. įsakymu Nr. V-694 „Dėl Odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigų licencijavimo“ (toliau – Odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigų licencijavimo taisyklės). Pagal minėtus teisės aktus gydytojams odontologams, burnos priežiūros specialistams ir odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigoms licencija išduodama ne vėliau kaip per
dienos.
Pastebėtina, kad kiti asmens sveikatos priežiūros specialistai, išskyrus gydytojus odontologus ir burnos priežiūros specialistus, licencijuojami taikant „D“ modelį (išskyrus atvejus, kai asmuo profesinę kvalifikaciją įgijo seniau nei prieš dvejus metus iki kreipimosi dėl licencijos išdavimo dienos), kai asmuo deklaruoja atitiktį teisės aktų reikalavimams ir atitinkama praktika gali verstis jau kitą dieną nuo tokios deklaracijos pateikimo dienos. Lietuvos Respublikos odontologų rūmų įstatymo Nr. IX-1929 3, 4, 7 ir 10 straipsnių pakeitimo įstatymo projektas (toliau – projektas 2) parengtas siekiant suvienodinti sąvokas su Odontologijos praktikos įstatyme vartojamomis sąvokomis („kvalifikacijos tobulinimas“ ir
„kvalifikacijos kėlimas“) bei aiškiai įtvirtinti, kad Odontologų rūmų narių
kvalifikacijos tobulinimo tvarką nustato Odontologų rūmai. Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo I-1367 1 straipsnio pakeitimo įstatymo projektas (toliau – projektas 3) parengtas siekiant aiškiai nustatyti, kad odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigų licencijavimas vykdomas vadovaujantis ne Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymu, o specialiuoju Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos įstatymu. Alternatyvaus įstatymo projekto, projekto 2 ir projekto 3 (toliau kartu
Respublikos odontologijos praktikos įstatyme bei užtikrinti, kad asmens sveikatos priežiūros specialistai bei asmens sveikatos priežiūros įstaigos būtų licencijuojami taikant vienodus licencijavimo modelius.
Projektų uždavinys – nustatyti sveikatos priežiūros specialistų (gydytojų odontologų ir burnos priežiūros specialistų) ir odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigų geresnį veiklos reglamentavimą išduodant licencijas, sumažinti administracinę naštą, supaprastinti administracines procedūras išduodant minėtas licencijas. 2. Įstatymų projektų iniciatoriai (institucija, asmenys ar piliečių įgalioti atstovai) ir rengėjai Įstatymo projekto iniciatoriai ir rengėjai - Seimo nariai Eugenijus Gentvilas, Viktorija Čmilytė-Nielsen ir LR odontologų rūmai. 3. Kaip šiuo metu yra reguliuojami įstatymų projektuose aptarti teisiniai santykiai Šiuo metu odontologams ir burnos priežiūros specialistams bei odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigoms licencijos išduodamos taikant licencijos išdavimo modelį „G“, nurodytą Licencijavimo pagrindų apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2012 m. liepos 18 d. nutarimu Nr. 937 „Dėl Licencijavimo pagrindų aprašo patvirtinimo“. Gydytojų odontologų licencijavimas vykdomas vadovaujantis Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos įstatymo Nr. I-1246 nuostatomis ir Odontologijos praktikos licencijavimo taisyklėmis, patvirtintomis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. rugsėjo 6 d. įsakymu Nr. V-624
„Dėl Odontologijos praktikos licencijavimo taisyklių patvirtinimo“.
Odontologijos praktikos įstatymas nustato odontologo profesinės kvalifikacijos įgijimo sąlygas; odontologo teisės verstis odontologijos praktika įgijimo, įgyvendinimo ir praradimo sąlygas; odontologo pagrindines profesines teises, pareigas ir atsakomybę. Pažymėtina, kad šis įstatymas reglamentuoja tik kai kuriuos odontologijos praktikos licencijavimo pagrindus, jame nėra reglamentuotos licencijų išdavimo sąlygos, atsisakymo išduodi licenciją pagrindai, licencijos galiojimo sustabdymo panaikinimo pagrindai, licencijavimo procedūrų terminai. Burnos priežiūros specialistų, odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigų licencijuojama veikla, jos sąlygos, licencijų išdavimo, atsisakymo išduoti pagrindai ir kt. nėra reglamentuoti jokiu įstatymu. Burnos priežiūros specialistų licencijavimas šiuo metu yra vykdomas vadovaujantis Burnos priežiūros specialistų praktikos licencijavimo taisyklėmis, patvirtintomis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. spalio 11 d. įsakymu Nr. V-700 „Dėl Burnos priežiūros specialistų praktikos licencijavimo taisyklių patvirtinimo“. Odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigų licencijos išduodamos vadovaujantis Odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigų licencijavimo taisyklėmis, patvirtintomis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. rugsėjo 30 d. įsakymu Nr. V-694 „Dėl Odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigų licencijavimo“. Pagal minėtus teisės aktus gydytojams odontologams, burnos priežiūros specialistams ir odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigoms licencija išduodama ne vėliau kaip per 30 dienų nuo visų dokumentų pateikimo licencijas išduodančiai institucijai dienos.
Pastebėtina, kad kiti asmens sveikatos priežiūros specialistai, išskyrus gydytojus odontologus ir burnos priežiūros specialistus, licencijuojami taikant „D“ modelį (išskyrus atvejus, kai asmuo profesinę kvalifikaciją įgijo seniau nei prieš dvejus metus iki kreipimosi dėl licencijos išdavimo dienos), kai asmuo deklaruoja atitiktį teisės aktų reikalavimams ir atitinkama praktika gali verstis jau kitą dieną nuo tokios deklaracijos pateikimo dienos. Šiuo metu gydytojams odontologams, burnos priežiūros specialistams ir odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigoms licencijas išduoda Odontologų rūmai. Vadovaujantis Lietuvos Respublikos viešojo administravimo įstatymu (toliau – LR VAĮ), viešojo administravimo subjektais gali būti ne tik valstybės ir savivaldybės subjektai, bet ir asociacijos, įgaliotos atlikti viešąjį administravimą. Taip pat Lietuvos Respublikos administracinių bylų teisenos įstatyme (toliau – ABTĮ) įtvirtinta viešojo administravimo subjektų samprata, į kurią patenka ir viešojo administravimo įgaliojimus turinčios asociacijos. Lietuvos teisės doktrinoje nurodoma, kad paminėtos LR VAĮ nuostatos įtvirtina funkcinę viešojo administravimo subjekto sampratą. Funkcinė samprata reiškia tai, kad konkretaus asmens priskyrimą viešojo administravimo subjektams lemia ne teisinė forma ar priskirtinumas valstybės ar savivaldybės institucinei sistemai, o būtent faktinis teisės aktų jam nustatytų funkcijų pobūdis. Šiuolaikinėje teisės doktrinoje, kurią valstybė aktyviai taiko savo veikloje, laikomasi pozicijos, kad LR VAĮ įtvirtinta galimybė perduoti viešojo administravimo funkcijų vykdymą ir kitiems subjektams yra visiškai pagrįsta ir atitinkanti gerąją užsienio valstybių praktiką.
LR VAĮ įtvirtinta funkcinė viešojo administravimo subjektų samprata ir numatytas tam tikrus įgaliojimus turinčių asociacijų priskyrimas viešojo administravimo subjektų sistemai yra suderinamas su oficialia konstitucine doktrina ir turi konstitucinius pagrindus. Šiuo metu yra patvirtinta itin daug teisinio reguliavimo, įvedančio profesinę savivaldą, kaip Rūmai, ir suteikiančią šiai savivaldai viešojo administravimo įgaliojimus, pvz. Lietuvos šaulių sąjungos įstatymas, Pramonės, prekybos ir amatų rūmų įstatymas, Advokatūros įstatymas, Notariato įstatymas, Antstolių įstatymas, Audito įstatymas, Odontologų rūmų įstatymas, Architektų rūmų įstatymas, Medžioklės įstatymas ir kt. Visuose šiuose teisės aktuose yra akivaizdžių profesinės arba funkcinės savivaldos apraiškų, įskaitant privalomos narystės elementą. Konstitucinio Teismo 2008 m. sausio 7 d. nutarime
„Dėl Lietuvos Respublikos antstolių įstatymo 45 straipsnio 3, 5 dalių
atitikties Lietuvos Respublikos Konstitucijai“ pabrėžiama, kad visuotinai (ne tik Lietuvoje) pripažįstama, kad tokios valstybės kontroliuojamos profesijos kaip antstolio ir kt. (beje, ne vien teisinės profesijos) suponuoja atitinkamos profesijos savireguliaciją ir atitinkamą savivaldos sistemą, kuri apima visą šią profesiją (visus ja besiverčiančius asmenis) ir užtikrina atstovavimą tai profesijai (ja besiverčiantiems asmenims) esant santykiams su valstybės ir savivaldos institucijomis bei tarptautiniu lygiu kvalifikacijos tobulinimo organizavimą, taip pat vienodus profesinės etikos standartus ir jų laikymosi kontrolę bei kitokią įstatymų reikalaujamą tos profesijos asmenų veiklos kontrolę.
Konstitucinis Teismas akcentavo, kad tokios savireguliacijos ir savivaldos sistemos nebuvimas, labai apsunkintų atitinkamų funkcijų, kurių vykdymą valstybė privalo užtikrinti, įgyvendinimą. Todėl, nesant privalomai narystei tam tikrose valstybės kontroliuojamų profesijų asociacijose, ta profesija besiverčiantys asmenys galėtų išvengti atitinkamos profesinės veiklos kontrolės, o tai skatintų vienodų profesinės etikos standartų nesilaikymą. Konstitucinis Teismas pasisakė, kad įstatymu gali būti nustatytas toks teisinis reguliavimas, kad buvimas tokios asociacijos nariu būtų būtina vertimosi atitinkama profesine veikla sąlyga. Odontologų rūmai, būdami profesinės savivaldos institucija, vykdančia viešojo administravimo funkcijas, pilna apimtimi vykdo valstybės deleguotas funkcijas savo lėšomis, nesukeliant valstybei jokios finansinės naštos. 4. Kokios siūlomos naujos teisinio reguliavimo nuostatos ir kokių teigiamų rezultatų laukiama Alternatyviu Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos įstatymo Nr.
I-1246 pakeitimo įstatymo projektu siūloma:
1) nustatyti burnos priežiūros specialistų profesinės kvalifikacijos įgijimo reikalavimus bei patikslinti atitinkamas nuostatas, reglamentuojančias gydytojų odontologų profesinės kvalifikacijos įgijimą;
2) nustatyti iš esmės naujus odontologijos praktikos licencijavimo pagrindus, kurie būtų taikomi ir iki tol tik pagal poįstatyminį reglamentavimą licencijuotiems burnos priežiūros praktikos specialistams, odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigoms. Taigi, šiuo projektu nustatomos aiškios ir konkrečios licencijų išdavimo sąlygos (turėti teisę dirbti Lietuvos Respublikoje, mokėti valstybinę kalbą, kaip nustatyta Lietuvos Respublikos valstybinės kalbos įstatyme, būti įgijus atitinkamą profesinę kvalifikaciją, kad teismo nuosprendžiu nebūtų uždrausta verstis atitinkama praktika, kad būtų atitinkamais atvejais tobulinama profesinė kvalifikacija ir kt.), atsisakymo išduoti licencijas, licencijų sustabdymo, panaikinimo, licencijų sustabdymo panaikinimo ir licencijų tikslinimo atvejai, sprendimų dėl licencijų išdavimo, sustabdymo, panaikinimo, sustabdymo galiojimo terminai ir kitos su tuo susijusios licencijavimo sąlygos;
3) įtvirtinti analogišką licencijavimo modelį, kuris šiuo metu įtvirtintas kitiems asmens sveikatos priežiūros specialistams. Licencijos gydytojams odontologams ir burnos priežiūros specialistams bus išduodamos pagal modelį „D“ (deklaravimas) su įstatymo projekte nustatytomis išimtimis. Priėmus šį projektą odontologai ir burnos priežiūros specialistai, per pastaruosius dvejus metus pabaigę internatūros ar rezidentūros studijas ir įgiję atitinkamą profesinę kvalifikaciją, odontologijos ar burnos priežiūros praktika galės pradėti verstis jau kitą dieną po deklaracijos licencijas išduodančiai institucijai pateikimo dienos.
Odontologams ar burnos priežiūros specialistams, kurie atitinkamą profesinę kvalifikaciją yra įgiję anksčiau nei prieš dvejus metus, bus taikoma licencijų išdavimo tvarka, kai sprendimas dėl licencijos išdavimo priimamas ne vėliau kaip per 30 dienų, jei netaikytinas užsienyje įgytos profesinės kvalifikacijos pripažinimo procesas, ir ne vėliau kaip per 3 mėnesius, jei taikytinas užsienyje įgytos profesinės kvalifikacijos pripažinimo procesas. Siūlomu diferencijuotu teisiniu reguliavimu siekiama užtikrinti, kad odontologai ar burnos priežiūros specialistai, profesinę kvalifikaciją įgiję anksčiau nei prieš dvejus metus, praktikuoti pradėtų tik tinkamai atnaujinę savo žinias ir įgūdžius, todėl šiai grupei specialistų atitinkamos praktikos licencijos būtų išduodamos tik įsitikinus, kad jų profesinis pasirengimas atitinka teisės aktų reikalavimus. Akcentuotina, kad, siekiant išvengti, jog teisės aktų reikalavimų neatitinkantis asmuo, pateikęs deklaraciją, negalėtų versti odontologijos ar burnos priežiūros praktika ilgą laiką, numatoma, jog jei po deklaracijos pateikimo per 30 dienų nepateikiami jokie licencijai gauti nurodyti dokumentai, licencijos galiojimas sustabdomas.
Taip pat numatyta, kad licencijos galiojimas sustabdomas, kai deklaraciją pateikęs odontologas ar burnos priežiūros specialistas pateikė klaidingus duomenis, netinkamai įformintus ar ne visus licencijai gauti reikalingus dokumentus ir
(ar) juose pateikė ne visą informaciją, ir per Odontologijos praktikos ir burnos priežiūros praktikos licencijavimo taisyklėse nustatytą terminą, kuris negali būti ilgesnis nei 30 dienų, nepašalino šio licencijas išduodančios institucijos nurodyto trūkumo. Alternatyviu įstatymo projektu nustatoma, kad licencijos turėtojas turi teisę tik iki dvejų metų termino sustabdyti savo licencijos galiojimą. Toks ribojimas, yra nustatytas, siekiant užtikrinti pacientų saugą, nes nepraktikuodamas ilgesnį laiką odontologas ar burnos priežiūros specialistas praras įgūdžius ir kvalifikaciją, reikalingus kokybiškoms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms teikti. Be to, Alternatyviu įstatymo projektu, vadovaujantis 2018 m. gegužės 25 d. įsigaliojusiu 2016 m. balandžio 27 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamentu (ES) 2016/679 dėl fizinių asmenų apsaugos tvarkant asmens duomenis ir dėl laisvo tokių duomenų judėjimo ir kuriuo panaikinama Direktyva 95/46/EB, nustatomas odontologų ir burnos priežiūros specialistų asmens duomenų tvarkymo tikslas, pagrindas, apibrėžiami tvarkomi duomenys, konkrečiai nurodomi, kokie jų duomenys yra skelbiami viešai, kam ir kokiu tikslu jie teikiami.
Lietuvos Respublikoje valstybės mastu įtvirtintas modelis, kuriuo nustatyta būtinoji sveikatos priežiūros sąlyga – licencijos turėjimas (Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymo 2 straipsnio 1 dalis nustato, kad asmens sveikatos priežiūra – valstybės licencijuota fizinių ir juridinių asmenų veikla, to paties įstatymo 16 straipsnis įtvirtina, kad tiek fiziniai, tiek juridiniai asmenys gali verstis sveikatos priežiūros veikla turėdami atitinkamas licencijas). Siekiant pacientams teikti tik saugias ir kokybiškas sveikatos priežiūros paslaugas, nustatyta vadinamojo dvigubo licencijavimo sistema, t. y. kai reikalavimas turėti licenciją keliamas tiek specialistui, kuris teikia paslaugą, tiek sveikatos priežiūros įstaigai, kurioje tokia paslauga teikiama. Pabrėžtina, kad tokia sistema buvo sukurta siekiant užtikrinti, kad paslaugos pacientams būtų teikiamos saugiai. Siūloma tikslinti galiojantį licencijų išdavimą numatant, jog odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigoms licencija yra išduota kitą dieną nuo deklaracijos pateikimo licencijas išduodančiai institucijai dienos arba šioje deklaracijoje nurodytos dienos, jeigu ši diena yra vėlesnė nei deklaracijos pateikimo licencijas išduodančiai institucijai diena. Pagal šiuo metu galiojančią odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigų licencijavimo tvarką, licencija išduodama ne vėliau kaip per 30 dienų, jei pateikti visi reikiami dokumentai.
Įstaiga, norėdama gauti licenciją teikti odontologinės priežiūros (pagalbos) paslaugas, privalo turėti galiojantį leidimą-higienos pasą, kuris patvirtina, kad įstaiga atitinka nustatytus reikalavimus patalpoms. Visuomenės sveikatos centras, išduodamas leidimą-higienos pasą, tikrina, ar įstaigoje yra visos medicinos priemonės (prietaisai), kurios reikalingos paslaugoms teikti. Atsižvelgiant į tai, kad išduodant licenciją odontologinės pagalbos (priežiūros) įstaigai pastaroji privalo pateikti su deklaracija arba per 30 dienų nuo deklaracijos pateikimo leidimą-higienos pasą, civilinės atsakomybės draudimą ir kitus reikiamus dokumentus, yra užtikrinama, kad įstaiga atitinka sveikatos priežiūros įstaigai keliamus reikalavimus, todėl licencija gali būti išduodama netikrinant įstaigos veiklos sąlygų vietoje, t. y. taikant licencijos išdavimo modelį „D“. Pažymime, kad pasirinktas licencijų išdavimo modelis „D“ užtikrins paslaugų kokybę ir nekels rizikos pacientų saugumui, nes taikant šį modelį pakanka kontrolės mechanizmo teikiamų odontologinių paslaugų kokybei bei paciento saugumui užtikrinti. Alternatyviame įstatymo projekte nustatomi odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigų licencijų stabdymo, panaikinimo pagrindai, licencijuojamos veiklos sąlygos (pareigos). Odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigoms licencijos stabdomos be įspėjimo, kai įsiteisėjusiu teismo nuosprendžiu nustatytas odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigos veiklos apribojimas, draudžiantis teikti odontologinės pagalbos (priežiūros) ir (ar) burnos priežiūros paslaugas.
Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo I-1367 1 straipsnio 2 dalyje numatyta, kad šis įstatymas taikomas tiek, kiek šiame įstatyme reglamentuojamų visuomeninių santykių nereglamentuoja Lietuvos Respublikos visuomenės sveikatos priežiūros įstatymas ir Lietuvos Respublikos odontologų rūmų įstatymas. Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos įstatyme nustačius įstatyminį odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigų licencijavimo reguliavimą, būtina, siekiant teisinio aiškumo ir sistemiškumo, aiškiai nustatyti, kad odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigos licencijuojamos taikant Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos įstatymo nuostatas, todėl siūloma keisti Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo Nr. I-1367 1 straipsnio 2 dalį. Siūlomos keisti Lietuvos Respublikos odontologų rūmų įstatymo 3, 4, 7 ir 10 straipsnių nuostatos, kuriose reglamentuojamas kvalifikacijos kėlimas, siekiant suvienodinti su Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos įstatymo pakeitimo įstatymo nuostatomis.
Priėmus įstatymų pakeitimų projektus, įstatyminiu lygiu bus reglamentuoti burnos priežiūros specialistų ir odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigų licencijavimo pagrindai, todėl bus užtikrintas odontologų ir burnos priežiūros specialistų veiklos teisinis tikrumas, taip pat gydytojų odontologų ir burnos priežiūros specialistų bei odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigų licencijavimą ir jų licencijuojamos veiklos sąlygų priežiūrą vykdant (nesukeliant finansinės naštos valstybei) Odontologų rūmams, bus sudarytos sąlygos efektyviau licencijuoti minėtus asmenis, sumažinta administracinė našta ir supaprastintos ir pagreitintos su licencijavimu susijusios procedūros bei gydytojų odontologų ir burnos priežiūros specialistų, odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigų licencijų išdavimo ir sąlygų laikymosi priežiūros vykdymo aiškus teisinis reglamentavimas dar labiau sustiprins odontologinės priežiūros (pagalbos) paslaugų kokybę, pacientų saugą. 5. Numatomo teisinio reguliavimo poveikio vertinimo rezultatai (jeigu rengiant įstatymo projektą toks vertinimas turi būti atliktas ir jo rezultatai nepateikiami atskiru dokumentu), galimos neigiamos priimto įstatymo pasekmės ir kokių priemonių reikėtų imtis, kad šių pasekmių būtų išvengta Priėmus įstatymų projektus neigiamų pasekmių nenumatoma. Įstatymų pakeitimų projektais iš esmės nekeičiami iki tol reglamentuoti santykiai, tačiau įtvirtinamas aiškus prieš tai poįstatyminiu lygiu reglamentuotų santykių teisinis reguliavimas. 6. Kokią įtaką priimtas įstatymas turės kriminogeninei situacijai, korupcijai Priimti Įstatymų projektai neigiamos įtakos kriminogeninei situacijai ir korupcijai neturės.
Įstatymų pakeitimų projektais aiškiai įtvirtinus burnos priežiūros specialistų ir odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigų licencijavimo sąlygas, bus sumažintos galimybės korupcijai pasireikšti, nes gydytojų odontologų ir burnos priežiūros specialistų bei odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigų veikla bus vertinama esant aiškiems ir objektyviems kriterijams. 7. Kaip įstatymo įgyvendinimas atsilieps verslo sąlygoms ir jo plėtrai Priėmus įstatymų pakeitimų projektus, nebus neigiamos įtakos verslo sąlygoms ir jo plėtrai; priešingai, gydytojai odontologai, burnos priežiūros specialistai ir odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigos turės sąlygas greičiau ir paprasčiau gauti atitinkamos veiklos licencijas. 8. Įstatymo inkorporavimas į teisinę sistemą, kokius teisės aktus būtina priimti, kokius galiojančius teisės aktus reikia pakeisti ar pripažinti netekusiais galios Priėmus įstatymų projektus kitų įstatymų keisti nereikės. 9. Ar įstatymo projektas parengtas laikantis Lietuvos Respublikos valstybinės kalbos, Teisėkūros pagrindų įstatymų reikalavimų, o įstatymo projekto sąvokos ir jas įvardijantys terminai įvertinti Terminų banko įstatymo ir jo įgyvendinamųjų teisės aktų nustatyta tvarka Įstatymų pakeitimų projektai parengti laikantis nustatytų Lietuvos Respublikos valstybinės kalbos, Teisėkūros pagrindų įstatymų reikalavimų. 10. Ar įstatymo projektas atitinka Žmogaus teisių ir pagrindinių laisvių apsaugos konvencijos nuostatas ir Europos Sąjungos dokumentus Įstatymų pakeitimų projektai neprieštarauja Žmogaus teisių ir pagrindinių laisvių apsaugos konvencijos nuostatoms ir atitinka Europos Sąjungos dokumentų nuostatas. 11.
teisės aktų – kas ir kada juos turėtų priimti Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija iki įstatymų pakeitimų įsigaliojimo dienos atitinkamai turės pakeisti įstatymų įgyvendinamuosius teisės aktus, tarp jų Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. rugsėjo 6 d. įsakymą Nr. V-624 „Dėl Odontologijos praktikos licencijavimo taisyklių patvirtinimo“, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. spalio 11 d. įsakymą Nr. V-700 „Dėl Burnos priežiūros specialistų praktikos licencijavimo taisyklių patvirtinimo“, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. rugsėjo 30 d. įsakymą Nr. V-694
„Dėl Odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigų licencijavimo“, kuriais turės
būti aprašyta gydytojų odontologų, burnos priežiūros specialistų ir odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigų licencijavimo tvarka. 12. Kiek valstybės, savivaldybių biudžetų ir kitų valstybės įsteigtų fondų lėšų prireiks įstatymui įgyvendinti, ar bus galima sutaupyti (pateikiami prognozuojami rodikliai einamaisiais ir artimiausiais 3 biudžetiniais metais) Įstatymų pakeitimų projektams įgyvendinti valstybės biudžeto lėšų nereikės. Odontologų rūmai pavestas funkcijas jau vykdo savo lėšomis, surenkamas asociacijos nariams mokant nustatyto dydžio mokestį, nesukeliant jokios finansinės naštos valstybei. 13. Įstatymo projekto rengimo metu gauti specialistų vertinimai ir išvados
įtraukti į kompiuterinę paieškos sistemą, įskaitant Europos žodyno Eurovoc terminus, temas bei sritis Licencija, odontologas, burnos priežiūros specialistas, odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaiga. 15.
ir paaiškinimai Europos odontologų taryba (organizacija, patarianti Europos Komisijai) (toliau – EOT) 2018 m. lapkričio 28 d. raštu (pridedama) išsakė savo pastabas ir abejones Sveikatos apsaugos ministerijai, Lietuvos Respublikos Seimui, Lietuvos Respublikos Prezidentei ir kitoms institucijoms dėl siūlomo Odontologų rūmų naikinimo. Anot EOT, odontologų veiklos teisinis reguliavimas Lietuvoje iš esmės yra tinkamas, todėl nerekomenduotini esminiai pokyčiai. Teikia:
Seimo nariai Eugenijus Gentvilas
Vilnius Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, galiojantiems įstatymams, teisėkūros principams ir teisės technikos taisyklėms, pastabų neturime. Departamento direktorius Andrius Kabišaitis E. Mušinskis, tel. (8 5) 239 6356, el. p. [email protected] D. Zebleckis tel. (8 5) 239 6906, el. p. [email protected]
Blankas
Biudžetinė įstaiga, Vilniaus g. 23-7A, LT-01402 Vilnius, tel. 8 706 63 687, faks. 8 706 63 679, el. p. [email protected]. Duomenys kaupiami ir saugomi Juridinių asmenų registre, kodas 188600362 2019-05- Nr. Į 2019-05-24 Nr. S-2019-3177 Lietuvos Respublikos Seimui dėl Lietuvos Respublikos Odontologų rūmų įstatymo Nr. IX-1929 3, 4, 7 ir 10 straipsnių pakeitimo įstatymo projekto Nr. XIIIP3486 derinimo Išnagrinėję Lietuvos Respublikos Seimo pateiktą derinti Lietuvos Respublikos Odontologų rūmų įstatymo Nr. IX-1929 3, 4, 7 ir 10 straipsnių pakeitimo įstatymo projektą Nr. XIIIP-3486, pažymime, kad pastabų ir pasiūlymų dėl šio projekto atitikties Europos Sąjungos teisei neturime. Europos Sąjungos institucinės ir Vytautė Kazlauskaitė-Švenčionienė administracinės teisės skyriaus vedėja, atliekanti direktoriaus pavaduotojos funkcijas Rūta Butvydytė, tel. 706 63 683, el. p. [email protected]