Projekto Projekto lyginamasis variantas
VALSTYBĖS IR SAVIVALDYBIŲ ĮSTAIGŲ DARBUOTOJŲ DARBO APMOKĖJIMO ĮSTATYMO NR. XIII-198 1 STRAIPSNIO PAKEITIMO
2017 m. d. Nr. Vilnius
Papildyti 1 straipsnio 2 dalį 5 punktu:
„5) gydytojams rezidentams ir gydytojams odontologams rezidentams.“
2 straipsnis. Įstatymo įsigaliojimas Šis įstatymas įsigalioja 2017 m. lapkričio 1 d. Skelbiu šį Lietuvos Respublikos Seimo priimtą įstatymą. Respublikos Prezidentas
Projekto Projekto lyginamasis variantas (2) LIETUVOS RESPUBLIKOS VALSTYBĖS IR SAVIVALDYBIŲ ĮSTAIGŲ DARBUOTOJŲ DARBO APMOKĖJIMO ĮSTATYMO NR. XIII-198 1 STRAIPSNIO PAKEITIMO ĮSTATYMAS 2017 m. d. Nr. Vilnius 1 straipsnis. 1 straipsnio pakeitimas Papildyti 1 straipsnio 2 dalį 5 punktu:
„5) gydytojams rezidentams ir gydytojams odontologams rezidentams.“ 2 straipsnis. Įstatymo įsigaliojimas Šis įstatymas įsigalioja 2018 m. sausio 1 d. Skelbiu šį Lietuvos Respublikos Seimo priimtą įstatymą. Respublikos Prezidentas Projekto lyginamąjį variantą Seimo Sveikatos reikalų komiteto vardu teikia Komiteto pirmininkė Asta Kubilienė
ĮSTATYMO, LIETUVOS RESPUBLIKOS ODONTOLOGŲ RŪMŲ ĮSTATYMO NR. IX-1929 3, 4, 7 IR 10 STRAIPSNIŲ
NR. I-13671
1Įstatymų projektų rengimą paskatinusios priežastys,
parengtų projektų tikslai ir uždaviniai: Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos įstatymo Nr. I-1246 pakeitimo įstatymo projektas (toliau – projektas 1) parengtas atsižvelgiant į:
1) Konstitucinio Teismo 2006 m. gegužės 31 d. nutarimą, kuriame konstatuota, kad nustatyti esmines ūkinės veiklos sąlygas, draudimus ir ribojimus, darančius esminį poveikį ūkinei veiklai, galima tik įstatymu. Reikalavimas gydytojams odontologams ir burnos priežiūros specialistams bei odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigoms turėti licenciją, licencijos išdavimo sąlygos, licencijuojamos veiklos sąlygos, licencijos turėtojų teisės ir pareigos, atsisakymo išduoti licenciją, licencijos galiojimo sustabdymo, licencijos galiojimo sustabdymo panaikinimo ir licencijos galiojimo panaikinimo pagrindai gali būti nustatomi tik įstatymu. 2) Konstitucinio Teismo 2015 m. rugsėjo 29 d. nutarimą Nr. KT26-N15/2015 „Dėl Lietuvos Respublikos švietimo įstatymo 68 straipsnio 3 dalies ir Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1993 m. liepos 8 d. nutarimo Nr. 511 „Dėl biudžetinių įstaigų ir organizacijų darbuotojų darbo apmokėjimo tvarkos tobulinimo“ atitikties Lietuvos Respublikos Konstitucijai“, kuriuo Lietuvos Respublikos Konstitucinis Teismas pripažino, kad Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1993 m. liepos 8 d. nutarimas Nr.
įstaigų ir organizacijų darbuotojų darbo apmokėjimo tvarkos tobulinimo“ tiek, kiek juo reguliuojamos esminės biudžetinių įstaigų ir organizacijų darbuotojų darbo apmokėjimo sąlygos, prieštarauja Lietuvos Respublikos Konstitucijos 5 straipsnio 2 daliai, 48 straipsnio 1 dalies nuostatai „kiekvienas žmogus turi teisę gauti teisingą apmokėjimą už darbą“, 128 straipsnio 1 dalies nuostatai
„sprendimus dėl valstybės esminių turtinių įsipareigojimų priima Seimas
Vyriausybės siūlymu“, konstituciniams teisinės valstybės, valdžių pasidalijimo principams. Konstitucinis teismas esminėmis darbo apmokėjimo sąlygomis pripažino bazinio darbo užmokesčio koeficiento nustatymą, priedo /priemokos skyrimą, skatinimą. Šis Lietuvos Respublikos Konstitucinio Teismo nutarimas įsigaliojo 2017 m. sausio 2 d. Atsižvelgiant į tai, gydytojų odontologų rezidentų pareiginės algos koeficientai, kaip esminė rezidento darbo apmokėjimo sąlyga, turi būti nustatyti Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos įstatyme. Lietuvos Respublikos odontologų rūmų įstatymo Nr. IX-1929 3, 4, 7 ir 10 straipsnių pakeitimo projektas (toliau – projektas 2) parengtas siekiant suvienodinti sąvokas su Odontologijos praktikos įstatyme vartojamomis sąvokomis (kvalifikacijos tobulinimas ir kvalifikacijos kėlimas) bei nustatyti, kad Odontologų rūmų narių kvalifikacijos tobulinimo tvarką nustato Odontologų rūmai.
Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo I-1367 1 straipsnio pakeitimo įstatymo projektas (toliau – projektas 3) parengtas siekiant aiškiai nustatyti, kad odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigų licencijavimas vykdomas vadovaujantis ne Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymu, o specialiuoju Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos įstatymu. Be to, įgyvendinant Lietuvos Respublikos valstybės ir savivaldybių įstaigų darbuotojų darbo apmokėjimo įstatymą Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2014 m. rugsėjo 24 d. nutarimas Nr. 1021 „Dėl bazinės mėnesinės algos ir bazinio valandinio atlygio patvirtinimo“ bus pripažintas netekusiu galios. Atsižvelgiant į tai, gydytojų rezidentų bazinis darbo užmokestis nebegali būti susietas bazinės mėnesinės algos dydžiu, kaip yra nustatyta Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2003 m. spalio 31 d. nutarimu Nr. 1360
„Dėl gydytojų odontologų rengimo“. Lietuvos Respublikos valstybės ir
savivaldybių įstaigų darbuotojų darbo apmokėjimo įstatymo Nr. XIII-198 1 straipsnio pakeitimo įstatymo projektas (toliau – projektas 4) parengtas siekiant aiškiai nustatyti, kad gydytojų rezidentų, dirbančių biudžetinėse įstaigose, bazinis darbo užmokestis mokamas vadovaujantis ne Lietuvos Respublikos valstybės ir savivaldybių įstaigų darbuotojų darbo apmokėjimo įstatymu, o specialiuoju Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos įstatymu.
Projekto 1, projekto 2, projekto 3 ir projekto 4 (toliau kartu – projektai) tikslas – esmines sveikatos priežiūros specialistų (odontologų ir burnos priežiūros specialistų) ir odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigų veiklos sąlygas nustatyti įstatymo lygiu – Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos įstatyme. Projektų uždavinys – nustatyti sveikatos priežiūros specialistų (odontologų ir burnos priežiūros specialistų) ir odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigų geresnį veiklos reglamentavimą išduodant licencijas, sumažinti administracinę naštą, supaprastinti administracines procedūras išduodant minėtas licencijas. 2. Įstatymų projektų iniciatoriai (institucija, asmenys ar piliečių įgalioti atstovai) ir rengėjai:
Projektus parengė Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos Pirminio lygio koordinavimo skyriaus (vedėja – Edita Bishop, tel. 2604709, el. p. [email protected]) vyriausioji specialistė Viktorija Buzytė, tel. (8 5) 266 1479, el. paštas [email protected], Lietuvos Respublikos odontologų rūmų tarybos pirmininkas Alvydas Šeikus, tel. (8 5) 212 2510, el. paštas [email protected], Lietuvos Respublikos odontologų rūmų teisininkė, Odontologinių paslaugų kontrolės specialistė Jūratė Goštautienė, tel. (8 5) 212 2354, el. paštas [email protected]. 3.
reguliuojami įstatymų projektuose aptarti teisiniai santykiai: Šiuo metu odontologams ir burnos priežiūros specialistams bei odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigoms licencijos išduodamos taikant licencijos išdavimo modelį „G“, nurodytą Licencijavimo pagrindų apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2012 m. liepos 18 d. nutarimu Nr. 937 „Dėl Licencijavimo pagrindų aprašo patvirtinimo“. Odontologų licencijavimas vykdomas vadovaujantis Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos įstatymo Nr. I-1246 nuostatomis ir Odontologijos praktikos licencijavimo taisyklėmis, patvirtintomis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. rugsėjo 6 d. įsakymu Nr. V-624 „Dėl Odontologijos praktikos licencijavimo taisyklių patvirtinimo“. Burnos priežiūros specialistų, odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigų licencijuojama veikla, jos sąlygos, licencijų išdavimo, atsisakymo išduoti pagrindai ir kt. nėra reglamentuoti jokiu įstatymu. Burnos priežiūros specialistų licencijavimas šiuo metu yra vykdomas vadovaujantis Burnos priežiūros specialistų praktikos licencijavimo taisyklėmis, patvirtintomis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. spalio 11 d. įsakymu Nr. V-700 „Dėl Burnos priežiūros specialistų praktikos licencijavimo taisyklių patvirtinimo“. Odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigų licencijos išduodamos vadovaujantis Odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigų licencijavimo taisyklėmis, patvirtintomis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. rugsėjo 30 d. įsakymu Nr. V-694 „Dėl Odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigų licencijavimo“. Pagal minėtus teisės aktus odontologams, burnos priežiūros specialistams ir odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigoms licencija išduodama ne vėliau kaip per 30 dienų nuo visų dokumentų pateikimo licencijas išduodančiai institucijai dienos.
Pagal Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos įstatymo 3 straipsnio 3 dalį gydytojo odontologo rezidento bazinę pareiginę algą nustato Lietuvos Respublikos Vyriausybė arba jos įgaliota institucija. Bazinės mėnesinės algos koeficientai, taikomi skaičiuojant vyresniojo rezidento ir jaunesniojo rezidento bazinės pareiginės algos dydį, yra patvirtinti Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2003 m. spalio 31 d. nutarimu Nr. 1359 „Dėl gydytojų rengimo“. Šie koeficientai dauginami iš Vyriausybės patvirtinto bazinės mėnesinės algos (toliau – BMA) dydžio (Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2014 m. rugsėjo 24 d. nutarimas Nr. 1021 „Dėl bazinės mėnesinės algos ir bazinio valandinio atlygio patvirtinimo“)
Respublikos valstybės ir savivaldybių įstaigų darbuotojų darbo apmokėjimo įstatymo 1 straipsnyje nustatyta, kad šis įstatymas nustato valstybės ir savivaldybių biudžetinių įstaigų, finansuojamų iš valstybės biudžeto, savivaldybių biudžetų, Valstybinio socialinio draudimo fondo biudžeto ir kitų valstybės įsteigtų pinigų fondų lėšų, darbuotojų, dirbančių pagal darbo sutartis, darbo apmokėjimo sąlygas ir dydžius, materialines pašalpas, darbuotojų pareigybių lygius ir grupes, taip pat kasmetinį veiklos vertinimą. Tarp Lietuvos Respublikos valstybės ir savivaldybių įstaigų darbuotojų darbo apmokėjimo įstatymo 1 straipsnyje nurodytų darbuotojų, kuriems šis įstatymas netaikomas, gydytojai rezidentai nėra nurodyti. 4.
siūlomos naujos teisinio reguliavimo nuostatos ir kokių teigiamų rezultatų laukiama: Atsižvelgiant į tai, kad burnos priežiūros specialistai yra asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys specialistai ir asmens sveikatos priežiūros pasaugas jie gali teikti tik turėdami licenciją, ir į tai, kad esminės ūkinės veiklos sąlygos, draudimai ir ribojimai, darantys esminį poveikį ūkinei veiklai, gali būti nustatomi tik įstatymu, Burnos priežiūros specialistų licencijavimo taisyklių, patvirtintų Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. spalio 11 d. įsakymu Nr. V-700 „Dėl Burnos priežiūros specialistų praktikos licencijavimo taisyklių patvirtinimo“, nuostatos šiuo metu yra iš taisyklių perkeliamos į įstatymą. Projektu siekiama reglamentuoti ne tik odontologo, bet ir burnos priežiūros specialisto vertimosi atitinkamai odontologijos ar burnos priežiūros praktika bei odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigų veiklos Lietuvos Respublikoje sąlygas bei pakeisti atitinkamas Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos įstatymo nuostatas, kurios sudarys galimybę taikyti licencijų išdavimo modelį „D“ ir licencijų išdavimo modelį „G“. Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos įstatymo pakeitimo įstatymo projektu siūloma tikslinti galiojantį licencijų išdavimo reguliavimą numatant, jog yra laikoma, kad odontologui ar burnos priežiūros specialistui, profesinę kvalifikaciją įgijusiam ne anksčiau kaip prieš dvejus metus, licencija yra išduota kitą dieną nuo deklaracijos pateikimo licencijas išduodančiai institucijai dienos arba šioje deklaracijoje nurodytos dienos, jeigu ši diena yra vėlesnė nei deklaracijos pateikimo licencijas išduodančiai institucijai diena.
Priėmus Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos įstatymo pakeitimo įstatymą, odontologai ir burnos priežiūros specialistai, per pastaruosius dvejus metus pabaigę studijas ir įgiję atitinkamą profesinę kvalifikaciją, atitinkama praktika galės pradėti verstis jau kitą dieną po deklaracijos licencijas išduodančiai institucijai pateikimo dienos. Odontologams ar burnos priežiūros specialistams, kurie atitinkamą profesinę kvalifikaciją įgijo anksčiau nei prieš dvejus metus, bus taikoma ankstesnė licencijų išdavimo tvarka, kai sprendimas dėl licencijos išdavimo priimamas ne vėliau kaip per 30 dienų, jei netaikytinas užsienyje įgytos profesinės kvalifikacijos pripažinimo procesas, ir ne vėliau kaip per 3 mėnesius, jei taikytinas užsienyje įgytos profesinės kvalifikacijos pripažinimo procesas. Siūlomu diferencijuotu teisiniu reguliavimu siekiama užtikrinti, kad odontologai ir burnos priežiūros specialistai, profesinę kvalifikaciją įgiję anksčiau nei prieš dvejus metus, praktikuoti pradėtų tik tinkamai atnaujinę savo žinias ir įgūdžius, todėl šiai specialistų grupei atitinkamos praktikos licencijos išduodamos tik įsitikinus, kad jų profesinis pasirengimas atitinka teisės aktų reikalavimus.
Lietuvos Respublikos odontologų rūmų tarybos nutarimais yra nustatyti odontologų ir burnos priežiūros specialistų privalomojo tobulinimo, kuriuo siekiama pagilinti ar atnaujinti profesinei veiklai reikalingas žinias, gebėjimus bei praktinius įgūdžius, atsižvelgiant į mokslo ir technikos pažangą, naujas technologijas, ir papildomo tobulinimo, būtino įgūdžiams ir žinioms pagilinti, nutrūkus praktikai pagal profesinę kvalifikaciją, mastai. Projektu siūloma tikslinti galiojantį licencijų išdavimą numatant, jog odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigoms licencija yra išduota kitą dieną nuo deklaracijos pateikimo licencijas išduodančiai institucijai dienos arba šioje deklaracijoje nurodytos dienos, jeigu ši diena yra vėlesnė nei deklaracijos pateikimo licencijas išduodančiai institucijai diena. Pagal šiuo metu galiojančią odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigų licencijavimo tvarką, licencija išduodama ne vėliau kaip per 30 dienų, jei pateikti visi reikiami dokumentai. Šiuo metu nustatytos licencijos išdavimo sąlygos yra tokios pat, kokios siūlomos nustatyti ir įstatymo projektu. Įstaiga, norėdama gauti licenciją teikti odontologinės priežiūros (pagalbos) paslaugas, privalo turėti galiojantį leidimą-higienos pasą, kuris patvirtina, kad įstaiga atitinka nustatytus reikalavimus patalpoms. Visuomenės sveikatos centras, išduodamas leidimą-higienos pasą, tikrina, ar įstaigoje yra visos medicinos priemonės (prietaisai), kurios reikalingos paslaugoms teikti.
Atsižvelgiant į tai, kad išduodant licenciją odontologinės pagalbos (priežiūros) įstaigai įstaiga privalo pateikti su deklaracija arba per 30 dienų nuo deklaracijos pateikimo leidimą-higienos pasą, civilinės atsakomybės draudimą ir kitus reikiamus dokumentus, yra užtikrinama, kad įstaiga atitinka sveikatos priežiūros įstaigai keliamus reikalavimus, todėl licencija gali būti išduodama netikrinant įstaigos veiklos sąlygų vietoje, t. y. taikant licencijos išdavimo modelį „D“. Pažymime, kad pasirinktas licencijų išdavimo modelis „D“ užtikrins paslaugų kokybę ir nekels rizikos pacientų saugumui, nes taikant šį modelį pakanka kontrolės mechanizmo teikiamų odontologinių paslaugų kokybei bei paciento saugumui užtikrinti. Įstatymo projekte įtvirtintos įspėjimo nuostatos, kurios realizuojamos nustatant papildomą terminą trūkumams pašalinti prieš licencijas išduodančiai institucijai priimant sprendimą stabdyti ar naikinti licenciją, kai licencija stabdoma ar naikinama esant pagrindui, kurį licencijos turėtojas gali pašalinti.
Įstatymo projekte nustatomos konkrečios licencijų išdavimo sąlygos specialistams (turėti teisę dirbti Lietuvos Respublikoje, mokėti valstybinę kalbą, kaip nustatyta Lietuvos Respublikos valstybinės kalbos įstatyme, būti įgijus atitinkamą profesinę kvalifikaciją, nesirgti trukdančiomis verstis praktika ligomis, kad teismo nuosprendžiu nebūtų uždrausta verstis atitinkama praktika, kad būtų atitinkamais atvejais tobulinama profesinė kvalifikacija ir kt.) bei odontologinės pagalbos (priežiūros) įstaigoms (turėti galiojantį leidimą-higienos pasą, turėti atitinkamus odontologijos ir (ar) burnos priežiūros paslaugoms teikti reikalinga medicinos priemones (prietaisus) ir įrangą, būti apdraudusiam savo civilinę atsakomybę civilinės atsakomybės draudimu turtinei ir neturtinei žalai atlyginti bei teismo nuosprendžiu neturėti odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigos veiklos apribojimo, draudžiančio teikti odontologinės priežiūros (pagalbos) ir (ar) burnos priežiūros paslaugas). Taip pat įstatymo projekte nustatomos konkrečios nuostatos, kai atsisakoma išduoti licencijas specialistams (pateikti klaidingi duomenys, netinkamai įforminti ar ne visi dokumentai ir per nurodytą terminą nepašalinti nurodyti trūkumai, pateikti suklastoti dokumentai, specialistas serga verstis praktika trukdančiomis ligomis, netobulino savo profesinės kvalifikacijos ir kt.), bei nustatomi specialistų ir odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigų licencijų stabdymo, panaikinimo pagrindai, licencijuojamos veiklos sąlygos (pareigos).
Siekiant licencijų turėtojų licencijuojamos veiklos sąlygų geresnės kontrolės ir licencijų turėtojų atsakingumo, įstatymo projekte nustatoma, kad licencijos turėtojas privalo pranešti licencijas išduodančiai institucijai apie licencijuojamos veiklos sąlygų neatitikimą (specialistai – apie teisės dirbti Lietuvos Respublikoje netekimą bei kas 5 metus apie kvalifikacijos tobulinimą ir odontologijos ar burnos priežiūros praktiką, o įstaigos – apie odontologus ar burnos priežiūros specialistus, kurių sveikatos būklė neatitinka sveikatos priežiūros specialistų sveikatos būklės reikalavimų, nustatytų sveikatos apsaugos ministro, bei apie leidimo-higienos paso galiojimą, civilinės atsakomybės draudimą, medicinos prietaisų (priemonių) sąrašą). Įstatymo projekte numatyta, kad odontologui ar burnos priežiūros specialistui netekus teisės dirbti Lietuvos Respublikoje, įsiteisėjusiu teismo nuosprendžiu uždraudus verstis odontologijos ar burnos priežiūros praktika, jį pripažinus neveiksniu asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo srityje, licencija stabdoma be įspėjimo. Odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigoms licencijos stabdomos be įspėjimo, kai įsiteisėjusiu teismo nuosprendžiu nustatytas odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigos veiklos apribojimas, draudžiantis teikti odontologinės pagalbos (priežiūros) ir (ar) burnos priežiūros paslaugas.
Įstatymo projektu nustatoma, kad odontologui ar burnos priežiūros specialistui išduodama viena licencija, kurioje nurodoma visa praktika, kuria jis gali verstis pagal odontologo ar burnos priežiūros specialisto profesines kvalifikacijas. Pagal šiuo metu galiojantį įstatymą kiekvienai odontologijos praktikos profesinės kvalifikacijos rūšiai išduodama atskira licencija. Priėmus įstatymo projektu siūlomą reikalavimą išduoti vieną licenciją, odontologui ar burnos priežiūros specialistui bus sumažinta administracinė našta. Taip pat įstatymo projektu siūloma nustatyti, kad odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigai išduodama viena licencija, kurioje nurodomos visos odontologinės priežiūros (pagalbos) ir (ar) burnos priežiūros paslaugos, kurias gali teikti odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaiga. Taigi nereikės išdavinėti daug licencijų, visa veikla, kuria gali užsiimti odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaiga, odontologas ar burnos priežiūros specialistas, bus viename dokumente, tai leis patogiau vykdyti priežiūros procedūras. Įstatymo projektu taip pat siūloma papildyti Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos įstatymą nuostatomis dėl odontologų ir burnos priežiūros specialistų profesinės veiklos vertinimo (kaip esminės gydytojų odontologų veiklos sąlygos, nustatytinos įstatymo lygiu).
Pažymėtina, kad odontologų ir burnos priežiūros specialistų profesinės kompetencijos vertinimo sąvoka įstatymo projektu keičiama į profesinės veiklos vertinimo sąvoką, nes iš esmės tokio vertinimo metu vertinama ne odontologų ir burnos priežiūros specialistų profesinė kompetencija, o tai, ar jų veikla laikytina atitinkamai odontologijos praktikos ar burnos priežiūros praktikos klaida, ar šiurkščia klaida. Įstatymo projekte nėra nustatomi kvalifikacijos tobulinimo reikalavimai, kadangi kvalifikacijos tobulino temos, trukmė ir kt. dalykai yra nuolat kintantys dalykai, atsižvelgiant į tai, kad nuolat vystosi technologijos, atsiranda nauji gydymo būdai. Taip pat kvalifikacijos tobulinimo reikalavimai yra skirtingi įvairių specializacijų odontologams ir burnos specialistams. Įstatymo projekte nustatomi burnos priežiūros specialistų profesinės kvalifikacijos įgijimo reikalavimai bei tikslinamos atitinkamos nuostatos, reglamentuojančios odontologų profesinės kvalifikacijos įgijimą. Siekiant teisinio aiškumo, siūloma nustatyti, kad burnos priežiūros praktikos licencijos ir odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigos licencijos, vadovaujantis poįstatyminiais teisės aktais išduotos iki šio įstatymo įsigaliojimo, prilyginamos šio įstatymo nustatyta tvarka išduotoms burnos priežiūros praktikos licencijoms ir odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigos licencijoms. Siekiant pacientams teikti tik saugias ir kokybiškas sveikatos priežiūros paslaugas, Lietuvos Respublikoje nustatyta vadinamojo dvigubo licencijavimo sistema, t. y. kai reikalavimas turėti licenciją keliamas tiek specialistui, kuris teikia paslaugą, tiek sveikatos priežiūros įstaigai, kurioje paslauga teikiama.
Dabar galiojančiame įstatyme nustatytas reikalavimas, kad odontologai gali dirbti ne tik pagal darbo sutartis, bet ir kitais pagrindais, išskyrė odontologus iš kitų sveikatos priežiūros specialistų, kurie asmens sveikatos priežiūros paslaugas gali teikti dirbdami tik pagal darbo sutartį (kituose įstatymuose nėra nurodyta „ar kitais pagrindais“, pvz., Medicinos praktikos įstatyme nurodyta „Gydytojas verstis medicinos praktika gali tik sveikatos priežiūros įstaigoje“). Lietuvos Respublikos Konstitucijoje yra įtvirtintas lygiateisiškumo ir nediskriminavimo principas, todėl odontologams ir kitų sričių gydytojams neturėtų būti taikomi skirtingi reikalavimai verstis atitinkamomis licencijuojamomis asmens sveikatos priežiūros paslaugomis. Nustatytas reikalavimas taip pat neatitiko pirmiau aprašytos dvigubo licencijavimo koncepcijos, todėl šį reikalavimą įstatymo projektu siūloma panaikinti. Įstatymo projektu nustatoma, kad odontologas ar burnos priežiūros specialistas gali dirbti tik pagal darbo sutartį.
Kadangi gydytojų odontologų rezidentų pareiginė alga mokama iš valstybės biudžeto asignavimų, o jų profesinės veikos praktikos vieta, be kitų vietų, gali būti biudžetinė asmens sveikatos priežiūros įstaiga, siekiant vienodos viešojo sektoriaus atlyginimų sistemos ir vienodo valstybės biudžeto lėšų naudojimo, projektu siūloma gydytojų odontologų rezidentų bazinio darbo užmokesčio (mėnesinė alga) dydį susieti su valstybės ir savivaldybių biudžetinių įstaigų, finansuojamų iš valstybės biudžeto, savivaldybių biudžetų, Valstybinio socialinio draudimo fondo biudžeto ir kitų valstybės įsteigtų pinigų fondų lėšų, darbuotojų, dirbančių pagal darbo sutartis, pareiginės algos baziniu dydžiu, nustatytu Lietuvos Respublikos valstybės ir savivaldybių įstaigų darbuotojų darbo apmokėjimo įstatyme nustatyta tvarka (toliau – pareiginės algos bazinis dydis). Projektu siūloma nustatyti šiuos gydytojo odontologo rezidento bazinio darbo užmokesčio (mėnesinės algos) koeficientus, taikomus skaičiuojant gydytojo odontologo rezidento bazinio darbo užmokesčio (mėnesinės algos) dydį (dauginant juos iš pareiginės algos bazinio dydžio): jaunesniojo rezidento – 3, vyresniojo rezidento – 3,81. Projektu siūloma nustatyti tokius koeficientus, kad gydytojo odontologo rezidento bazinis darbo užmokestis (mėnesinė alga) liktų toks pats, kaip nustatyta Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2003 m. spalio 31 d. nutarime Nr. 1359 „Dėl gydytojų rengimo“. Atsižvelgiant į tai, kad projektu siūloma įstatymo lygiu įtvirtinti gydytojų odontologų rezidentų darbo apmokėjimo tvarką, projekte taip pat siūloma atsisakyti nuostatos, kad bazinės pareiginės algos skaičiavimo metodiką nustato Lietuvos Respublikos Vyriausybė arba jos įgaliota institucija.
Pritarus Projektui Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos įstatyme būtų nustatyti gydytojo odontologo rezidento pareiginės algos koeficientai kaip esminė gydytojo odontologo rezidento darbo apmokėjimo sąlyga, taip užtikrinant tinkamą Lietuvos Respublikos Konstitucijos saugomos vertybės – teisės į teisingą apmokėjimą už darbą – įgyvendinimą. Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo I-1367 1 straipsnio 2 dalyje numatyta, kad šis įstatymas taikomas tiek, kiek šiame įstatyme reglamentuojamų visuomeninių santykių nereglamentuoja Lietuvos Respublikos visuomenės sveikatos priežiūros įstatymas ir Lietuvos Respublikos odontologų rūmų įstatymas. Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos įstatyme nustačius įstatyminį odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigų licencijavimo reguliavimą būtina, siekiant teisinio aiškumo ir sistemiškumo, aiškiai nustatyti, kad odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigos licencijuojamos taikant Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos įstatymo nuostatas, todėl keičiama Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo I-1367 1 straipsnio
straipsnių nuostatos, kuriuose reglamentuojamas kvalifikacijos kėlimas siekiant suvienodinti su Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos įstatymo pakeitimo įstatymo nuostatomis. Projektu 4 siūloma nustatyti, kad Lietuvos Respublikos valstybės ir savivaldybių įstaigų darbuotojų darbo apmokėjimo įstatymas netaikomas gydytojams rezidentams.
Gydytojai rezidentai gaus tokį pat bazinį darbo užmokestį (mėnesinę algą) visose asmens sveikatos priežiūros įstaigose, kuriose dirbs (nepriklausomai, ar tai biudžetinė įstaiga, ar viešoji įstaiga), taip bus užtikrintos vienodos gydytojų odontologų rezidentų darbo apmokėjimo sąlygos ir kartu vienodos sąlygos įgyvendinti teisę į mokslą. 5. Numatomo teisinio reguliavimo poveikio vertinimo rezultatai (jeigu rengiant įstatymą toks vertinimas turi būti atliktas ir jo rezultatai nepateikiami atskiru dokumentu), galimos neigiamos priimto įstatymo pasekmės ir kokių priemonių reikėtų imtis, kad tokių pasekmių būtų išvengta:
Priėmus įstatymo projektą, neigiamų pasekmių nenumatoma. 6. Kokią įtaką priimti įstatymai turės kriminogeninei situacijai, korupcijai: Priimtas įstatymas kriminogeninei situacijai bei korupcijai įtakos neturės. 7. Kaip įstatymų įgyvendinimas atsilieps verslo sąlygoms ir jo plėtrai: Priimtas įstatymas neturės neigiamos įtakos verslo sąlygoms, plėtrai, priešingai, turės teigiamos įtakos, nes odontologai, burnos priežiūros specialistai ir odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigos galės greičiau ir paprasčiau gauti atitinkamos veiklos licencijas. 8. Įstatymų inkorporavimas į teisinę sistemą, kokius teisės aktus būtina priimti, kokius galiojančius teisės aktus reikia pakeisti ar pripažinti netekusiais galios:
Kitų įstatymų keisti nereikės. 9.
įstatymų projektai parengti laikantis Lietuvos Respublikos valstybinės kalbos, Teisėkūros pagrindų įstatymų reikalavimų, o įstatymo projekto sąvokos ir jas įvardijantys terminai įvertinti Terminų banko įstatymo ir jo įgyvendinamųjų teisės aktų nustatyta tvarka: Įstatymo projektas parengtas laikantis nustatytų Lietuvos Respublikos valstybinės kalbos, Teisėkūros pagrindų įstatymų reikalavimų, o įstatymo projekto sąvokos ir jas įvardijantys terminai yra aprobuoti Terminų banke. 10. Ar įstatymų projektai atitinka Žmogaus teisių ir pagrindinių laisvių apsaugos konvencijos nuostatas ir Europos Sąjungos dokumentus:
Teikiamas įstatymo projektas neprieštarauja Žmogaus teisių ir pagrindinių laisvių apsaugos konvencijos ir Europos Sąjungos dokumentų nuostatoms. 11. Jeigu įstatymams įgyvendinti reikia įgyvendinamųjų teisės aktų, – kas ir kada juos turėtų priimti: Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija iki įstatymų įsigaliojimo dienos atitinkamai pakeis Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2003 m. spalio 31 d. nutarimą Nr. 1360 „Dėl gydytojų odontologų rengimo“, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. rugsėjo 6 d. įsakymą Nr. V-624 „Dėl Odontologijos praktikos licencijavimo taisyklių patvirtinimo“, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. spalio 11 d. įsakymą Nr. V-700 „Dėl Burnos priežiūros specialistų praktikos licencijavimo taisyklių patvirtinimo“, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. rugsėjo 30 d. įsakymą Nr. V-694 „Dėl Odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigų licencijavimo“. Šiuose įsakymuose bus reglamentuoti procedūriniai odontologų, burnos priežiūros specialistų ir odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigų licencijavimo klausimai.
Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos įstatymo 5 straipsnio
ministro įsakymo dėl sveikatos būklės reikalavimų asmenims, siekiantiems verstis odontologijos, burnos priežiūros praktika, rengti nereikės, nes jie yra nustatyti Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. gegužės 31 d. įsakyme Nr. 301 „Dėl profilaktinių sveikatos tikrinimų sveikatos priežiūros įstaigose“. 12. Kiek valstybės, savivaldybių biudžetų ir kitų valstybės įsteigtų fondų lėšų prireiks įstatymams įgyvendinti, ar bus galima sutaupyti (pateikiami prognozuojami rodikliai einamaisiais ir artimiausiais 3 biudžetiniais metais):
Įstatymams įgyvendinti papildomų valstybės biudžeto lėšų nereikės. Vadovaujantis Lietuvos Respublikos valstybės ir savivaldybių įstaigų darbuotojų darbo apmokėjimo įstatymo 17 straipsnio 5 dalimi skaičiuojant gydytojų odontologų rezidentų baziniam darbo užmokesčiui (mėnesinei algai) reikalingą lėšų poreikį vadovautasi Lietuvos Respublikos valstybės politikų, teisėjų, valstybės pareigūnų ir valstybės tarnautojų pareiginės algos (atlyginimo) bazinio dydžio, taikomo 2017 metais, įstatymo 3 straipsniu, kuriame nustatytas valstybės politikų, teisėjų, valstybės pareigūnų ir valstybės tarnautojų pareiginės algos (atlyginimo) bazinis dydis 2017 metais – 130,5 euro. Jaunesniajam rezidentui darbo užmokestis (mėnesinė alga) bus apskaičiuojamas taip: 3 x 130,5 = 391,5 Eur, vyresniajam rezidentui – 3,81 x 130,5 = 497,21 Eur. Bazinio darbo užmokesčio (mėnesinės algos) dydis jaunesniajam rezidentui, palyginti su bazinės mėnesinės algos dydžiu, padidėja 1 Eur (391,5-390,5), o vyresniajam rezidentui – 0,21 Eur (497,21-497). Metinis lėšų poreikis padidėtų 13,5 tūkst. eurų.
Kadangi rezidentai dėl objektyvių priežasčių (ligos, gimdymo, dekretinių, vaiko priežiūros ir kt.) paprastai dirba ne visas darbo dienas, skirtų valstybės biudžeto asignavimų turėtų pakakti. 13. Įstatymų projektų rengimo metu gauti specialistų vertinimai ir išvados: Negauta. 14. Reikšminiai žodžiai, kurių reikia šiam projektui įtraukti į kompiuterinę paieškos sistemą, įskaitant Europos žodyno ,,Eurovoc“ terminus, temas bei sritis:
Licencija, odontologas, burnos priežiūros specialistas, odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaiga. 15. Kiti, iniciatorių nuomone, reikalingi pagrindimai ir paaiškinimai: Nėra.
Sveikatos reikalų komitetas
2017-12-06
dalyvavo: Komiteto pirmininkė A. Kubilienė, komiteto pirmininko pavaduotojas R. Žemaitaitis, komiteto nariai I. Degutienė, D. Kaminskas, A. Kirkutis, J. Liesys, R. Martinėlis, L. Matkevičienė, A. Matulas, I. Rozova, A. Vinkus. Komiteto biuras: Biuro vedėja J. Bandzienė, patarėjai K. Civilkienė, R. Griciūtė, E. Jankauskas, B. Sesickienė, padėjėja M. Neverkevičienė. Kviestieji asmenys: Lietuvos Respublikos Prezidentės patarėja A. Mečėjienė, Sveikatos apsaugos ministerijos viceministrė K. Garuolienė, Teisėkūros ir teisinio vertinimo skyriaus vedėja R. Cicėnienė, Sveikatos apsaugos ministerijos Sveikatos išteklių priežiūros ir inovacijų valdymo departamento Sveikatos priežiūros žmogiškųjų išteklių valdymo skyriaus specialistė V. Karaliūtė Žulienė, Sveikatos apsaugos ministerijos Pirminio lygio koordinavimo skyriaus vyriausioji specialistė V. Buzytė, Sveikatos apsaugos ministerijos Sveikatos ekonomikos departamento Sveikatos draudimo skyriaus vedėja L. Vaičiulienė, Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktorė N. Ribokienė, Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos prie Sveikatos apsaugos ministerijos Teisės ir bendrųjų reikalų skyriaus vedėjas, laikinai vykdantis direktoriaus pavaduotojo funkcijas, D. Giruckas, Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos Darbo departamento Darbo teisės skyriaus vedėja V. Baliukevičienė, Odontologų rūmų Tarybos pirmininkas A. Šeikus, Odontologų rūmų teisininkė J. Goštautienė, Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto Odontologijos instituto direktorė V. Pečiulienė, Jaunųjų gydytojų asociacijos prezidentas M. Gedminas, Jaunųjų gydytojų asociacijos Biuro narė K.
Norvainytė, Jaunųjų gydytojų asociacijos Biuro narys K. Kilčauskas, Lietuvos medikų sąjūdžio atstovas R. Adomaitis, UAB „GlaxoSmithKline“ atstovas A. Varkala, UAB „VentoNuovo“ atstovė G. Andrašiūnienė. . 2. Ekspertų, konsultantų, specialistų išvados, pasiūlymai, pataisos, pastabos (toliau – pasiūlymai):
Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę str. str. d. p. 1. Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, 2017-09-06 Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, galiojantiems įstatymams, teisėkūros principams ir teisės technikos taisyklėms, pastabų neturime. Pritarti
3Piliečių, asociacijų, politinių partijų, lobistų ir kitų suinteresuotų asmenų pasiūlymai:
Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę str. str. d. p. 1. Lietuvos Respublikos odontologų rūmai, 2017-10-17 Lietuvos Respublikos odontologų rūmai susipažino su Lietuvos Respublikos valstybės ir savivaldybių įstaigų darbuotojų darbo apmokėjimo įstatymo Nr. XIII-198 1 straipsnio pakeitimo įstatymo projektu Nr. XIIIP-1051 ir šiam projektui pritaria. Atsižvelgti
2Jaunųjų gydytojų asociacija, 2017-10-18 Jaunųjų gydytojų asociacija susipažino su Sveikatos reikalų komiteto 2017-09-27 raštu Nr. 111-S-16 ir siūlomomis Valstybės ir savivaldybių įstaigų darbuotojų darbo apmokėjimo įstatymo pataisomis ir pastabų neturi. Atsižvelgti
3Studentų odontologų asociacija, 2017-10-23 Susipažinę su Lietuvos Respublikos valstybės ir savivaldybių įstaigų darbuotojų darbo apmokėjimo įstatymo Nr. XIII-198 1 straipsnio pakeitimo įstatymo projektu Nr. XIIIP-105,1Studentų odontologų asociacijos nariai šiam projektui pritaria. Atsižvelgti
4Valstybės ir savivaldybių institucijų ir įstaigų pasiūlymai:
Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę str. str. d. p. 1.
1Lietuvos Respublikos specialiųjų tyrimų tarnyba,
2017-11-02
pastabų ir pasiūlymų neturime. Pritarti
2Vilniaus universitetas,
2017-10-19 Vilniaus universitetas įvertino pateiktą derinti Lietuvos Respublikos valstybės ir savivaldybės įstaigų darbuotojų darbo apmokėjimo įstatymo
pastabų ir pasiūlymų pagal kompetenciją neturi. Atsižvelgti
3Lietuvos sveikatos mokslų universitetas,
2017-10-06 Atsakydami į Jūsų 2017 m. spalio 2 d. paklausimą ir susipažinę su svarstomo įstatymo projektu, manome, kad projekte įtvirtintos nuostatos užtikrina objektyvų ir skaidrų licencijuojamos veiklos įgyvendinimą. Projektui pritariame, esminių pastabų neturime. Atsižvelgti
5Subjektų, turinčių įstatymų leidybos iniciatyvos teisę, pasiūlymai: negauta. 6. Seimo paskirtų papildomų komitetų /komisijų pasiūlymai:
7Komiteto sprendimas ir pasiūlymai:
Seimo statuto 150 straipsnį. Jeigu siūlomas sprendimas numatytas Seimo statuto
argumentai): pritarti Komiteto patobulintam įstatymo projektui Nr. XIIIP-1051(2) ir Komiteto išvadai. 7.2. Pasiūlymai: Eil. Nr. Pasiūlymo teikėjas, data Siūloma keisti Pastabos Pasiūlymo turinys Komiteto nuomonė Argumentai, pagrindžiantys nuomonę
p. 1. Sveikatos reikalų komitetas2 Argumentai: Atsižvelgiant į tai, kad Lietuvos Respublikos medicinos praktikos įstatymo Nr. I-1555 2 ir 3 straipsnių pakeitimo įstatymo ir Lietuvos Respublikos odontologų rūmų įstatymo Nr. I-1246 3 straipsnio pakeitimo įstatymo, sąlygojusių Lietuvos Respublikos valstybės ir savivaldybių įstaigų darbuotojų darbo apmokėjimo įstatymo Nr. XIII-198 1 straipsnio pakeitimą, įsigaliojimo data numatyta 2018 m. sausio 1 d., teikiama patobulinta įstatymo projekto 2 straipsnio redakcija.
Pasiūlymas: Pakeisti įstatymo projekto 2 straipsnį ir jį išdėstyti taip:
„Šis įstatymas įsigalioja 2017 2018 m. lapkričio sausio 1 d.“ Pritarti
8Balsavimo rezultatai: pritarta bendru sutarimu. 9. Komiteto paskirti pranešėjai: R. Žemaitaitis, A. Kubilienė
10Komiteto narių atskiroji nuomonė: nėra. Komiteto pirmininkė Asta Kubilienė Sveikatos reikalų komiteto biuro patarėja Kristina Civilkienė Sveikatos reikalų komiteto biuro patarėja Rasa Griciūtė